화학 요법 : 유형. 화학 요법은 어떻게 작동합니까?

화학 요법은 악성 종양을 치료하는 방법입니다. 화학 요법 중에 세포 증식 약물이 사용됩니다. 그들의 임무는 집중적으로 분열하는 암세포를 파괴하는 것입니다. 화학 요법은 어떻게 작동합니까? 화학 요법의 종류와 부작용은 무엇입니까?

화학 요법 : 유형
화학 요법 : 세포 증식 억제제의 구분
화학 요법 : 가장 일반적으로 사용되는 세포 증식 억제제
화학 요법 : 부작용

악성 신 생물 치료의 화학 요법은 빠르게 분열하는 암세포를 파괴하도록 설계되었지만, 급속 분열은 표피, 장 상피 또는 골수와 같은 우리 몸의 일부 조직을 형성하는 정상 세포에도 영향을 미친다는 점을 기억해야합니다. 세포 증식 억제제의 작용이 무차별 적이라는 사실로 인해 화학 요법의 치료 효과 외에도 많은 부작용과 관련이 있습니다.

화학 요법 : 유형

우리는 화학 요법을 급진적, 유도 적, 보완 적 및 동시성으로 나눕니다.

급진적 화학 요법은 신체에서 암세포를 완전히 제거하는 것을 목표로합니다. 급성 백혈병, 림프종 또는 일부 고형 종양 (예 : 고환암)과 같은 화학 민감성 및 화학 치료 가능한 신 생물의 치료에 사용됩니다.

유도 (신 보조) 화학 요법은 또 다른 급진적 시술 (대부분 수술) 전에 사용됩니다. 그 사용의 효과는 종양의 질량을 줄여 더 효과적인 제거를 허용하는 것입니다. 또한 미세 전이를 파괴하므로 확산 위험이 줄어 듭니다. 이 유형의 화학 요법의 장점은 그 효과를 직접 평가할 수 있다는 것입니다. 제거 된 종양의 조직을 현미경으로 검사하면 종양 세포 손상 정도를 평가할 수 있고 종양 퇴행 정도는 임상 검사 또는 영상 검사에서 평가할 수 있습니다.

근치 수술 후 가장 일반적으로 사용되는 화학 요법은 보조 화학 요법입니다. 신체에 남아있을 수있는 미세 전이를 파괴하는 역할을합니다. 그 사용은 특정 위치가있는 종양에 특정한 예후 인자와 주어진 화학 요법에 대한 특정 종양의 민감도를 결정하는 예측 인자에 따라 다릅니다.

동시 화학 요법은 일반적으로 근치 방사선 요법과 동시에 수행됩니다. 사용 결과 전리 방사선에 대한 암세포의 민감도가 증가합니다. 이것은 주로 세포주기를 동기화하여 암세포가 방사선 치료에 가장 취약한주기 단계로 이동함으로써 수행됩니다. 동시 화학 요법 사용의 추가 이점은 가능한 종양 확산 위험을 줄이는 것입니다.

화학 요법 : 세포 증식 억제제의 구분

세포 증식 억제제는 암세포에 작용하는 세포주기의 단계에 따라 단계 의존성 약물과 단계 독립적 약물의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

세포주기의 단계에 따른 약물 사용은 분할 용량을 사용할 때 가장 큰 이점을 보여줍니다. 이것은 사용 된 약물이 현재 세포주기의 특정 단계에있는 암세포 그룹에만 작용한다는 것을 의미합니다. 종양 세포는 일반적으로 특정 시점에서주기의 다른 단계에 있기 때문에 사용되는 단일 단계 의존 약물의 효능은 증식하는 세포의 일부로 만 제한됩니다.

세포주기의 S기에 의존하는 약물은 항 대사 물질 (예 : 시타 라빈, 5- 플루오로 우라실)입니다.
단계 M은 방추 독 (예 : 빈 크리스틴, 빈 블라 스틴), 포도 필로 톡신 유도체 (예 : 에토 포사이드) 및 탁소 이드 (예 : 도세탁셀, 파클리탁셀)를 사용합니다.
G1 단계에서는 아스파 라기 나아 제가 사용됩니다.
G2 단계에서, 블레오 마이신, 이리노테칸 및 토포 테칸

세포주기의 여러 단계에서 작용하는 여러 약물이 동시에 사용되는 복합 화학 요법 (다중 화학 요법)도 있다는 것을 기억할 가치가 있습니다.

단계 독립적 약물은 시스플라틴, 카무 스틴 및 클로 람 부실과 같은 알킬화 약물입니다. 그들의 효과는 단일 용량의 크기에만 달려 있습니다.

세포 증식 억제제의 또 다른 부분은 그들의 작용 메커니즘을 고려합니다. 기본적으로 다음을 구별 할 수 있습니다.

알킬화 약물
항 대사 물질 (예 : 메토트렉세이트, 5- 플루오 루 라실)
단일 클론 항체 (예 : 알 렘투 주맙)
티로신 키나제 억제제 (예 : 엘로 티닙)
호르몬 약물 (예 : 타목시펜)
천연 약물

후자는 다음을 포함합니다.

항암 항생제 (예 : 독소루비신, 블레오 마이신)
포도 필로 톡신 유도체 (예 : 에토 포사이드)
방추 독 (예 : 빈 크리스틴, 빈 블라 스틴)
효소 (예 : 아스파 라기 나아 제)

화학 요법 : 가장 일반적으로 사용되는 세포 증식 억제제

알킬화 약물

이 약물의 작용 메커니즘의 본질은 단백질 구조를 가진 DNA, RNA, 효소 및 호르몬과 같은 암세포의 적절한 기능에 필수적인 분자의 작용기를 가진 화합물의 형성입니다. 이것은 주로 DNA의 생물학적 활동 인 암세포의 기본적인 생활 과정을 손상시키는 알킬화를 통해 발생합니다. 이 약물은 세포주기 단계와 독립적으로 작용 함에도 불구하고 세포가 S기에 들어가 다량의 DNA, RNA 및 단백질을 합성하는 기간에 가장 강력한 활성을 나타냅니다. 세포 증식 억제 효과는 빠르게 분열하는 세포에 대해 가장 두드러집니다.

이 약물은 백혈병, 림프계 종양 및 장기 종양 (유방암, 폐암, 고환암, 난소 암 포함)과 같은 암의 단일 요법 및 다중 요법으로 사용됩니다.

항 대사 물질

이들은 주로 S 기에서 활동하는 세포주기 단계에 의존하는 약물로, 이들의 화학 구조는 암세포가 적절한 기능을 위해 사용하는 화합물과 유사합니다. 암세포는 필요한 물질과 항 대사 물질을 "구분"할 수 없기 때문에 수명주기에 사용합니다. 결과적으로 비정상적인 구조가 형성되고 이후 종양 세포 분열이 막힙니다.

항 대사 산물은 빠르게 성장하는 종양을 치료하는 데 가장 효과적입니다. 예를 들어, 메토트렉세이트는 치료에 사용됩니다. 백혈병, 림프종, 유방암, 육종, 임신성 영양막 질환 및 플루오로 우라실-유방암 및 위장관의 여러 기관의 암 치료에 사용됩니다.

세포 독성 항생제

이 그룹의 약물 작용은 세포주기의 단계에 따라 다르며 DNA 구조의 파괴, 자유 라디칼 생성 및 암 세포막에 대한 직접적인 손상을 기반으로합니다. 1 세대 및 2 세대 안트라 사이클린과 액 티노 마이신은 화학 요법에 사용됩니다. Daunorubicin은 급성 림프 아 구성 및 골수성 백혈병의 치료에 사용되는 1 세대 안트라 사이클린의 예입니다. 2 세대 안트라 사이클린 (아 클라 루비 신, 에피 루비 신,이다 루비 신, 미 톡산 트론)은 급성 골수성 및 림프 구성 백혈병의 치료에 사용됩니다. 또한 mitoxantrone은 유방암 및 전립선 암 치료에 사용됩니다.

포도 필로 톡신 유도체

이 약물 그룹에는 etoposide와 teniposide가 포함됩니다. 그들의 작용은 topoisomerase II의 억제를 기반으로하며, 그 결과 신 생물 세포의 유전 물질 복제 과정이 중단되고 그에 따른 사망이 발생합니다.
Etoposide는 주로 급성 골수성 백혈병, 비호 지킨 림프종, 소세포 및 비소 세포 폐암, 고환암, 호 지킨 육종 및 유잉 육종의 치료에 사용됩니다. Teniposide는 소아 급성 림프 모 구성 백혈병 및 소세포 폐암에 투여됩니다.

스핀들 독 (미토 톡신)

이 약물은 전체 세포 분열에 선행하는 세포핵의 분열을 방해하여 암세포의 죽음을 초래합니다. 이 그룹에는 vinca alkaloids, taxoids 및 camptothecin 유도체와 같은 식물 기원의 화합물이 포함됩니다. 빈카 알칼로이드의 예로는 많은 혈액 암, 고환암, 유방암, 방광암, 폐암 등의 치료에 사용되는 빈 블라 스틴과 유사한 작용 스펙트럼을 가진 빈 크리스틴이 있습니다.

효소

화학 요법에 사용되는 특정 효소는 아스파 라기 나아 제로 아미노산 아스파라긴을 아스파라긴산으로 분해합니다. 많은 암세포는 아스파라긴에 대한 수요가 증가하면서 아스파라긴산에서 생산하는 능력을 상실합니다. 아스파라긴이 아스파 라기 나제에 의해 분해되어 합성 할 수 없으면 암세포가 죽습니다. 아스파라긴을 합성하는 능력이없는 세포에는 일부 조혈 종양 세포가 포함되며, 이는 백혈병 및 림프종 치료에 아스파 라기 나아 제 사용을 정당화합니다. 그러나이 효소의 사용에있어 중요한 제한은 이에 대한 내성이 빠르게 발전한다는 점을 기억해야합니다.