파발 - 약

동작

옥시토신의 합성 유사체. 카르 베토 신은 자궁 평활근의 옥시토신 수용체에 선택적으로 결합합니다. 그것은 리드미컬 한 자궁 수축을 자극하고 자발적인 수축의 강도와 빈도를 증가 시키며 자궁 근육의 색조를 증가시킵니다. 카르 베토 신 투여 후 2 분 이내에 안정된 자궁 수축이 이루어집니다. 카르 베토 신의 단일 정맥 투여 효과는 옥시토신의 장기간 주입 효과와 비슷합니다. 혈액의 최대 농도는 1 시간 이내에 달성됩니다. 0.5는 약 40 분입니다.

복용량

1ml의 단일 주사로 정맥 내. 제제는 분만 후 가능한 한 빨리, 가급적이면 태반을 제거하기 전에 투여해야합니다. 카르 베토 신을 더 이상 투여하지 않아야합니다. 약물은 1 분에 걸쳐 천천히 투여됩니다. 아동 및 청소년 : 자료 없음.

지침

Carbetocin은 숙련되고 자격을 갖추고 지속적으로 상주하는 의료진이 장비를 잘 갖춘 전문 산부인과 병동에서만 사용하도록 고안되었습니다. Carbetocin은 편두통, 천식 및 심혈관 질환 환자뿐만 아니라 세포 외액의 급격한 증가가 이미 과부하 된 시스템을 위협 할 수있는 모든 조건에서주의해서 사용해야합니다. 의사는 이러한 경우에 카르 베토 신 투여로 인한 잠재적 인 이점을 신중하게 고려한 후 카르 베토 신 투여를 결정할 수 있습니다. 동물 연구에 따르면 카르 베토 신은 약간의 항 이뇨 효과가있는 것으로 나타났습니다 (바소프레신 활성 : <0.025 IU).용액 1ml 당) 따라서 저 나트륨 혈증의 위험을 배제 할 수 없으며, 특히 동시 정맥 수액을 투여받는 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 발작과 혼수 상태를 예방하려면 졸음, 무기력 및 두통의 초기 징후를 인식해야합니다. 지속적인 자궁 저혈압 또는 무력증 및 후속 과도한 출혈의 경우, 추가 옥시토신 및 / 또는 에르고 메트 린 요법을 고려해야합니다. 카르 베토 신의 추가 용량에 대한 데이터 나 이전 옥시토신 투여 후 지속적인 자궁 무증상에서 카르 베토 신의 사용에 대한 데이터는 없습니다. 옥시토신 주입 중단 후 나타나는 자궁 충혈 완화 효과의 급속한 역전과는 대조적으로, 충혈 완화 효과가 약물 1 회 투여 후 몇 시간 동안 유지되기 때문에 출산 전 언제든 카르 베토 신을 사용하는 것은 적절하지 않습니다. 카르 베토 신 투여 후 지속적인 자궁 출혈이있는 경우 원인을 확인해야합니다. 출혈의 원인을 고려해야합니다 : 태반 파편 잔류, 부적절한 자궁 비우기 또는 봉합, 혈액 응고 장애. 임신성 당뇨병에서의 사용은 연구되지 않았습니다. 질 분만 후 카르 베토 신의 효능은 평가되지 않았습니다.

임신과 수유

카르 베토 신은 임신 중에 금기이며 분만을 유도하는 데 사용해서는 안됩니다. 임상 시험 중에 수유에 대한 중요한 억제 효과에 대한보고는 없었습니다. 초유 나 모유에 한 번 주입 한 후 아기가 섭취하는 소량의 카르 베토 신은 장에서 효소 적으로 분해되는 것으로 여겨집니다.

상호 작용

카르 베토 신은 다양한 진통제, 진경제 및 경막 외 또는 척수강 내 마취제와 함께 임상 시험에서 투여되었으며 상호 작용이 발견되지 않았습니다. 상호 작용 연구는 수행되지 않았지만 카르 베토 신은 구조적으로 옥시토신과 관련이 있으므로 옥시토신과 관련된 상호 작용을 배제 할 수 없습니다. 혈관 수 축제를 예방 적으로 사용하고 꼬리말 차단제를 병행하여 옥시토신을 3-4 시간 이내에 투여했을 때 심한 고혈압이 관찰되었습니다. 메틸 에르고 메트 린, 옥시토신 및 카르 베토 신과 같은 맥각 알칼로이드와 함께 사용하면 이러한 물질의 혈압 상승 효과를 강화할 수 있습니다. 카르 베토 신 후에 옥시토신 또는 메틸 에르고 메트 린을 투여하면 누적 노출 위험이있을 수 있습니다. 프로스타글란딘은 옥시토신의 효과를 강화하므로 이것이 카르 베토 신에서도 가능할 것으로 예상되어야합니다. 프로스타글란딘과 카르 베토 신의 병용은 권장되지 않습니다. 이러한 약제가 동시에 투여되는 경우 환자를 모니터링해야합니다. 할로 탄 및 시클로 프로판과 같은 일부 흡입 마취제는 저혈압 효과를 증가시키고 카르 베토 신의 자궁 효과를 감소시킬 수 있습니다. 옥시토신과 함께 사용하는 동안 부정맥이보고되었습니다.