과식증은 한 눈에 볼 필요가없는 섭식 장애의 한 유형입니다. 외모와는 달리이 문제로 고생하는 대부분의 사람들은 건강한 체중을 가지고 있습니다. 반면 폭식증은 심각하고 때로는 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 폭식증의 증상은 무엇이며 사랑하는 사람이이 문제를 가지고 있는지 어떻게 알 수 있으며 신경성 폭식증에 어떤 치료법을 사용합니까?
신경성 폭식증 (신경성 폭식증이라고도 함)은 거식증 옆에있는 가장 유명한 섭식 장애 중 하나입니다. Gerald Russell의 첫 번째 전체 설명은 1979 년에 작성되었지만 실제로는이 문제와 관련된 비리에 대해 앞서 언급 한 바 있습니다. 과식증이라는 단어 자체는 그리스어에서 파생되었으며 bous와 limos라는 단어의 조합으로 형성되었습니다.이 단어는 각각 황소와 굶주림을 의미하므로 때때로 "황소 굶주림"이라고도합니다.
과식증의 정확한 발병률은 정량화하기 어렵지만 전 세계 젊은 여성의 약 1 %가 주어진 시간에 고통을 겪을 것으로 추정됩니다. 여성의 성별은 주로 폭식증으로 고생하는 그녀의 대표자이기 때문에 여기에서 의도적으로 언급되었습니다. 문제는 남성보다 여성에서 최대 9 배 더 자주 발생합니다. 신경성 식욕 부진과 마찬가지로 신경성 과식증은 주로 젊은 사람들에게 발생하며, 일반적으로 16 세에서 35 세 사이의 사람들에게 발생합니다 (이 질환은 일반적으로 신경성 식욕 부진의 경우보다 약간 나이가 들어서 발생합니다).
목차
- 과식증 : 원인
- 과식증 : 증상
- 과식증 : 결과
- 과식증 : 인식
- 과식증 : 동반 질환 문제
- 과식증 : 치료
- 과식증 : 예후
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과식증 : 원인
다른 섭식 장애의 경우와 마찬가지로 신경성 폭식증의 경우 발생을 담당하는 특정 요인을 구별하는 것은 일반적으로 매우 어렵습니다. 일반적으로 생물학적 및 심리적 요인이 과식증의 원인으로 간주됩니다.
많은 다른 과학적 연구가 있으며 그 결과는 유전 적 요인이 신경성 과식증의 원인에 중요한 역할을한다는 것을 나타냅니다. 가까운 친척이 신경성 과식증이나 다른 유형의 섭식 장애를 앓고있는 상황에서 문제가 가족 구성원에게 영향을 미칠 위험이 크게 증가합니다.
또한 신경성 과식증과의 연관성은 중추 신경계의 특정 신경 전달 물질 (주로 세로토닌)의 비정상적인 수준을 가질 수 있다고 언급됩니다. 그러나 과식증의 원인을 추가로 조사하기위한 추가 연구도 진행 중이며, 그중 일부는 섭식 장애와 환자 뇌의 BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor) 수준 간의 관계에 초점을 맞추고 있습니다.
신경성 과식증의 발병에는 다양한 심리 사회적 요인이 중요합니다. 부모가 아이의 몸무게에 지나치게 집중하는 것이이 문제의 원인이 될 수 있습니다. 언론이 얇음을 중심으로 한 뷰티 모델을 자주 홍보한다는 사실도 섭식 장애 발생과 관련이있을 수 있습니다. 또한 어떤 경우에는 과체중이거나 유년기 또는 청소년기에 비만인 사람들에게서 신경성 과식증이 발생한다는 점도 언급 할 가치가 있습니다.
때로는 하나의 섭식 장애가 다른 장애로 바뀌는 경우가 있습니다. 예를 들어 과거에 식욕 부진으로 고생 한 사람들의 경우입니다. 한 문제의 출현에서 다른 문제의 출현까지의 시간은 다양 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 몇 달이 걸리고 다른 경우에는 몇 년이 걸립니다. 적어도 식욕 부진으로 치료받은 모든 사람들이 결국 과식증에 걸리는 것은 아니라는 점을 여기서 강조해야합니다. 일반적으로 거식증이 미래에 신경성 과식증으로 바뀐다는 점도 언급 할 가치가 있습니다. 역 관계는 거의 발생하지 않습니다.
과식증 : 증상
과식증의 가장 큰 문제 중 하나는 대부분의 경우 그 증상을 적어도 한동안 보지 못한다는 것입니다. 모든 외모와는 달리,이 장애를 앓고있는 사람들은 잘못된 체중을 가질 필요가 없습니다. 대부분은 정반대이고 과식증 환자는 정상적인 체중을가집니다.
과식증의 본질은 제한되지 않은 과식의 시합이며, 나중에 많은 양의 음식 섭취의 영향을 줄이려는 시도가 수반됩니다. 문제 과정에서 체중 증가에 대한 심한 두려움이 있습니다. 신경성 폭식증의 증상 인 다른 문제는 다음과 같습니다.
- 식사에 모든주의를 집중합니다 (계속 칼로리 계산 포함).
- 체중 증가의 위험을 줄이기위한 폭식 후 식습관 : 구토, 완하제 또는 식욕 억제제 사용, 이뇨제 및 갑상선 호르몬; 신경성 폭식증을 앓고있는 일부 환자는 격렬한 운동에 참여하고 다른 일부는 일반적으로 폭식으로 끝나는 금식에 참여합니다.
폭식 공격은 실제로 중지하기가 매우 어렵다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. 그 동안 환자는 일일 요구 사항보다 몇 배 더 높은 에너지 값을 가진 제품을 소비 할 수 있으며, 발작과는 별도로 분명히 먹지 않을 제품의 조합을 때때로 먹습니다. 과식증이있는 사람은이를 알고 있으므로 발작 후 체중 증가를 막기 위해 다양한 조치를 취합니다.
과식증 : 결과
신경성 폭식증의 전형은 환자가 다른 사람들에게 숨겨져있는 많은 양의 음식을 섭취한다는 것입니다. 이러한 이유로 영향을받은 사람의 가족조차도 사랑하는 사람이 무엇으로 어려움을 겪고 있는지 알지 못할 수 있습니다.
반면에, 과식증은 매우 위험합니다. 왜냐하면 반복적 인 구토 유도조차도 환자의 신체에 위험한 장애를 일으킬 수 있기 때문입니다.
신경성 폭식증의 가능한 신체 합병증은 다음과 같습니다.
- 만성 위식도 역류 질환,
- 저칼륨 혈증,
- 탈수,
- 식도염
- 치아 손상 (폭식증 환자의 경우 에나멜 탈회가 발생할 수 있으며 충치 위험이 증가합니다),
- 동맥 저혈압,
- 심장 부정 증,
- 위궤양,
- 타액선의 붓기,
- 불임 장애,
- 배변 장애 (예 : 변비 또는 설사).
과식증 : 인식
과식증의 합병증이 얼마나 다르고 심각한 지 살펴보면, 그것을 인식하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 확실히 중요합니다. ICD-10에 따른 문제는 환자가 다음과 같은 진단을받을 때 진단됩니다.
- 폭식과 함께 먹는 것에 대한 끊임없는 관심,
- 앞서 언급 한 구토 유도 또는 완하제 사용과 같은 체중 증가를 방지하기위한 조치를 취하고,
- 비만에 대한 병적 인 두려움.
과식증 진단은 정신과 의사가 내리지 만 먼저 그를 방문하거나 과식증이있는 사람에게 전문가를 만나도록 설득해야합니다. 과식증의 의심을 불러 일으킬 수있는 문제는 다음과 같습니다.
- 식사 중에 사랑하는 사람을 격리 (특히 이전에 나머지 가족과 함께 먹었을 때),
- 다양한 비정상적인 위치에서 음식 또는 완하제를위한 다양한 포장을 찾습니다 (예 : 옷, 냄비 또는 동물 쓰레기 상자 등의 캐비닛에서 구토 잔해를 찾을 수도 있음).
- 피부 나 모발의 상태가 악화 될뿐만 아니라 매우 근접한 상태에서 심각한 부당한 피로 또는 무기력 함을 알아 차리고,
- 손가락의 등쪽 표면에 비정상적이고 작은 흉터가 있음 (소위 러셀의 증상-앞니와의 반복적 인 접촉으로 피부 손상으로 인해 종종 구토를 유발하는 사람들에게서 발생 함).
과식증 : 동반 질환 문제
여기에서 과식증이 환자에게 부담이되는 유일한 정신 장애가 드물지 않다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 불행히도 문제는 종종 다른 개인과 공존합니다. 신경성 과식증과 가장 자주 공존하는 사람들 중에는 우울 장애, 불안 장애 및 성격 장애가 있습니다.
또한 신경성 과식증 환자는 약물 남용 및 의존의 위험이 증가합니다.
과식증 : 치료
치료 적 상호 작용은 신경성 폭식증의 치료에서 가장 큰 역할을합니다. 그들은 다양한 분야에 초점을 맞추고 있습니다. 그들의 목표는 무엇보다도 환자의 자존감 (일반적으로 매우 낮음)을 변경하고 부적절한 식습관을 올바른 식습관으로 전환합니다. 신경성 과식증의 경우 가장 권장되는 치료법 중 하나는인지 행동 치료이며, 젊은 환자의 경우 가족 치료도 중요합니다.
때때로-특히 폭식증과 함께 다른 정신 장애의 증상이 공존하는 경우 약리학 적 치료도 사용됩니다. 일반적으로이 경우 세로토닌 재 흡수 억제제 그룹의 약물, 특히 플루옥세틴이 사용됩니다.
일반적으로 환자뿐만 아니라 그의 즉각적인 환경도 전체 치료 과정에 관여한다는 것을 여기서 언급 할 가치가 있습니다. 이 필요성에는 다음이 포함될 수 있습니다. 과식증으로 고군분투하는 사람들은 종종 문제가 없다고 확신합니다. 심리 치료를 시작하는 것이 전혀 어렵고 보통 그 상태를 유지하기 위해 많은 지원이 필요합니다.
과식증 : 예후
특히 환자의 가족에게 중요한 문제는 사랑하는 사람이 완전히 회복 할 수 있는지 여부입니다. 과식증의 예후는 거식증보다 좋습니다.
치료 시작 후 10 년이 지나면 최대 절반의 환자에서 완전한 회복이 관찰되고, 다른 환자에서는 완전히 개선되지 않을 수 있으며, 일부 환자에서는 특히 협조가없는 경우 과식증의 증상이 매우 오랫동안 지속될 수 있으며 때로는 불행히도 평생.
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출처 :
- "Psychiatria", 과학 편집자 M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, 바르샤바 2011
- "정신과. 학생들을위한 교과서”, B. K. Puri, I.H. Treasaden, eds. 폴란드 인 J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Sim L.A. et al .: 일차 건강 관리에서 섭식 장애 진단 및 치료, Medycyna po Diplie, vol. 20, no. 7, 2011 년 7 월
