담관이 막히면 위장관으로의 담즙 수송이 감소하거나 완전히 억제됩니다. 다양한 원인이있을 수 있습니다. 담도 폐쇄의 진단은 무엇입니까? 담도 폐쇄를 치료하는 방법?
담관은 간에서 십이지장으로의 담즙 흐름을 담당합니다. 담관은 간내와 간 외로 나눌 수 있습니다. 간 내관에는 담관, 소엽 간 전도체, 담관, 좌우 간관이 포함됩니다.
목차 :
- 담즙 폐쇄-원인
- 담즙 폐쇄-증상
- 담즙 폐쇄-진단
- 담즙 폐쇄-치료
간외 담관은 일반적인 간관, 담낭, 낭성 관, 총 담관입니다. 담즙은 간에서 생성되며 지방의 소화와 흡수에 관여합니다. 담관이 막히면 위장관으로의 담즙 수송이 감소하거나 완전히 억제됩니다.
담즙 폐쇄-원인
담도 폐쇄의 원인은 여러 가지가 있습니다. 그들은 담관 및 간 장애와 관련이 있습니다. 담도 폐쇄의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 담석증-담낭 (관 결석) 또는 간내 및 간내 담관 (관 결석) 내의 담즙에 침전물이 존재합니다.
- 담낭암-이 암의 위험 인자에는 수년간의 담석 질환이 포함됩니다.
- 담관암-간 내관의 암과 간 외관의 암으로 나뉘며 이러한 점막 경로를 감싸는 상피에서 유래합니다.
- Vater 젖꼭지 암-담관과 십이지장의 교차점에서 형성됩니다.
- 췌장암-크기가 빠르게 성장하는 매우 악성 신 생물;
- 간 종양-간에서 형성된 종양은 담관에 압력을 가하여 내강을 닫을 수 있습니다.
- 간경변-간 실질의 섬유증과 재생성 결절의 형성으로 인해 담관이 막힐 수 있습니다.
- 급성 담관염-담즙의 흐름이 막혀 감염의 결과로 발생합니다.
- 원발성 경화성 담관염-담관이 손상되는 과정에서 만성 간 질환;
- 외상 및 수술 후 손상으로 인한 담도 손상;
- 기타 덜 흔한 질병 : 호산 구성 담관염, 위축성 담도 증후군, 알라 길 증후군.
담즙 폐쇄-증상
담즙 유출 억제의 주된 증상은 황달, 즉 조직에 빌리루빈이 축적되어 피부, 점막 및 공막의 황색 변색입니다. 또한 피부의 과도한 가려움증, 변색 및 어두운 소변을 유발합니다. 담도 폐쇄의 결과로 발생할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 만성 피로;
- 오른쪽 hypochondrium 부위의 통증;
- 메스꺼움 및 구토;
- 체중 감량.
담즙 폐쇄-진단
담즙 폐쇄는 연구를 기반으로 진단됩니다. 기본 검사는 빌리루빈 수치가 상승한 혈액 검사이며, 알칼리성 포스파타제 (ALP), 감마-글루 타밀 트랜스퍼 라제 (GGT) 및 알라닌 아밀 트랜스퍼 라제 (ALT)와 같은 효소의 활성 증가를 보여줄 수도 있습니다.
소변 검사를 통해 빌리루빈이 체내에 존재하는지 확인할 수도 있습니다. 담관 폐쇄를 진단하는 다른 검사로는 복강 초음파 검사가 있습니다. 간 및 담관의 이미지를 보여줍니다. 담관 내 침전물을 시각화 할 수 있지만 더 자주 너비 만 표시합니다. 담관의 팽창은 간 외부의 원인을 나타내며, 도관이 확장되지 않은 경우 간 질환을 찾아야합니다.
컴퓨터 단층 촬영은 담도 폐쇄를 진단하는데도 사용되므로보다 자세한 검사가 가능합니다. 단층 촬영은 합병증을 감지하는 데 유용합니다.
진단에 사용되는 기타 테스트는 다음과 같습니다.
- 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP)-담관을보다 자세히 검사하고 담관 내부의 특징적인 변화를 인식 할 수 있습니다.
- 내시경 역행 췌장 조영술 (ERCP)-MRCP가 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우 사용되는 침습적 검사입니다. 그것은 세포 학적 검사를위한 물질의 수집을 가능하게하며 치료에도 사용됩니다.
- 간 생검-다른 진단이 완전히 확실하지 않을 때 수행됩니다.
담즙 폐쇄-치료
담도 폐쇄에 사용되는 치료법은 상태의 원인에 따라 다릅니다.
담석증의 경우 복강경 담낭 절제술 또는 개방 담낭 절제술이 사용됩니다. 우르 소데 옥시 콜산 제제의 투여로 구성된 약리학 적 치료도 가능합니다.
경막 결석은 sphicterotomy와 함께 ERCP를 사용하여 처리되며, 그 동안 침전물은 풍선으로 십이지장으로 제거됩니다. 충격파와 담낭 절제술을 이용한 체외 쇄석술도 유용합니다.
급성 담낭염은 지방이 많은 음식 섭취를 제한하기 위해 엄격한 식단이 필요합니다. 항생제를 투여하고 담낭 절제술이 필요할 수 있습니다.
급성 담관염에서는 엄격한 식단과 항생제도 도입됩니다. 침착 물은 괄약근 절개술을 사용하는 ERCP 또는 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파 유도하에 피하 배액으로 제거합니다.
원발성 경화성 담관염은 우르 소데 옥시 콜산 제제로 약리학 적으로 치료하거나 풍선 확장 또는 담도 보철물로 내시경 적으로 치료합니다.
암 치료법은 다양하며 장기 절제, 화학 요법 및 방사선 요법이 필요할 수 있습니다.
서지:
- Interna Szczeklik 2019 편집 : Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3