ALS 또는 근 위축성 측삭 경화증의 진단

• ALS 진단에 도달하는 데 종종 오랜 시간이 걸립니다.
• 여러 번 진단은 제외 프로세스에 의해 이루어집니다.
• 질병의 초기 증상은 신경근 기원의 다른 질병에서 발생하는 증상과 매우 유사합니다.

진단 기준

• ALS를 진단 할 수 있으려면 일부 진단 기준이 있고 다른 진단 기준이 없어야합니다.
• 현재 기준 :
  • 임상 및 전기 생리 학적 기준에 따른 하부 운동 뉴런 (MNI)의 퇴행 : 하부 운동 뉴런 (MNI)의 퇴행 또는 침범의 임상 징후는 근육 약화, 근육 위축 및 매질의 존재입니다.
  • 신경 학적 검사에 따른 상부 운동 뉴런 (MNS)의 퇴행. 상부 운동 뉴런 (MNS)의 퇴행 또는 침범의 임상 징후는 다음과 같습니다. 그들의 힘줄 (Clonus)의 갑작스럽고 수동적 인 확장, 경련 및 피부-복부 반사의 상실로 인해.
  • 영향을받는 지역의 증상 또는 징후가 점진적으로 확산되거나 다른 지역으로 진행됩니다.
• 결석 기준 :
  • 하부 또는 상부 운동 뉴런의 퇴행 징후를 설명 할 수있는 다른 과정의 증거.
  • 관찰 된 임상 적 및 전기 생리 학적 징후를 설명 할 수있는 다른 과정의 신경 영상을 통한 증거.

근전도

• ALS 진단에서 동등한 임상 적 가치를 가진 유일한 보완 검사는 근전도입니다.
• 근전도는 근육 수축 또는 전기 자극에 대한 근육의 반응에 의해 생성 된 전류의 그래픽 기록이다.

진단 확실성의 수준

• MNS와 MNI의 징후 조합에 따라 다음 수준의 확실성이 정의됩니다.
  • 임상 적으로 정의 된 ALS.
  • 임상 적으로 가능한 ALS.
  • 임상 적으로 가능한 ALS.
  • 임상 적으로 ALS를 의심합니다.
• 진단을 알리기 전에 신경과 전문의가 확인해야합니다.

환자에게 진단에 대한 정보

• 의사는 환자의 개별 특성을 고려하고 정보를 프로세스로 제공해야합니다.
• 모든 성인은 자신의 진단을 알고 향후 치료에 대한 결정을 내릴 권리가 있습니다.
• 질병이 전달되는 방식은 환자의 감정 상태와 미래를 향한 방식에 영향을 줄 수 있습니다.
• 질병의 이름과 점진적 특성을 나타내는 것이 적절하지만 긍정적 인 측면과 큰 개인 변동성을 강조하는 것이 좋습니다.
• 이용 가능한 치료법, 그 부작용 및 실제 효과, 연구 치료법 및 대체 요법을 설명 할 필요가 있습니다.
• 기존 환자와의 연관성 및 두 번째 의견의 가능성에 대한 정보를 제공하는 것도 중요합니다.
• 진단 정보 프로세스에서 따라야 할 세 가지 목표가 있습니다.
  • 환자가 필요로하는 정보를 거부하지 마십시오.
  • 듣고 싶지 않은 환자 정보를 강요하지 마십시오.
  • 제공된 정보에 대한 환자의 반응을 평가하고 이에 응답합니다.