우르 소데 옥시 콜 산은 장내 미생물에 의해 생성되는 2 차 담즙산입니다. 장내 콜레스테롤 흡수 속도를 늦추고 콜레스테롤 함유 미셀 분해를 가속화하여식이 지방 대사를 돕습니다. 다른 담즙산에 비해 우르 소데 옥시 콜산의 친수성 및 무시할 수있는 독성으로 인해 담석 질환의 예방 및 치료에 약물로 사용되는 것을 발견했습니다.
Ursodeoxycholic acid 또는 ursodiol은 2 차 담즙산 그룹에 속하는 유기 화합물입니다.
목차 :
- 우르 소데 옥시 콜산-형성
- Ursodeoxycholic acid-작용 메커니즘
- Ursodeoxycholic acid-제거 경로 및 독성
- Ursodeoxycholic acid-의학적 적응증
- Ursodeoxycholic acid-금기 사항
- Ursodeoxycholic acid-부작용
이름 ursodeoxycholic acid는 "곰"을 의미하는 라틴어 "ursus"에서 유래되었습니다. 곰에서는 우르 소데 옥시 콜 산이 다른 담즙산의 변형에 의해 생성되고 전체 담즙산 풀의 1-3 %만을 차지하는 인간과 달리 주요 담즙산으로 간에서 생성됩니다.
흥미롭게도 중국 흑곰 담즙은 다양한 질병에 사용되는 약물의 성분으로 아시아 국가의 수많은 약전에 등재되어 있으며, 한약에서는 간 질환 치료와 같은 수단으로 간주됩니다. 곰에서 담즙을 수집하는 관행은 이제 전 세계적으로 비난 받고 있습니다. 시중에는 50 개가 넘는 담즙 대체물이 있으며, 대부분 인공 기원입니다. 아시아 활동가들은 영구적으로 절단 된 곰을 비인도적인 환경에 보관하고 담즙을 채취하는 농장을 금지하기 위해 싸우고 있습니다.
우르 소데 옥시 콜산-형성
인간 담즙에는 주로 1 차 담즙산 (예 : 콜린 산, 케 노데 옥시 콜산)이 포함되어 있으며, 간에서 생성되어 담낭에 축적됩니다. 그 후, 1 차 담즙산은 장 내강으로 분비되어 장내 미생물에 의해 2 차 담즙산, 예를 들어 우르 소데 옥시 콜산으로 전환됩니다.
Ursodeoxycholic acid-작용 메커니즘
데 옥시 콜 산과 케 노데 옥시 콜산을 포함한 친 유성 담즙산은 세포막 투과성을 증가시키고 세포 사멸을 유도함으로써 간세포에 독성 효과를 갖는 것으로 나타났습니다.
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대조적으로 우르 소데 옥시 콜 산은 다른 담즙산에 비해 친수성이며 독성이 없으며 경구 투여시 독성 담즙산을 대체합니다.
이러한 특성으로 인해 우르 소데 옥시 콜 산은 담석 질환의 수술 불가능한 치료에 약물로 사용되어 왔습니다. 이 약물은 장에서 콜레스테롤의 흡수를 억제하고 콜레스테롤이 담즙으로 분비되는 것을 감소시켜 새로운 담석의 형성을 방지하고 기존 담석을 용해시킵니다. 폴란드 시장에서 ursodeoxycholic acid를 포함하는 의약품은 Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn입니다.
우르 소데 옥시 콜 산은 또한 간 대 식세포 (Kupffer 세포)에 의한 활성 산소 종의 생성을 방지하여 간 세포와 담관의 산화 스트레스 수준을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 또한 우르 소데 옥시 콜 산은 간 효소 상승을 감소시킵니다.
권장 사항 : 간 검사 : 표준. 간 기능을 모니터링하기위한 혈액 검사
Ursodeoxycholic acid-제거 경로 및 독성
우르 소데 옥시 콜 산은 공장과 회장 상부에서 빠르게 흡수되어 약 30-60 분 후에 혈액 내 최대 농도에 도달합니다.
위장관에서 우르 소데 옥시 콜 산은 리 토콜 산으로 변환 된 다음 간에서 변환됩니다. chenodeoxycholic acid로 다시 담즙에서 위장관으로 배설되고 마지막으로 대변으로 배설됩니다.
우르 소데 옥시 콜산의 약 60 %는 간을 처음 통과하는 동안 대사됩니다. 우르 소데 옥시 콜산의 생물학적 반감기는 3 ~ 6 일입니다.
Ursodeoxycholic acid-의학적 적응증
- 결석이 있어도 담낭 기능이 유지되는 환자에서 직경 15mm를 초과하지 않는 콜레스테롤 담석 용해, X- 선 투과성
- 질병의 초기 단계에서 간 원발성 담즙 성 간경변
- 원발성 경화성 담관염
- 담즙 손실로 인한 위벽의 염증 (알칼리성 역류라고 함)
- 6 ~ 18 세 아동 및 청소년의 낭포 성 섬유증과 관련된 간담도 장애
Ursodeoxycholic acid-금기 사항
- 담낭과 담도의 급성 염증
- 담관 막힘 (총 담관 또는 낭포 관)
- 담즙산 통의 빈번한 에피소드
- X- 레이에서 보이는 석회화 된 담석
- 담낭의 수축성 손상
- 담즙산에 과민 반응
- 담도 폐색이있는 소아의 담관 절개술 실패 또는 담즙 흐름 개선 없음
우르 소데 옥시 콜 산은 콜 레스 티라민, 콜레 스티 폴 또는 수산화 알루미늄 또는 기타 알루미늄 화합물을 함유하는 제산제와 함께 사용해서는 안됩니다. 우르 소데 옥시 콜 산은 장에서 우르 소데 옥시 콜 산과 결합하여 흡수를 막아 치료 효과가 없기 때문입니다.
우르 소데 옥시 콜 산은 장에서 사이클로스포린의 흡수를 증가시킬 수 있으므로 사이클로스포린으로 치료받은 환자에서 혈중 농도를 모니터링해야합니다.
Ursodeoxycholic acid-부작용
Ursodeoxycholic acid는 일반적으로 10-20 mg / kg 체중의 용량으로 매우 잘 견디는 약물입니다. 하루. 대부분의 임상 시험에서 가장 흔한 부작용은 설사와 복통이었습니다. 약물 복용 후 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 방광 통증
- 흐린 소변
- 혈뇨
- 잦고 고통스러운 배뇨
- 현기증
- 빠른 심장 박동
- 체
- 허리 통증
- 메스꺼움 및 구토
- 몸 전체에 피부 발진 또는 가려움증
- 두드러기
- 약점
문학
- 담즙 정체성 간 질환에서 Habior A. Ursodeoxycholic acid-어떤 상황에서 효과적입니까? 임상 위장병 학 2011, 3, 2, 79–87.
- 로마 M.G. et al. 담즙 정체의 Ursodeoxycholic acid : 치료 적 적용에 작용 메커니즘 연결. Clin. Sci. 2011121 (12), 523-44.
- Lazaridis K.N. et al. Ursodeoxycholic acid '간담도 장애에서 작용 기전 및 임상 적 사용'. J. Hepatol. 2001 35 (1), 134-46.
- Kotb M.A. 우르 소데 옥시 콜산 독성 및 부작용의 분자 메커니즘 : 우르 소데 옥시 콜 산은 재생을 동결하고 최대 절전 모드를 유도합니다. Int J Mol Sci. 2012, 13 (7), 8882-914.
- Proursan의 제품 특성 요약
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