Methotrexate-행동, 적응증, 금기 사항

메토트렉세이트는 엽산의 길항제에 속하는 유기 화합물로 세포 증식 억제제, 즉 항암제로 사용되고있다. 또한 건선 및자가 면역 질환 치료에도 사용됩니다.

메토트렉세이트는 언제 사용됩니까?
메토트렉세이트는 어떻게 관리 할 수 있습니까?
메토트렉세이트와 함께 다른 약을 복용 할 수 있습니까?
메토트렉세이트를 사용하지 않는 경우
메토트렉세이트 치료는 언제 조심해야합니까?
기계 및 메토트렉세이트 운전 및 사용
메토트렉세이트, 임신 및 불임
메토트렉세이트 사용의 부작용
메토트렉세이트 요법을위한 준비
음식, 음료 및 알코올을 포함한 메토트렉세이트
메타 트렉 세이트 과다 복용

신진 대사 경로를 억제함으로써 메토트렉세이트는 퓨린 염기의 합성을 방지합니다. 이는 DNA 구성에 필수적인 요소입니다. 그 결과 DNA, RNA 및 단백질 합성이 파괴되어 세포 분열과 세포 사멸을 억제합니다.

Apoptosis는 자연적인 과정이며 살아있는 유기체의 적절한 기능에 필요합니다. 균형을 유지하기 위해 세포는 너무 짧거나 너무 오래 살 수 없습니다.

메토트렉세이트의 작용은 특히 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포에 영향을 미칩니다.

메토트렉세이트는 언제 사용됩니까?

메토트렉세이트는 암 질환 치료에 가장 자주 사용되지만 건선과 같은 다른 질병이나 너무 빠르고 통제되지 않은 세포 분열을 기반으로하는 일부자가 면역 질환의 치료에도 사용됩니다.

메토트렉세이트는 다음과 같은 종 양성 질환에서 가장 일반적으로 사용됩니다.

융모막 상피 종
비호 지킨 림프종
급성 골수성 백혈병
급성 림프 구성 백혈병
머리와 목의 고형 종양
난소 암
유방암
방광암
고환암
폐암

훨씬 낮은 용량에서 메토트렉세이트는 심각한 형태의 건선 치료 및 특히 류마티스 관절염 및 강직성 척추염 치료에서 면역 억제제로 사용됩니다.

면역 억제제로서 DMARD, 즉 질병의 경과를 수정하는 약물로 분류됩니다. 이 그룹의 모든 약물은 항 염증 및 면역 억제 효과를 가지며, 일반적으로 질병의 진행 과정을 방해합니다. 즉, 질병 진행을 억제하여 완화 시간을 연장합니다.

그러나 치료의 즉각적인 효과에 의존하는 모든 사람들은 불행히도 환자 여야합니다. 메토트렉세이트는 2 개월 이상 사용 후 효과가 시작되며 일반적으로 3 개월 후에 완전한 효과가 나타납니다.

메토트렉세이트는 어떻게 관리 할 수 있습니까?

약물의 경구 투여가 항상 가능한 것은 아니며, 특히 소화기 질환이있는 환자의 경우에는 때로는 바람직하지도 않습니다. 따라서 정제 형태 외에도 메토트렉세이트를 투여 할 수 있습니다.

피하로
근육 내
동맥 내로
척수강 내 (척수액으로)
심실 내에서 Ommaya 저장소를 통해 (카테터로 뇌의 경막 하 공간에 연결된 고무 배입니다. 일반적으로 Ommaya 저장소는 두피 경계 아래에 이식 됨)

메토트렉세이트와 함께 다른 약을 복용 할 수 있습니까?

메토트렉세이트로 치료를 시작하기 전에 처방전없이 살 수있는 약, 약초 요법 또는 기타 천연 유래 제제를 포함하여 현재 복용 중이거나 최근에 복용 한 모든 약물에 대해 의사에게 알리십시오.

다음 약물을 복용중인 경우 의사에게 알리는 것이 특히 중요합니다.

살리실산 염
설폰 아미드
항생제 (테트라 사이클린, 클로람페니콜, 시프로플록사신, 페니실린 등)
바르비 투르 산염
신장과간에 독성이있는 약물
신장 및 생백신에서 배설되는 약물
엽산 및 비타민 제제 및 엽산을 함유 한 경구 철분 제제를 포함하는 약물
질병 조절 약물 (예 : 금염, 페니 실라 민, 하이드 록시 클로로퀸, 설파살라진, 아자 티오 프린, 사이클로스포린)
양성자 펌프 억제제 (예 : 오메프라졸, 판토 프라 졸)
레베 티라 세탐
비 스테로이드 성 항염증제
진정제
경구 피임약

이러한 약물은 메토트렉세이트의 흡수를 방해하거나 체내 농도를 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 약물이 효과가 없거나 반대로 너무 높은 농도로 인해 부작용 가능성이 높아질 수 있습니다.

메토트렉세이트를 사용하지 않는 경우

(의학적 징후에도 불구하고) 항상이 약을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

활성 물질 또는 약물의 다른 성분에 대한 알레르기
간 및 신장 문제
조혈 기능 장애 (예 : 이전 방사선 요법 또는 화학 요법 후)
알코올 남용
면역 체계 장애
구내염 및 활동성 위 또는 십이지장 궤양
임신 또는 모유 수유

메토트렉세이트 치료는 언제 조심해야합니까?

메토트렉세이트로 치료를 시작하기 전에 다른 질병과 상태에 대해 의사에게 알리십시오. 예를 들어 다음과 같은 경우주의를 기울여야합니다.

당뇨병이 있고 인슐린 치료를 받고 있습니다.
예 : 결핵, B 형 또는 C 형 간염, 대상 포진
신장 또는 간 질환이 있거나 있었거나
폐 기능이 손상되었거나 호흡 곤란이 있습니다.
환자가 심각하게 과체중입니다
탈수 상태이거나 탈수로 이어질 수있는 문제 (구토, 설사, 구강 내 염증)

이 모든 경우는 치료의 효과에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 때로는 환자의 삶이 성공에 달려 있음을 기억해야합니다.

기계 및 메토트렉세이트 운전 및 사용

중추 신경계 부작용은 다음과 같은 메토트렉세이트에서 발생할 수 있습니다.

피로
현기증
때때로 심지어 실신

어떤 경우에는 기계를 운전하거나 작동하는 능력이 손상 될 수 있습니다. 예를 들어 피곤하거나 현기증이 나면 기분이 나아질 때까지 운전하지 마십시오.

메토트렉세이트, 임신 및 불임

메토트렉세이트는 임산부에게 권장되지 않습니다. 그러나 메토트렉세이트를 임신 중에 암으로 사용하거나 환자가 치료 중에 임신하면 태아의 정상적인 발달에 위험이있을 수 있습니다. 불행히도 메토트렉세이트는 배아에 독성이 있으며 태아의 결손을 유발하며 유산이나 조산을 유발할 수 있습니다. 이 경우 이러한 치료의 이점을 평가해야합니다.

메토트렉세이트는 또한 일시적으로 정자와 난자 생산에 영향을 미칩니다. 다행히도이 효과는 치료를 중단하면 사라집니다.

태아에게 잠재적 인 해를 끼치 지 않으려면 환자는 메토트렉세이트를 복용하는 동안과 그 후 최소 6 개월 동안 아이를 임신 (수정)하지 않아야합니다.