"코로나 바이러스-무엇을 알아야합니까?" -MICHAŁ SUTKOWSKI 박사의 웨비나

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"코로나 바이러스-무엇을 알아야합니까?" -Michał Sutkowski 박사의 웨비나

4 월 16 일 Poradnikazdrowie.pl의 웨비나가 Dr. 코로나 바이러스에 대한 가장 성가신 질문에 답한 가족 의학 및 내과 질환 전문가이자 바르샤바 가정의의 사장 인 Michał Sutkowski.

Joanna Karwat, Poradnik Zdrowie : 현재 폴란드의 전염병 상황은 어떻습니까? 질병 곡선이 평평 해 집니까? 휴일 동안 집에 머물 수 있었습니까?

Michał Sutkowski 박사 : 우리는 4 월 셋째 주, 즉 크리스마스 다음 주에 크리스마스 기간 동안 우리가 어떻게 행동했는지 알아볼 것입니다. 예를 들어 가족과 함께 집에 머물렀고 너무 많은 사람들을 방문하지 않았 으면 괜찮을 것입니다. 발생률 곡선은 증가하지만 약간만 증가하고 4 월과 5 월이되면 평평 해져야합니다.

반면에 연휴 기간에 실수를했다면 다른 사람을 보았고, 필요한 간격을 유지하지 않았고, 있으면 안되는 곳에 머물렀다면 더 나쁠 것입니다.

제 생각에는 그 사이에 무언가가있을 것입니다. 저는 많은 공중 보건 위반을 직접 보았으며, 우리를 새장에 살게 만드는 것이 아니라 코로나 바이러스 전염병의 발병을 제한하기 위해 설정되었습니다.

많은 것은 우리가 지금 어떻게 행동하는지에 달려 있습니다. 결국 우리 앞에는 휴식과 여행과 관련된 피크닉이 있습니다. 그것은 유행성 곡선을 바꿀 수 있습니다. 그러나 폴란드의 상황을 서유럽이나 미국의 다른 국가와 비교하면 우리의 발병률은 정말 괜찮은 수준입니다. 이는 우리나라에 제대로 도입 된 행정 명령 때문이며 의사들도 추천했습니다.

여기서 핵심 요소는 전염병, 사회적 거리두기 및 소독제 사용의 첫 번째 단계에서 도입 된 이동 제한이었습니다. 그다지 중요하지 않은 것은 학교, 보육원 및 유치원뿐만 아니라 국경을 폐쇄하는 적절한 일련의 조치를 구현하는 것입니다.

코로나 바이러스의 최고 발생률을 결정하는 요인은 무엇입니까?

최고 발생률에 관해서는 폴란드가 다른 국가보다 2-3 주 뒤떨어져 있습니다. 그러나 사망자 수가 최고치에 도달하면 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 준비 상태에서 특정 국가의 전염병에 이르기까지 제한 사항 (이탈리아 또는 미국에서는 너무 늦게 도입 됨), 세균의 감염성 및 의료 서비스 준비 정도.

우리가 부활절 동안 전문가의 권고를 따르지 않았다면 질병의 정점이 여전히 우리보다 앞서 있다는 것이 밝혀 질 수 있습니다.

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4 월 16 일부터 우리는 공공 장소에서 입과 코를 가릴 의무가 있습니다. 이 역할에서 가장 잘 작동하는 것은 마스크, 스카프, 바이저?

입법자는 주로 많은 사람들과 접촉하는 사람들 (예 : 상점 직원)에 의해 헬멧 사용을 제공했습니다. 그것은 좋은 보호가 될 것이지만, 계산원이나 계산원을 유리 형태로 보호하는 두 번째 폴리 카보네이트 층이있는 경우에만 가능합니다. 다른 상황에서는 마스크를 착용하거나 옷으로 입을 가려야합니다.그러나 어떤 보호, 그러한 효과, 그래서 손수건이나 스카프보다 훨씬 효과적인 마스크를 사용하는 것이 가장 좋습니다.

우리가 사용하는 마스크는 필터링이 아니라 저항성입니다. 공기 방출 압력을 줄이고 소량의 바이러스 입자를 유지합니다. 코로나 바이러스로부터 가장 잘 보호하는 수술 용 마스크를 착용하는 것이 좋습니다.

마스크 쓰는 방법? 무엇을 기억해야합니까?

가장 중요한 것은 적어도 30 초 동안 손을 철저히 씻는 것이지만 그 전에 모든 반지, 반지 및 시계를 제거하십시오. 손톱을 짧게 잘라야합니다. 손을 씻을 수없는 경우 알코올 60 % 또는 70 %를 기반으로 한 액체 형태의 소독제를 사용하십시오. 그런 다음 상자에서 새 수술 용 마스크를 꺼냅니다.

지금은 손이 깨끗하기 때문에 만질 수 있습니다. 우리는 그것을 얼굴에 붙인 다음 때때로 마스크의 상단 가장자리에 꿰매어지는 와이어를 구부립니다. 결과적으로 마스크가 얼굴에 더 잘 붙습니다. 입 앞에 여유 공간을 만들기 위해 조금 앞으로 당길 수 있습니다. 덕분에 마스크가 너무 빨리 젖지 않습니다.

마스크를 쓴 후 얼굴이나 머리 부분을 만지거나 전화를 받거나 안경을 쓰지 않도록해야합니다. 마스크를 착용하기 전에해야합니다. 그 전에 머리도 고정해야합니다.

일회용 부직포 마스크를 얼굴에서 빠르게 당겨 귀로 잡고 페달 드라이브가있는 바구니 나 가방에 넣은 다음 묶습니다. 마지막으로 다시 손을 씻습니다.

마스크는 전염병의 어떤 단계에서 의미가 있습니다. 오늘날에는 마스크가 필요합니다. 한 달 전에는 마스크를 착용하는 것이 의미가 없습니다. 그러나 필요한 간격을 유지하지 않고 불필요하게 집을 떠나면 마스크 자체가 가장 중요한 것은 아닙니다.

여성은 출산 중에 마스크를 착용해야합니까?

장관급 규정에 따르면 건강 상태로 인해 마스크를 쓰지 말아야 할 사람은 마스크를 쓰지 말아야한다고합니다. 임산부가 반드시 마스크를 쓰길 기대하는 사람은 아무도 없습니다. 이 상황에서는 임신이 고르지 않기 때문에 최선의 방법에 대해 임신 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

마스크 착용 면제 대상은 누구입니까?

4 세 이하의 어린이, 지적 및 신체적 장애가있는 사람, 군인 또는 성직자와 같은 특정 전문 그룹. 그러나 가장 중요한 권장 사항은 결과적으로 건강이 악화 될 수있는 사람들이 마스크를 착용해서는 안된다는 것입니다. 그리고 가장 중요한 것은 누군가가 신원을 확인할 수 있다면 진단서가 필요 없다는 것입니다.

마스크를 쓰고도 2 미터 거리를 유지해야할까요?

예, 거리가 정말 가장 중요하기 때문입니다. 그리고 2 미터 추천은 어디에서 왔습니까? 코로나 바이러스는 상대적으로 크기가 크고 (뉴클레오타이드 30,000 개, 약 100 나노 미터) 무겁기 때문에 기침이나 재채기를 한 후 공기 중에 큰 바이오 에어로졸을 생성합니다.

그것은 공중에서 약 1 미터 정도 맴돌다가 내려갑니다. 따라서 직장에서는 1.5 미터, 공공 장소에서는 2 미터의 거리를 유지하는 것이 좋습니다. 우리가 서로 접근하지 않으면 감염 위험이 크지 않기 때문에 이것을 관찰하는 것이 중요합니다.

물론 이것은 증상이있는 보인 자에게 적용되며 무증상 보인자는 훨씬 덜 감염됩니다.

재사용 가능한 마스크를 사용하는 방법? 가족 구성원이 이러한 마스크를 교환 할 수 있습니까?

수건을 사용하는 것과 같습니다. 각 가구 구성원은 자신의 마스크를 가지고 있어야하며, 가급적이면 측정 할 수 있도록 만들어 져야합니다. 즉, 어린이에게는 조금 더 작고 성인에게는 더 큰 것입니다. 우리는 그것들이 젖을 때까지 착용 할 수 있습니다.

얼마나 걸릴 수 있습니까? 너무 길지는 않지만 정확히 얼마나-그것은 포함하여 많은 요인에 달려 있습니다. 우리가 숨쉬는 방식에서 우리가 그러한 마스크를 쓰고 피곤하고 쌕쌕 거리 든. 거의 노력하지 않고 말을하는 수술 용 마스크는 평균 30 분 동안 지속되지만 우리가 말을 많이하거나 심지어 기침과 재채기를한다면 10-15 분 후에 교체해야합니다.

마스크를 사용한 후에는 묶인 가방에 넣고 최소 60도에서 세탁하고 반드시 다림질하십시오.

쇼핑은 어떻습니까? 가게에서 가져 와서 세탁해야하나요?

물론 장바구니에 바이러스의 흔적이있을 수 있으므로 그렇게 할 수 있습니다. 그러나 핵심은 우리에게 해를 끼치고 인간 감염을 일으킬 수있는 바이러스의 복용량 인 소위 접종 물입니다. 우리가 소량의 바이러스를 집에 가져와 우연히 입에 넣어 바이러스가 증식하기 시작하면 그 양이 우리를 해치지 않아야하고 면역 체계가이를 처리해야합니다.

과학자들은 코로나 바이러스가 다른 표면에 얼마나 많이 살고 있는지 조사했습니다. 그러나 이들은 실험실에서 수행되는 테스트이며 환경에서 바이러스가 더 빨리 죽는다는 것을 기억합시다. 플라스틱에서 6-6.5 시간, 금속에서 5.5 시간, 판지 및 직물, 즉 모든 옷에서 약 3.5 시간 동안 가장 오래 지속되는 것으로 나타났습니다.

이 시간이 지나면 숙주가 없기 때문에 바이러스가 말라 버립니다. 바이러스는 죽었다는 사실을 기억하십시오. 이것은 캡시드, 즉 소독제에 의해 파괴되는 외투로 둘러싸인 DNA 사슬의 일부일뿐입니다. 따라서 세제로 따뜻한 물로 식품의 플라스틱 포장을 씻을 가치가 있습니다.

코로나 바이러스가 우리 옷에서 얼마나 오래 살아남을 수 있습니까? 겉옷을 벗고 매장을 방문한 후 세탁해야할까요?

과학자들은 바이러스가 3 ~ 4 시간 동안 더 많은 양으로 옷에 남아 있음을 발견했지만 3 일 후에도 매우 미량으로 발견 될 수 있습니다. 18-24 시간이 지나도 이러한 양의 바이러스가 우리를 위협하지 않는다고 가정합니다.

매장을 방문한 후 안전상의 이유로 이러한 옷을 벗고 외딴 장소 (바람직하게는 외부)에 걸어 가능한 한 자주 세탁하는 것이 좋습니다. 또한 침구를 더 자주 씻고 신발을 청소할 가치가 있습니다. 코로나 바이러스의 영향을 가장 많이받을 수 있기 때문입니다. 그러나 가장 위험한 것은 바이오 에어로졸에 떠 다니는 것입니다. 따라서 사회적 거리를두고 불필요하게 집을 떠나지 않아야합니다.

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COVID-19의 어떤 증상이 우리를 걱정해야합니까?

증상은 매우 다양하지만 대부분의 환자에게 공통적 인 여러 증상이 있습니다. 패턴에 대해 이야기 할 수 있습니다.

약간의 콧물;
인후 뒤쪽의 통증, 긁힘 감각;
마른 기침;
발열;
주로 호흡 할 때 가슴 부위에 근육과 관절에 약간의 통증이 있습니다.
처음에는 최악이 아닙니다.

이 상태는 갑자기 악화되기 시작합니다.이 순간을 놓치기 어렵습니다. 그러면 늦어도 의사와 상담해야합니다.

두 번째 단계에서 우리는 다음을 느낄 수 있습니다.

강력한 호흡 곤란;
높은 체온;
강력한 기침;
매우 기분이 좋지 않습니다.

질병의이 단계에서 우리는 절대적으로 병원에 가야합니다. 첫 번째 증상이 나타난 후 며칠 내에 호흡 부전으로 고통받을 수 있기 때문입니다.

발진과 관련된 경우는 극히 드뭅니다 (하지만 이것이 소위 코 비드 발진인지 다른 질병과 관련이 있는지는 알 수 없습니다), 설사. 그러나 일부 증상은 고혈압, 비만, 당뇨병, 관상 동맥 질환, 기관지 천식, COPD 및 암과 같은 동반 질환으로 인한 것일 수 있습니다.

의심스러운 점이 있으면 가정의에게 전화하고이 모든 일에 역학적 맥락이있는 경우 (예 : DPS에서 일하는 사람을 만났음) poviat 위생 및 역학 부서 또는 National Health Fund 핫라인에 전화합시다.

다음을 포함하여 COVID-19의 진행 과정이 예방 접종의 영향을받을 수 있다는 목소리가있었습니다. 결핵과 독감입니다. 얼마나 많은 진실이 있습니까?

독감은 고대부터 우리와 함께 해왔고, 수십 년 동안 우리는 그것을 아주 잘 연구하고 진단 할 수 있었기 때문에 매년 거의 50 만 명이 전 세계에서 사망합니다. 동물에서 인간으로 전염 된 SARS CoV-2 코로나 바이러스는 완전히 새로운 것입니다. 우리는 아직 그것에 대해 거의 알지 못합니다.이 정보 중 일부는 아직 입증되지 않았습니다. 강조해야합니다.

결핵에 대한 BCG 백신이 어떤 방식 으로든 코로나 바이러스로부터 우리를 보호한다는 의혹이 있습니다. 실제로이 백신이 의무적이거나 의무적 인 국가에서는 다음을 포함합니다. 폴란드에서는 (1955 년부터 결핵 예방 접종이 의무화되어있는 곳에서 브라질 서브 스트레인을 사용함) 소련 이후 국가와 중국에서는 발병률이 약간 낮습니다. 그리고 이러한 예방 접종을 시행하지 않는 국가는 다음을 포함하여 코로나 바이러스 전염병의 영향을 더 많이받습니다. 이탈리아, 스페인, 영국, 미국.

그러나 BCG 백신과 관련이 있습니까? 이 백신은 세포 면역을 증가 시켜서 무언가가있을 수 있기 때문에 의학적인 배경을 가지고 있습니다. 또한 일부 환자의 암 치료에 사용됩니다.

독감 백신에 관해서도 백신을 맞으면 COVID-19로 심각하게 아프지 않을 것이라고 말할 수 없습니다. 너무 간단하고 이미 백신이 준비되어있을 것입니다. 우리의 상기도를 공격하는 각 바이러스에는 고유 한 특이성이 있습니다. 코로나 바이러스는 우리 목의 상피와 나중에 상부 호흡기의 ACE2 단백질에 결합합니다.

다시 말하지만, 독감 백신을 맞는 것은 전혀 중요하지 않습니다. 독감은 독감이고 코로나 바이러스는 코로나 바이러스입니다. 그러나 반면에 독감 예방 접종을 맞았다면 대부분 예방 접종을 맞지 않았거나 가벼운 증상 만 있었기 때문에 면역력이 더 좋다고 말할 수 있습니다. 따라서 코로나 바이러스에 관계없이 독감 백신을 맞을 가치가 있습니다. 독감 자체는 매우 위험한 질병이기 때문에 또한 COVID-19의 경우 발생하는 합병증으로부터 우리 자신을 보호 할 수 있습니다.

이번 시즌 독감 사례와 사망률은 어떻습니까?

일반적으로 450 ~ 550 만 명이 감염 시즌 동안 인플루엔자로 고통받습니다. 작년에 144 ~ 157 명이 사망했지만 (일반적으로 약 100 명) 이것은 빙산의 일각 일뿐입니다. 독감은 COVID-19와 마찬가지로 노인의 만성 질환을 악화시킬 수 있습니다. 그리고 그들은 항상 사망 통계에 포함되지는 않습니다. 독감 검사가 많은 국가의 가장 좋은 예는 미국입니다. 폴란드보다 인플루엔자로 인한 사망자가 80 ~ 10 만 명에 이릅니다.

폴란드에서는 예를 들어 심폐 부전과 같이 환자가 사망 한 경우 독감이 통계에 포함되지 않는 경우가 매우 많습니다. COVID-19를 사용하면 식별이 훨씬 더 좋아집니다.

한 가지는 확실합니다. 올해는 독감 사례가 훨씬 줄어들 것입니다. 주로 사회적 거리와 집을 떠나는 것에 대한 제한 때문입니다. 인플루엔자 통계는 올해 2 월 말에 첫 번째 규제가 도입되면서 중단되었습니다.

오늘 어떤 COVID-19 검사를 이용할 수 있습니까?

유전 검사가 가장 권장되는 방법이며 면역 검사와 소위 단 12 분 정도 후에 결과를 보여주는 빠른 분자 테스트. 유전자 검사는 비강에서 면봉을 채취 한 다음 실험실로 이동하여 보통 몇 시간 내에 결과를 얻습니다. 현재 폴란드에서는 매일 5-6 개에서 12,000 개의 테스트가 수행됩니다. 이는 나쁜 결과가 아닙니다. 오늘날 이러한 검사는 상업적으로 제공되지 않으며 의사의 권고가 필요합니다. 4 월 16 일 현재 폴란드에서 300,000 건의 테스트가 진행되고 있으며 또 다른 80 만건이 주문되었습니다.

포즈 난의 과학자들 덕분에 우리는 곧 자체 테스트를 받게 될 것입니다. 현재 테스트가 진행 중입니다. 그들은 수년 동안 다양한 다른 솔루션을 연구해온 조용한 영웅입니다. 그들은 단 3 주 만에 이러한 테스트를 개발할 수있었습니다. 15 개에서 2 만개까지있을 것입니다.

가능한 한 많은 검사가 있어야하며 COVID-19가 의심되는 모든 사람, 특히 의료 종사자에 대해 실시해야합니다. 또한 건강한 사람들과 아픈 사람들을 분리하는 데 도움이되도록 DPS, 격리 시설에서 수행되어야합니다.

코로나 바이러스의 맥락에서 교수 팀을 언급하는 것도 가치가 있습니다. Jagiellonian University의 Krzysztof Pyrć는 COVID-19에 효과적인 약물을 찾기 위해 노력하고 있습니다.

경우에 따라 검사는 다음과 같은 여러 요인에 따라 위양성 또는 위음성 결과를 제공 할 수 있습니다. 검사가 수행되는 순간부터 사람의 실수로 얼룩을 찍거나 실험실에서 검사합니다. 그러나 이러한 오류는 주로 인간-기술-실험실 이유로 인한 것이며 예를 들어 유전 적 특성이 아닙니다.

이미 COVID-19에 걸린 사람의 항체 검사는 어떻습니까?

예, 그러한 테스트가 없으면 항상 건강하다고 간주 될 수 없기 때문에 항상 수행됩니다. 회복기 란 더 이상 COVID-19의 임상 증상, 즉 기침이나 발열이없는 사람이지만 코로나 바이러스에 대해 두 번 음성 검사를받은 사람입니다.

COVID-19의 약은 무엇입니까? 아직 가지고 있지 않습니까?

우리의 모든 문제를 해결할 수있는 약은 없습니다. 우리가 그것을 가질 것인지 말하기는 어렵습니다. 물론 그러한 인과 적 약물 (즉, 바이러스를 직접 표적으로하는 약물)이 만들어지면 좋을 것입니다. 이것은 매우 복잡하고 복잡한 문제입니다. 전 세계의 다양한 사회 (폴란드 역학자 협회 및 전염병 의사)에서 COVID-19 치료에 대한 권장 사항을 발표했습니다. 임상 증상, 환자의 상태 등에 따라 환자를 치료하는 다양한 방법에 대해 읽을 수 있습니다.

권장되는 약물 중에는 다른 질병의 치료를 통해 이미 잘 알고있는 약물이 있습니다. 이러한 기본 약물 중 하나는 호흡기가 달린 산소입니다. 나머지는 스테로이드, 코르티코 스테로이드, 모든 종류의 항 바이러스제입니다.

약물은 개발 중이며 아직 원인 약물이 없습니다. 권장되는 약물 중 하나는 i.a. 클로로퀸.

또한 치료 된 혈장을 병자에게 투여하는 것에 대해서도 언급됩니다. 그것은 무엇에 관한 것입니까?

바이러스를 비활성화시키는 회복기 혈장 법 (CP 법)입니다. 수년 동안 사용되었습니다. 특히 사용되었습니다. 한 세기 전, 최소 5 천만 명이 사망 한 스페인 독감 동안, 그 다음에는 SARS 및 MERS 전염병이 발생했지만 항상 큰 영향을 미치는 것은 아닙니다.

COVID-19를 앓고있는 환자의 몸은 혈장에서 항체를 생성하여 그 안에 남아 있습니다. 덕분에 회복이 이루어 지지만 동시에 다른 감염으로부터 환자를 보호합니다. 그러나 혈장에는 이러한 항체의 양이 다를 수 있습니다. 일부는 매우 적고 일부는 많은 항체를 보유하고 있습니다. 이유는 알려져 있지 않습니다.

오늘 현재 700 명 이상의 회복 된 음성 인이 있으며 가장 가까운 기부 센터에 연락하여 우리 모두를 도울 것을 권장합니다. 모든 사람이 헌혈을 할 수있는 것은 아닙니다. 한 사람은 충분한 항체를 가지고 있고 건강이 좋은 한 이렇게 2 명 또는 3 명을 구할 수 있습니다.

그러나이 방법은 완벽하지 않으며 그 효과는 항체의 수뿐만 아니라 수용자의 나이, 건강 상태에 따라 다르지만 중국, 한국, 싱가포르에서 성공적으로 입증되었습니다. 이것은 권장되는 방법 중 하나입니다.

COVID-19에 걸린 사람들이 다시 아플 수 있습니까?

일반적으로 질병이 발생한 후에는 적절한 수의 항체를 보유하고 COVID-19에 대한 내성이 있어야하지만 적절한 수의 항체를 생산하지 않고 개별 면역력을 개발하지 못하고 다시 병에 걸릴 수있는 환자 그룹이있을 것이라고 가정 할 수 있습니다. 그러나 이들은 세계에서 고립 된 사례입니다. COVID-19에 걸린 후 병원으로 돌아온 사람들이 같은 질병으로 인해 병원으로 돌아 오지 않고 다양한 유형의 과감 염으로 인해 병원으로 돌아온다는 연구 결과가 있습니다.

우리의 면책을 어떻게 지원할 수 있습니까? 비타민을 보충해야할까요 C 또는 D?

Vit 주변. C는 많은 논란을 불러 일으켰습니다. 당연히 비타민 C가 필요하지만 엄청난 양은 아닙니다. 다양한 바이러스 감염 과정에서 사용되지만 COVID-19의 만병 통치약은 아닙니다. 더군다나 재치가 있다는 증거도 없다. C (아연과 함께)는 어떻게 든 바이러스 감염의 건강을 크게 개선하므로 이것은 신화 중 하나입니다. 과학을 믿으십시오.

후천성 면역을 구축하는 것은 매우 복잡한 과정이며 일부는 타고난 면역력을 손상 시켰을 수 있습니다. 우리의 면역력은 11 세 또는 15 세까지 발전한다고 가정하지만 평생 동안 축적됩니다. 그것이 아니었다면 재채기는 우리를 죽일 수 있습니다.

따라서 우리는 일반적으로 면역이지만 동반 질환, 선천성 및 후천성 면역 질환에 따라 각각 다른 정도가 있습니다. 예를 들어 이식 된 장기를 유지하기위한 면역 억제 요법이 그 예입니다. 그것은 COVID-19 과정에서 매우 위험 할 수있는 신체의 면역 반응을 감소시킵니다.

재치에 관해서. D3, 의료계가 긍정적 인 태도를 보이는 몇 안되는 보충제 중 하나입니다. 이 비타민은 우리가 집을 떠나 든 아니든 지리적 영역에서 우리가 보충해야한다는 것을 나타내는 점점 더 많은 연구가 있습니다. 복용량은 개별적으로 선택해야합니다. 그러나 이것은 코로나 바이러스와 관련이 없습니다.

복원력 구축은 복잡한 프로세스이며 다음을 포함합니다.