최초의 폴란드 센터는 3 차원 심장 매핑 CARTOPRIME ™을위한 혁신적인 모듈을 사용합니다. 심장 전문의의 의견에 따르면이 시스템은 복잡한 부정맥을보다 안전하고 효과적이고 경제적으로 치료하는 데 도움이됩니다. 새로운 기술은 환자, 직원 및 센터에 귀중한 지원이 될 수 있습니다. 오스카 코왈 스키 (Oskar Kowalski), 실레 지아 자 브제 심장병 센터의 전기 생리학 및 심장 자극 연구 소장.
복잡한 문제
비정상적인 심장 박동 (부정맥)은 심장이 더 빠르고 느리거나 불규칙하게 뛰는 상태의 그룹입니다. 매년 전 세계적으로 약 300,000 명이 사망하고 뇌졸중 및 심부전 위험을 증가시킬 수 있습니다.
심각한 심장 부정맥이있는 일부 환자의 경우 약물 치료가 실패하면 카테터 절제가 권장 될 수 있으며, 이는 증상을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다.
효과적인 방법
-절제는 경피적 최소 침습적 심장 시술입니다. 이 절차의 목적은 부정맥을 일으키는 심장 조직의 작은 영역을 파괴하거나 분리하는 것입니다. 이 절차는 부정맥을 유발하는 전기 자극의 전도를 차단하는 작은 흉터를 만드는 것으로 구성됩니다. 폴란드 심장 학회 심장 리듬 섹션의 전문가 인 Zabrze에있는 실레 지아 심장 질환 센터의 전기 생리학 및 심장 자극 연구 소장 Oskar Kowalski
3D지도의 심장
폴란드 심장 학회의 심장 리듬 부문 전문가들은 절제 절차에서 부정맥의 정확한 국소 원인이 도전이라고 강조합니다. 3 차원 매핑 시스템은 절제 절차를 거쳐야하는 영역을 정확하게 정의하는 데 사용됩니다.
복잡한 심장 부정맥을 명확하고 정확하게 시각화하는 것이 특히 중요합니다. 2020 년 2 월부터 Biosense Webster, Inc.의 CARTOPRIME ™ 매핑 모듈이 포함 된 최신 버전의 CARTO® 3 시스템이 심장 부정맥 환자를 치료하는 최초의 폴란드 센터에서 사용할 수 있습니다. 심장 전문의의 의견에 따르면 최신 버전의 시스템은 복잡한 부정맥의 치료를 개선합니다.
폴란드 경험
-저희 센터에서는 CARTOPRIME ™ 모듈이있는 3D 절제 시스템을 사용한 절제 시술의 적응증이 무엇보다도 비정형 부정맥 치료가 매우 어려웠습니다. 예를 들어, 부비동 결절 주변의 심방 빈맥이 포함되며, 부비동 결절 손상과 심박 조율기 이식의 필요성이 문제가 될 수 있습니다. 또 다른 예는 복잡한 심장 결함이있는 환자의 방실 결절 주변의 심방 빈맥입니다. 다른 하나는 좌심방과 우심방 모두에서 발생하는 비정형 심방 조동입니다. 우리는 앞으로 이러한 절차의 대부분을 수행 할 것입니다. 요약하자면, 3D 심장 매핑 시스템을 지원하는 절제 절차의 징후는 비정형 심방 부정맥의 존재이며, 일반적으로 고전적인 절제 방법을 사용하여 수술 치료가 매우 어렵거나 불가능한 환자에게 매우 부담 스럽습니다. 오스카 코왈 스키.
절차 과정
3D 매핑 시스템을 사용하여 절제 절차를 수행하는 동안 사타구니와 목의 혈관 접근이 사용됩니다. 부정맥이 퍼지는 방식과 중단되는 방식을 이해하기 위해 부정맥 중 심장의 충치에 대한 3D지도가 생성됩니다.
-CARTOPRIME ™ 모듈의 경우 부정맥 확산 방향을 시각화하는 특수 알고리즘이 지원됩니다. 이 메커니즘을 이해하는 것은 효과적인 절차를 계획하는 데 중요하며, 동시에 비정형 부정맥, 즉 심장의 자연적인 해부학 적 구조를 따르지 않는 경우에는 매우 어렵습니다. 여기에서 모든 종류의 개선은 매우 가치가 있습니다. 오스카 코왈 스키.
혁신적인 기술
새로운 CARTOPRIME ™ 모듈은 도구를 사용하여 모든 주요 유형의 복잡한 심장 부정맥의 치료를 더욱 발전시켜 임상의에게 매핑 기능을 크게 개선하고 표준 알고리즘에 비해 절제 시간을 줄이는 데 도움을줍니다.
-절제 시술 시간 단축의 결과는 환자와 의사 모두에게 더 안전하고 효과적이며 경제적 인 시술이 될 수 있습니다. 환자의 경우 절제 시간이 짧으면 마취, 간호 및 입원 기간이 줄어들 수 있습니다. 절제 시간을 단축하면 단일 시술의 전체 비용을 낮추는 형태로 의료 시설에 이점을 가져올 수도 있습니다. 센터의 관점에서 볼 때 이것은 중요한 기회입니다. 오스카 코왈 스키.
환자를위한 혜택
지금까지 Zabrze에있는 실레 지아 심장 질환 센터의 심장 자극 및 전기 생리학 연구소에서 새로운 시스템의 지원으로 18 세에서 57 세 사이의 환자에게 5 가지 절제술이 시행되었습니다.
교수 Oskar Kowalski는 부정맥 절제의 임상 적 효과에 대한 최종 평가는 최대 몇 달이 걸릴 수 있지만 환자의 안녕은 일시적인 요인이라고 규정합니다. 지금까지 prof의 모든 환자. Oskar Kowalski는 웰빙의 개선과 부정맥 증상의 감소를 확인했습니다.
-우리 환자 중 한 명에서 절제에 대한 적응증은 부비동 결절 부위의 빈맥-심 실상 부정맥이었습니다. 이 경우 문제는 정상적인 심장 박동을 담당하는 부비동 노드 자체와 이소성 초점 (추가 전기 자극의 원인)의 매우 가까운 위치를 구별하는 것이 었습니다. 이것은 가능한 한 안전 할 수있는 가장 현대적인 장비로 수행해야하는 절차의 예입니다. 오스카 코왈 스키.
-한 달간 치료 후에도 부정맥의 증상이 여전히 눈에 띄었지만, 다음 주에 제 건강은 확실히 개선되었습니다. 홀터 컨트롤도 좋은 결과를 확인했습니다. 의사들에 따르면 검사 결과는 만족 스럽습니다. 교수의 환자 인 19 세의 Julia Grzegorz는 말합니다. 오스카 코왈 스키.
시간, 정확성, 편안함
CARTOPRIME ™ 모듈에 사용되는 새로운 기술 솔루션은 다음과 같습니다.
- 일관된 매핑-국소 활성화 시간 (LAT) 데이터에 생리 학적 제약을 적용하여 흉터 조직으로 인한 복잡한 심방 부정맥의 진단 평가를 단순화하는 기술입니다. 다중 센터 연구 (n = 60)에서 코히 런트 매핑은 표준 매핑 알고리즘을 사용하는 절제에 비해 부정맥을 완료하는 데 필요한 절제 시간을 크게 줄였습니다.
- CARTOFINDER ™-CARTO® 3 매핑 시스템의 기능을 확장하여 불규칙한 심방 부정맥과 초점 및 회전 활성화의 반복적 인 패턴을 식별합니다.
- 병렬 매핑-카테터의 위치를 변경하지 않고도 다양한 유형의 심장 부정맥을 동시에 시각화 할 수 있습니다.
- LAT Hybrid-PVC 맵에 포함 된 LAT 데이터를 정상 부비동 리듬 지점의 위치와 연결하여 표준 심실 조기 (PVC) 매핑에 비해 더 큰 위치 정확도를 제공합니다.
협력의 효과
-새 버전의 CARTO® 3 시스템 및 CARTOPRIME ™ 매핑 모듈의 도입은 의사와의 협력의 결과입니다. 목표는 긴급한 임상 요구 사항을 파악한 다음 혁신적인 기술을 통합하여 플랫폼에서 이러한 요구 사항을 충족하는 것이 었습니다.
새로운 소프트웨어는 복합물을 단순화하여 환자와 전기 생리학 커뮤니티에 도움이됩니다. Biosense Webster, Inc.의 글로벌 사장 인 Uri Yaron은 우리는 의사와 함께 심장 리듬 장애 치료의 돌파구가 된 것을 자랑스럽게 생각합니다.
새로운 시스템은 Zabrze, Gdańsk, Łódź, Kraków, Warsaw, Kielce, Poznań, Wrocław, Bydgoszcz 및 Lubin의 센터에서 사용됩니다.
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