Nabuton VP

1 정 500mg의 나부 메톤을 함유하고 있습니다.

동작

진통 및 해열 특성을 가진 비 스테로이드 성 항염증제. 그것은 프로스타글란딘의 합성을 억제함으로써 작동합니다. 그것은 위장관에서 잘 흡수되고 음식의 존재는 약물의 흡수를 증가시킵니다. 간에서 활성 대사 산물 인 6- 메 톡시 -2- 나프 틸 아세트산 (6-MNA)으로 1 차 대사를 거치며 이는 프로스타글란딘 합성의 강력한 억제제입니다. 6-MNA는 혈장 단백질에 고도로 (약 99 %) 결합됩니다. 혈액의 Cmax는 약물 복용 후 3-6 시간에 도달합니다. 태반 장벽과 모유 및 염증이있는 조직으로 침투합니다. 간에서 대사됩니다. 6-MNA의 T0,5는 약 24 시간이며 대사 산물은 주로 소변 (약 80 %)과 대변 (10 %)으로 배설됩니다. 골관절염 및 류마티스 성 관절염의 경우 약물 복용 후 1-3 주 후에 치료 효과가 나타납니다.

복용량

구두로. 성인 : 매일 1g. 필요한 경우 2 회 나누어 복용 (아침과 저녁)하여 하루에 2g으로 증량 할 수 있습니다. 특수 환자 그룹. 이 약물은 어린이에게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 연령대에서 제품의 안전성과 효능은 확립되지 않았습니다. 노인 환자는 NSAID 치료와 관련된 부작용, 특히 치명적일 수있는 위장 출혈 및 천공을 경험할 가능성이 더 높습니다. 대부분의 경우 적절한 증상 완화를 제공하는 매일 500mg의 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 하루에 1g 이상의 용량을 사용하지 않아야합니다. 중증 간부전 환자의 나부 메톤 사용에 대한 데이터는 제한적입니다. 나부 메톤에서 6-MNA로, 그리고 6-MNA에서 비활성 대사 산물로의 생체 변환은 간 의존적이므로 심각한 간 장애 환자에서 감소 될 수 있습니다. nabumetone의 대사 산물이 신장에 의해 신체에서 배설된다는 사실로 인해 중등도의 신장 기능 부전 (CCr 30-49 ml / 분) 환자에서는 약물 용량을 줄여야 할 수 있습니다.

표시

골관절염 및 류마티스 관절염.

금기 사항

활성 물질-nabumetone 또는 부형제에 대한 과민 반응. 아세틸 살리실산 또는 기타 NSAID를 사용한 후 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응의 병력이 있습니다 (이 환자에서 심각하고 드물게 치명적이지 않은 아나필락시스 반응이보고되었습니다). 심한 간부전. 활동적 또는 과거, 재발 성 (2 회 이상 확인 된 에피소드) 위장 출혈, 위궤양 및 / 또는 십이지장 궤양 또는 위장관 천공. III 임신과 모유 수유의 삼 분기. 심한 심부전 및 활동성 뇌 혈관 또는 기타 출혈.

지침

노인 환자는 NSAID 치료와 관련된 부작용, 특히 치명적일 수있는 위장 출혈 및 천공을 경험할 가능성이 더 높습니다. COX-2를 포함하여 NSAID와 함께 nabumetone을 함께 사용하는 것은 피해야합니다. 위장관 출혈, 궤양 또는 천공은 이전 증상의 병력 또는 심각한 GI 사건의 병력이 있거나없는 치료 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 위장 궤양, 천공 및 출혈의 위험이 높은 환자 (특히 과거에 출혈이나 천공으로 복잡한 위궤양 및 / 또는 십이지장 궤양 병력이있는 환자, 노인 환자, 코르티코 스테로이드를 복용하는 환자)에서 특히주의하십시오. 와파린, 기타 NSAID, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 같은 항응고제 또는 아세틸 살리실산 및 클로피도그렐과 같은 항 혈소판제)-이러한 환자에서는 가능한 가장 낮은 용량의 나부 메톤으로 치료를 시작해야합니다. 나부 메톤을 투여받은 환자에서 위장관 출혈이나 궤양이 발생한 경우, 제제 치료를 중단해야합니다. 질병의 악화 가능성이 있기 때문에 위장병 (궤양 성 대장염, 크론 병) 병력이있는 환자에게는 NSAID를주의해서 사용해야합니다. 활동성 위궤양 및 / 또는 십이지장 궤양이있는 환자의 경우 나부 메톤의 이점을 잠재적 위험과 비교해야하며 적절한 궤양 치료 요법을 도입하고 환자를주의 깊게 모니터링해야합니다. NSAID 사용 후 고혈압 및 / 또는 경증에서 중등도의 울혈 성 심부전 병력이있는 환자에서 체액 저류 및 부종이보고되었으므로주의를 기울여야합니다. 일부 NSAID (특히 장기 및 고용량)의 사용은 동맥 혈전 색전증 사건 (예 : 심장 마비 또는 뇌졸중)의 위험이 약간 증가하는 것과 관련이 있습니다. 장기 치료를 시작하기 전에 (이점과 위험을 고려한 후) 환자에게주의를 기울여야합니다 : 심혈관 위험 요인 (예 : 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연), 조절되지 않는 고혈압, 울혈 성 심부전, 확립 된 허혈성 심장 질환 , 말초 동맥 질환 및 / 또는 뇌 혈관 질환. 다음과 같은 환자에서 약물을 사용할 때주의해야합니다. 상부 위장관의 활동성 궤양. (나부 메톤 요법을 시작하기 전에 적절한 치료를 시작해야합니다). 상부 위장관의 궤양 병력이있는 경우; 위장 궤양의 위험을 증가시키는 다른 제제 (예 : 경구 코르티코 스테로이드) 복용 심각한 신장애 (CCr <30 ml / 분) : 치료 시작과 몇 주 후에 실험실 검사를 수행해야합니다. 신장 장애가 악화되면 치료를 중단해야 할 수 있습니다. 중등도 신장 장애 (CCr 30-49 ml / 분) 환자의 경우 유리 6-MNA 분획의 혈장 농도가 50 % 증가하고 약물 용량을 줄여야 할 수 있습니다. 아스피린 또는 기타 NSAID 투여로 인한 천식, 두드러기 또는 기타 알레르기 반응의 병력이있는 경우 (심각하고 치명적인 천식 발작이보고되었습니다. nabumetone의 첫 번째 투여는 의학적 감독을 받아야합니다). 체액 저류, 고혈압 및 / 또는 심부전 (말초 부종이 관찰 됨; 기존 질병의 악화에 대해 환자를 모니터링해야 함); 간 문제의 증상이 있거나 비정상적인 간 기능 검사를받은 사람.심한 간 반응이 발생하면 나부 메톤 치료를 중단해야합니다. 박리 성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피 괴사를 포함한 심각한 피부 반응 (일부는 치명적 임)이 치료 초기 단계에서 NSAID 사용과 관련하여 매우 드물게보고되었습니다. 피부 발진, 점막 병변 또는 기타 과민 증상과 같은 첫 번째 증상이 나타나면 나부 메톤 치료를 중단해야합니다. NSAID는 기존 감염의 증상을 가릴 수 있습니다. 시야가 흐려 지거나 시력이 저하된다는보고가있었습니다. 이러한 증상이있는 환자는 안과 검사를 실시해야합니다.

바람직하지 않은 활동

흔함 : 이명, 청각 장애, 혈압 상승, 설사, 변비, 소화 불량, 위염, 메스꺼움, 복통, 가스, 발진, 가려움증, 부종. 흔하지 않은 경우 : 혼란, 신경질, 불면증, 졸음, 현기증, 두통, 감각 이상, 시각 장애, 눈 장애, 귀 질환, 호흡 장애, 비 출혈, 십이지장 궤양, 위장 출혈, 위궤양, 위장 장애, 지체 변, 구토, 구강 점막 염증, 구강 건조, 광과민, 두드러기, 발한, 근육 병증, 비뇨기 장애, 무력증, 피로, 간 기능 검사 이상. 매우 드문 경우 : 혈소판 감소증, 아나필락시스, 아나필락시스 반응, 간질 성 폐렴, 간 기능 부전, 황달, 독성 표피 괴사, 스티븐스-존슨 증후군, 다형성 홍반, 혈관 부종, 가성 포르피린증, 탈모증, 신부전 , 과도한 월경 출혈. NSAID 치료와 관련하여 부종, 고혈압 및 심부전이보고되었습니다. 일부 NSAID (특히 고용량 및 장기)는 동맥 혈전 색전증 사건 (예 : 심장 마비, 뇌졸중 및 사망)의 위험이 약간 증가 할 수 있습니다.

임신과 수유

임신 1 기 및 2 기의 나부 메톤 사용은 산모의 잠재적 인 이익이 태아 또는 신생아의 잠재적 위험을 정당화하는 상황으로 제한되어야합니다. 이 그룹의 약물이 임신 3 분기에 인간 태아에 미치는 영향은 동맥관 협착 및 폐와 심장 손상을 포함합니다. 따라서 임신 3 분기에 nabumetone을 사용하는 것은 금기입니다. 모유 수유중인 영아에게 나부 메톤을 사용한 후 심각한 부작용이 발생할 가능성이 있으므로 모유 수유중인 여성의 준비 이점에 따라 모유 수유 중단 또는 약물 중단 결정을 내려야합니다. 나부 메톤의 사용은 여성 생식력에 악영향을 미칠 수 있으며 임신을 계획중인 여성에게는 권장되지 않습니다. 임신이 어렵거나 불임 검사를 받고있는 여성의 경우 나부 메톤 중단을 고려해야합니다.

코멘트

준비는 기계 운전 및 사용 능력에 미미하거나 중간 정도의 영향을 미칩니다. 나부 메톤 사용시 다음과 같은 이상 반응이보고되었습니다. 기계를 운전하거나 사용하는 능력을 손상시킬 수있는 현기증 또는 혼란. 영향을받는 경우 환자는 증상이 가라 앉을 때까지 운전하거나 기계를 사용하지 않도록 지시해야합니다.

상호 작용

코르티코 스테로이드 : 위장 궤양 또는 출혈 위험 증가. NSAID는 와파린 및 기타 항응고제와 같은 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있습니다. (나부 메톤과 병용시 특별한주의가 필요하며 과다 복용과 관련된 증상에 대해 환자의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다) 항 혈소판제 및 SSRI : 위장 출혈 위험 증가. 동시에 두 개 이상의 NSAID를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 나부 메톤의 신진 대사 및 생체 이용률은 파라세타몰, 아세틸 살리실산, 시메티딘 및 알루미늄 함유 제산제의 영향을받지 않습니다. 동시 사용은 심장 배당체, 메토트렉세이트, 리튬의 농도를 증가시킵니다. 고 칼륨 혈증이 발생할 수 있으며, 특히 칼륨 절약 이뇨제와 함께 사용하면 더욱 그렇습니다. NSAID, 이뇨제 및 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACEI) 또는 안지오텐신 수용체 길항제 (ARA)와 같은 기타 고혈압 약물과 함께 투여하면 약물의 고혈압 효과가 감소 할 수 있습니다. 일부 환자 (예 : 노인 또는 탈수 환자)에서 이는 급성 신부전 (ADR)을 포함한 신장 기능의 추가 저하로 이어질 수 있습니다. 이 환자들은 적절하게 수분을 보충하고 정기적으로 모니터링해야합니다. 나부 메톤을 혈장 단백질에 결합하는 다른 약물 (예 : 설폰 아마이드, 설 포닐 우레아 약물 또는 히단 토인)과 함께 투여하는 경우 특별한주의가 필요하며 환자는 과다 복용의 징후가 있는지주의 깊게 모니터링해야합니다.

가격

Nabuton VP, 가격 100 % PLN 42.44

제제에는 다음 물질이 포함되어 있습니다. Nabumetone