Peutz-Jeghers 증후군은 유전 질환으로 첫 번째 증상은 종종 설명 할 수없는 피부 변화입니다. 이 질병에는 어떤 다른 증상이 있습니까? 조기 진단이 왜 그렇게 중요한가요? Peutz-Jeghers 증후군의 관리 전략은 무엇입니까?
Peutz-Jeghers 증후군은 상 염색체가 지배적으로 유전되는 유전 질환으로,이 질병에 걸린 사람이 아이를 가질 확률이 최소 50 %임을 의미합니다.
Peutz-Jeghers 증후군에 대한 설명은 1896 년부터 문헌에 등장했지만 그 원인은 1998 년까지 밝혀지지 않았습니다.
대부분의 환자는 19 번 염색체에 LKB1 억제 유전자의 돌연변이가 있으며,이 유전자의 산물은 세포 분열에 관여하며 세포 분극을 담당합니다. 팀에는 다음이 포함됩니다.
- 렌즈 콩 얼룩
- 특히 소장의 폴립
- 암 위험도 더 큽니다.
Peutz-Jeghers 증후군 : 증상
렌즈 콩 얼룩 (lat. lentigo) 피부에 나타나고 착색 된 병변이며, 연한 갈색 또는 진한 갈색, 덜 자주 진한 파란색, 잘 구분되어 있으며 크기가 몇 밀리미터이고 모양이 둥글거나 타원형입니다.
렌즈 콩 얼룩은 대개 어린 시절에 나타나며 청소년기에 사라질 수 있습니다.
렌즈 콩 얼룩은 표피에서 멜라닌 세포 (염료를 포함하는 세포)의 증식으로 인해 발생합니다. Peutz-Jeghers 증후군의 경우, 많이 발생하며 일반적으로 입, 코, 눈 주변, 때로는 뺨, 입 또는 손과 발에 위치합니다.
렌즈 콩 얼룩은 완전히 무해하지만 질병의 가장 눈에 띄는 증상입니다.
그들은 환자들 사이에서 가장 흔한 불안의 원인이며 의학적 도움을 구하며 정확한 진단으로 이어지는 진단 과정의 원천입니다.
Peutz-Jeghers 증후군의 또 다른 특징은 폴립입니다.일반적으로 이러한 구조는 위장 점막의 돌출부이며,이 형태는 특히 암뿐만 아니라 예를 들어 염증 과정을 취할 수 있습니다.
Peutz-Jeghers 증후군의 과정에서 우리는 소위 hamartomatic polyps를 다루고 있습니다. 이 다소 복잡한 이름은 발달 장애인 비 암성 종양을 의미합니다.
특징적으로 이러한 폴립은 신체에서 정상적으로 발생하지만 잘못된 위치에 나타나거나 혼돈 적으로 분포하는 성숙한 조직으로 구성됩니다. 예를 들어 장에 존재하는 폴립에는 폐 조직이 있습니다.
Peutz-Jeghers 증후군 과정에서 Hamartomatous 폴립은 소장, 주로 공장에서 가장 흔히 발견되지만 소화관의 모든 부분, 즉 결장, 위 및 직장에서 나타날 수 있습니다.
구조의 특징은 긴 줄기입니다. 일반적으로 폴립의 존재는 무증상이며 무해합니다. 그러나 때로는 위장관의 내강을 완전히 차단하여 장중첩증을 유발할 수 있기 때문에 폐색 위험이 있습니다.
또한자가 절단 또는 "파단"이 발생하여 위장 출혈과 빈혈을 유발할 수 있습니다.
또한 Peutz-Jeghers 증후군에서 발생할 수있는 장 증상은 변비와 복통입니다.
Peutz-Jeghers 증후군의 종양
이 질병의 주된 문제는 수많은 폴립이 암을 변형시켜 유발할 수 있다는 사실입니다.이 진단을받은 환자의 약 50 % (일부 출처에서는 90 %까지 추정)가 암에 걸릴 것으로 추정되며, 대부분의 경우 장, 유방암, 폐암, 위암, 췌장암, 난소 암 및 자궁암도 더 흔합니다.
일부 종양은 호르몬 활동을 할 수 있으며 월경 불규칙, 남성 여성형 유방 및 조기 사춘기를 유발할 수 있습니다.
Peutz-Jeghers 증후군 : 진단
세 가지 조건이 모두 충족되면 진단이 가능합니다.
- 가족 내 질병의 존재와 유전되는 방식-이것은 의료 인터뷰를 기반으로 결정됩니다
- 피부와 점막의 과도한 색소 침착
- 조직 병리학 적 확인과 함께 소장에 폴립이있는 경우
사랑하는 사람이 아프면 진단이 훨씬 쉽고 폴립을 평가할 필요가 없습니다. 그러나 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 질병, 특히 다른 유전 적 증후군을 항상 배제 할 필요가 있습니다.
Peutz-Jeghers 증후군 : 예방 치료
드문 질병으로 15 만명 중 1 명이 고통받는 것으로 추산되지만 특정 위험과 특정 절차를 수반하기 때문에 진단이 매우 중요합니다.
Peutz-Jeghers 증후군이 진단되면 암 위험 증가로 인해 종양 학적 경계가 필요하므로 수많은 예방 조치가 취해집니다.
각 환자는 18 세부터 2-3 년마다 대장 내시경을, 18 세부터 2-3 년마다 위 내시경을, 25 세 이후에는 내시경 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영을 1-2 년마다 받아야합니다.
또한 여성은 매월 유방자가 검사를 실시해야합니다. 25 세 이후 6 개월마다 유방 유방 조영술 또는 자기 공명 영상, 25 세 이후 매년 질 경유 초음파 및 CA-125 측정.
물론 Peutz-Jehgers 증후군 진단을받은 모든 건강한 여성도 정기적으로 산부인과 전문의에게 자궁 경부 세포 검사를 받아야합니다.
출산 후 여성의 경우 자궁과 난소 제거를 고려할 수 있습니다.
반면 남성의 경우 고환을 검사하고 2 년마다 초음파 검사를 받아야합니다.
이러한 모든 활동은 종양의 조기 발견 및 치료를 목표로합니다. 합병증의 위험을 줄이기 위해 때때로 장 폴립의 예방 적 제거도 권장됩니다.
Peutz-Jeghers 증후군은 다른 유전 적 결함과 마찬가지로 치료할 수 없지만 환자의 특정 임상 관리로 인해 진단이 매우 중요합니다.
질병과 관련된 가장 큰 위험은 신 생물의 발생이지만 정기적 인 검진을 통해 조기 발견 및 치료가 가능합니다. 불행히도, 환자는 결함을 자녀에게 물려 줄 위험이 매우 높습니다.