Filariasis는 인간 조직에 살고 피를 빨아 먹는 곤충에 의해 전염되는 선충류에 의해 발생하는 기생충 질병입니다. 이 질병은 아열대 지역에 사는 사람들과이 지역을 여행하는 사람들에게서 가장 자주 발생합니다. 필라 리아 증의 증상은 무엇입니까? 섬유증은 어떻게 치료합니까?
선충에 의한 기생충 질병 인 Filariasis는 개별 기생충에 의한 임상 증상에 따라 3 개의 그룹으로 나뉩니다.
피부 형태의 필라 리아 증 (Loa loa, Onchocerca volvulus), 림프 형태 (Wuchereria bancrofti, 브뤼헤 말레이, 브뤼헤 티 모리)뿐만 아니라 증상이 체강에서 비롯되는 filariasis의 형태 (그룹의 선충 종 만소 넬라).
임상 실습에서 피부 및 림프 형태의 필라 리아 증이 가장 흔합니다.
선충 유충은 모기 나 다른 피를 빨아 먹는 절지 동물의 물림을 통해 체내에 들어 오기 때문에 이국적인 국가를 여행 할 때 효과적인 방충제를 정기적으로 사용하는 것이 매우 중요합니다.
기생충은 필라 리아 증을 유발하는 선충들 사이에서 구별 될 수 있습니다. Wuchereria bancrofti, 브뤼헤 말레이, 브뤼헤 티 모리, Onchocerca volvulus 로아 로아. 일반적으로 아시아, 특히 인도와 중국, 인도네시아, 아프리카, 중남미에서 발견됩니다.
폴란드에서는 이러한 선충류가 자연 환경에서 발생하지 않지만, 열대 국가로의 이국적인 여행의 인기가 높아짐에 따라 섬유증으로 고통받는 사람들이 점점 더 자주 전염병 전문가를 방문합니다.
선충 군의 기생충의 특징은 림프관을 통해 이동한다는 것입니다. 그런 다음 주변 조직에서 림프가 유출되고 조직액이 축적되어 결과적으로 림프 부종이 형성됩니다.
목차 :
- Filariasis : 원인
- Filariasis : 증상
- Filariasis : 4 가지 주요 유형
- Filariasis : 진단
- Filariasis : 차별화
- Filariasis : 치료
- Filariasis : 예방
- Filariasis : 예후
Filariasis : 원인
filariasis의 벡터는 속의 모기입니다 Culex, Aedes 과 아노펠레스 또는 보풀이나 간수와 같은 다른 피를 빨아 먹는 곤충. 그들은 filariasis로 고통받는 사람을 찌른 후 microfilariae (i.e. nematode larvae)에 감염된 소화관으로 혈액을 빨아들입니다.
곤충의 몸에서 유충은 일련의 변화를 거쳐 감염을 일으킬 수있는 형태로 성숙합니다 (이는 정확히 3 차 유충 단계로 곤충의 쏘는기구로 전달됩니다). 이전에 건강한 사람의 피를 찌르고 빨면 감염성 유충이 피부를 통해 말초 혈액으로 들어가 성인 (필라 리아) 형태로 발전합니다.
그들은 피하 조직, 림프계 및 체강으로 들어가서 거기에서 피를 빨아 먹는 곤충에 의해 흡입되는 말초 혈액으로 마이크로 필라 리아를 방출하여 선충 발달주기가 완료됩니다.
Filariasis : 증상
선충류에 의한 기생충 질환의 임상상은 주로이를 유발하는 기생충의 유형과 성체의 위치에 따라 다릅니다. 그러나 그것은 무증상입니다.
감염의 초기, 급성기 환자에 의해 나타나는 일반적인 필라 리아 증의 증상은 주로 인간 말초 혈액에서 순환하는 미세 필라 리아에 의한 질병과 기생충의 외부 항원에 대한 유기체의 면역 반응을 포함합니다.
환자는 피부의 가려움증, 두드러기, 메스꺼움, 림프절 비대,하지 또는 외부 생식기의 부종에 대해 가장 자주 불평합니다.
질병의 진행 단계에서 성인이 피하 조직, 림프계, 눈 또는 중추 신경계에 위치 할 때 환자가 나타내는 증상은 일반적으로 영향을받는 기관과 관련이 있습니다.
그들은 신체의 지속적인 만성 염증 과정을 나타내는 발열, 두통 및 관절통과 같은 일반적인 증상을 동반 할 수 있습니다.
부적절하게 치료되거나 전혀 치료되지 않은 기생충 질환의 만성 단계에서, 죽은 마이크로 필라 리아와 성인은 석회화되어 피부와 피하 조직 내에 육아종과 결절을 형성 할 수 있습니다.
Filariasis : 4 가지 주요 유형
Vusherriosis
Vusheriosis는 선충에 의해 발생하는 인간에서 가장 일반적으로 설명되는 filariosis입니다 Wuchereria bancrofti모기에 의해 전염됩니다. 성인 형태의 선충류는 혈관과 림프절을 먹으며, 이는 질병의 진행 단계에서 혈관 염증과 림프절 비대를 유발합니다.
주변 조직과 관련하여 이동성이 제한되어 부드러울 수 있으며 그 위의 피부가 변할 수 있고 빨갛고 지나치게 따뜻할 수 있습니다. 림프계의 변화는 림프절과 혈관에서 필라 리아의 존재, 발달 및 사망으로 인해 발생합니다.
성숙한 여성 Wuchereria bancrofti의 길이는 약 8-10cm라는 점은 주목할 가치가 있습니다.
선충류는 림프 흐름을 방해하고 전형적인 림프 부종을 유발합니다. 남성에서 재발 성 생식기 림프관 염의 가장 흔한 후기 합병증은 고환 수종입니다.
다른 한편으로, 감염된 부위의 왜곡으로 이어지는 대규모 부종을 상피병이라고합니다. 대부분하지, 복강 및 외부 생식기 (남성의 경우 음낭, 여성의 음순)에 영향을 미칩니다.
축적 된 조직액과 림프는 만성 염증을 일으키고 결합 조직의 비가 역적 섬유증을 유발합니다.
기능 및 움직임을 방지하는 거대한 부종 형태의 영구적 인 변화, 피부의 경화, 질병의 영향을받는 부위의 팽창 및 성장, 감각 장애 및 골관절 시스템의 퇴행성 변화로 끝납니다.
감염된 피부는 건조하고, 굳은 상태이며, 단단하고, 윤기 있고, 균열이 생기기 쉽고, 감염의 문이되는 치료가 어려운 침식과 궤양이 형성됩니다.
로아 조자
Leolosis는 속의 간수에 의해 전염되는 Loa loa 선충에 의해 발생하는 filariosis입니다 Chrysops. 질병의 증상은 세 가지 시스템과 가장 관련이 있습니다.
- 피부 증상
Loajosis는 피부 필라 리아 증에 속합니다. 성인 형태의 기생충은 피하 결합 조직 내에 위치 할 수 있으므로이 질병 개체의 전형적인 임상 증상은 고통스럽고 가려운 피부 병변입니다. 통증은 상지 부위와 얼굴에서 가장 자주 발생합니다.
안면 통증을 유발하는 질병은 무엇입니까?
또한 Calabrian 부종으로 알려진 대규모 부종이 내부에서 발생하여 시간이 지남에 따라 (몇 시간 또는 심지어 며칠)지나갑니다. 이것은 죽은 기생충 주위에 형성되는주기적인 고통없는 변화입니다.
- 눈 증상
성인 형태의 선충류도 눈에서 발견 할 수 있습니다. 이것은 결막의 발적, 찢어짐 및 시력 저하로 이어질 수 있습니다. 적절한 치료가 없으면 loajosis는 망막 병증, 망막 박리 및 결국 실명으로 이어집니다.
- 신경계 증상
중추 신경계에 위치한 성인 형태의 Loa loa 선충은 감각 장애, 말초 신경 병증, 간질 발작, 수막염 및 뇌염을 유발할 수 있습니다.
종양 세균 증
Onchocercosis는 선충 Onchocerca volvulus에 의해 발생하는 기생충 질병으로, 다른 종의 Simulium 파리에 의해 전파됩니다. 질병의 증상은 가장 흔히 기관과 시스템과 관련이 있습니다.
- 눈 증상
Onchocercosis는 강변 실명 증이라고도합니다. 이 기생충 질환의 일반적인 특징은 결막염, 각막염, 홍채 염증 및 섬 모체의 염증입니다.
가장 위험하고 안타깝게도 Onchocerca 감염의 가장 흔한 만성 합병증은 백내장 (수정체 흐려짐)과 녹내장 (안구 내 압력 증가)이며, 이는 시간이 지남에 따라 시력이 점차 감소하고 심지어 완전 실명으로 발전 할 수 있습니다.
- 피부 증상
선충류에 감염된 사람의 피부 표면에는 가려운 덩어리와 덩어리가 나타나며 종종 팔과 다리, 몸통과 엉덩이의 피부, 머리에 위치합니다. 그들은 성인 형태의 선충을 포함합니다 Onchocerca -이 질병의 진단 방법 중 하나는 결절의 기생충을 감지하는 것입니다.
성인 여성은 Onchocerca 몸길이는 20-70cm, 수컷은 3-12cm에 이릅니다. 환자의 피부는 붉고, 부어 오르고, 탄력이없고, 색소 침착 장애가 있고, 건조하고 쉽게 벗겨집니다.
- 림프계의 증상
혈관에 성숙한 형태의 선충류가 존재하여 발생하는 생식기 부위의 림프절 비대 및 림프 배액 장애는 극단적 인 경우하지와 음낭의 상피병을 일으킬 수 있습니다.
때때로 림프절의 상당한 비대는 사타구니 주위에 늘어진 비탄성 및 이완 된 피부의 큰 주름 ( "사타구니")을 형성하여 환자에게 큰 불편 함을 유발합니다.
만소 넬로 스
Mansonellosis는 그룹의 선충에 의해 발생하는 기생충 질환입니다 만소 넬라, 속에 의해 전달 Culicoides, Aedes 과 아노펠레스.
이 사상 질환은 일반적으로 특징적인 증상을 일으키지 않습니다. 림프절 병증 및 미세 섬유 침범과 관련된 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 환자들은 두드러기, 가려운 피부, 피부 덩어리 및 결절뿐만 아니라 발열, 두통, 관절통 및 부기, 복통을 포함한 일반적인 독감 유사 증상을보고합니다.
Filariasis : 진단
기생충의 진단은 병력과 임상상, 신체 검사, 추가 검사 결과를 바탕으로 전염병 전문의가합니다. 선충류가 고유 한 국가로의 이국적인 여행에 대해 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.
기생충 질병의 가능성에 주목하는 특징은 혈구 수에서 발견되는 호산구 증가증, 즉 높은 수준의 IgE 면역 글로불린뿐만 아니라 호산구 비율 증가입니다.
진단을 내리기 위해 특수한 혈액 기생충 검사도 사용되는데, 이는 현미경으로 Giemsa 또는 헤 마톡 실린 방법으로 염색 된 환자의 말초 혈액 한 방울의 두꺼운 얼룩을 보는 것으로 구성됩니다. 테스트 된 샘플에서 마이크로 필라 리아의 존재를 결정하는 것으로 구성됩니다.
검사 할 혈액은 검사 된 기생충에 의해 생성 된 미세 섬유의 일일 활동에 따라 낮과 밤의 적절한 시간에 수집되어야한다는 것을 기억할 가치가 있습니다.
Wuchererii bancrofti와 Bruges malayi의 microfilariae는 밤에 활동하고 Loa loa는 낮에 활동합니다.
면역 효소법에 의한 선충에 대한 특이 항체 검출을 기반으로하는 filariosis의 검출에는 특화된 혈청 학적 방법과 PCR을 이용한 기생충의 유전 물질 검출에 기반한 분자 법도 사용됩니다.
선충류와 사상충증의 유형에 따라 소변, 피부 결절 및 안구 전방에서 미세 사충의 존재 여부를 검사 할 수도 있습니다. 때로는 질병의 진행 단계에서 초음파 스캔을 사용하여 림프관에서 발견되어 폐색을 유발하는 성인 기생충을 확인합니다.
Filariasis : 차별화
선충에 의한 감염은 급성 림프관 염 및 림프절 병증, 즉 림프절 병증을 유발하는 다른 질병과 구별되어야합니다. 그중에는 유육종증, 결핵 및 나병이 있습니다.
림프 부종과 상피병은 림프의 흐름을 막는 림프관의 기생충뿐만 아니라 수술 중, 암 진행 과정에서 림프관 손상 및 순환 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
최종 진단을 내리기 전에 혈전 정맥염과 같은하지 부종의 일반적인 원인도 배제해야합니다.
Filariasis : 치료
filariasis 치료에 사용되는 약물은 순환하는 microfilariae를 효과적으로 파괴하는 diethylcarbamazine입니다. 그러나 썩어가는 유충 형태의 기생충은 환자에게 강한 알레르기 반응을 일으키고 아나필락시스 쇼크로 이어질 수 있으므로 엄격한 의료 감독하에 전문 센터에서만 치료가 수행된다는 것을 기억할 가치가 있습니다.
치료는 저용량의 약물로 시작하여 점차적으로 천천히 증가시킵니다. 필라 리아 증 치료에 사용되는 다른 약물은 ivermectin, albendazole 및 suramin입니다.
항염증제 및 진통제는지지 수단으로 사용할 수 있지만 질병의 원인과 싸우지는 않습니다. 질병의 진행 단계, 특히 상피 증에서는 환자를 치료할 수 없으며 사지 피부의 위생과 상태가 좋을뿐만 아니라 치유가 어려운 침식이나 궤양의 형성을 예방해야합니다.
림프 흐름을 개선하는 일상적인 신체 활동을 돌볼 가치가 있습니다. 질병의 진행 단계, 특히 고환 수종 치료에서 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
Filariasis : 예방
필라 리아 증을 예방하는 유일한 방법은 열대 국가에 머무는 동안 모기 및 기타 피를 빨아 먹는 곤충에 대한 효과적인 보호입니다. 방충제, 모기장을 사용하고 특히 어두워 진 후에는 긴 소매와 다리가있는 옷을 입는 것이 좋습니다.
Filariasis : 예후
필라 리증과 같은 기생충 질환으로 고생하는 환자의 예후는 질병의 초기 단계에서 상대적으로 좋습니다. 질병의 영구적 인 합병증에 대한 효과적인 치료법은 아직 발견되지 않았습니다. 상피병, 그래서 일찍 의사를 만나 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
