불증의 외과 적 치료 : IDET, MED, PLDD

미세 내시경 디스크 절제술 (MED)

수핵이 척수 관으로 크게 이동하거나 탈출하고 그곳에 위치한 신경 구조가 압박되는 경우에 사용되는 최소 침습 수술 기법입니다. 수술은 X- 레이 제어하에 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 내시경이 삽입되는 피부 (약 2cm)를 절개합니다 (광섬유를 통해 수술 장의 20 배 확대 된 이미지를 모니터로 전송하는 카메라가 내장 된 장치). 그런 다음 특수 도구를 사용하여 모니터에서 운하 내부를 관찰하면서 신경을 압박하는 디스크 조각을 제거합니다. 수술 후 그는 봉합사와 드레싱을 착용합니다. 절차는 약 1 시간이 걸립니다.

치료 후에는? 항생제와 진통제를 투여합니다. 3 ~ 5 시간 후 환자는 일어나서 둘째 날 퇴원 할 수 있습니다. 실밥은 7 일 후에 제거됩니다. 특별한 재활은 필요하지 않으며, 집에서 회복하는 데 3-4 주가 걸린 다음 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 합병증은 매우 드뭅니다 (예 : 추간 공간의 감염).
치료가 상환됩니다. 사립 병원에서는 8-10,000입니다. PLN.

경피적 레이저 디스크 감압 (PLDD)

의료용 레이저 에너지를 사용하여 수핵 조각을 제거하고 병든 신경 뿌리에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다. 수술 적응증은 치료에도 불구하고 6 개월 이상 지속되는 요추 부위의 통증입니다. 소위 환자 폐쇄 탈장, 경미한 퇴행성 변화, 척추관 내강의 현저한 좁아짐 없음. 디스크는 탄력이 있고 너무 평평하지 않아야합니다. 이것은 일반적인 합병증의 위험이 없기 때문에 질병의 초기 단계의 사람들과 노인들에게 좋은 방법입니다. 절차는 국소 마취하에 수행되지만 심리적 편안함을 위해 진정제도 정맥 주사로 투여됩니다. X 선 또는 컴퓨터 단층 촬영의 제어하에 특수 바늘이 질병에 걸린 추간판에 삽입 된 다음 광섬유가 삽입되고 끝이 레이저에 연결됩니다. 이 장치에서 생성 된 높은 에너지의 도움으로 핵 조각이 제거되고 물이 점차 증발합니다. 이러한 과정의 결과로 디스크 내부의 압력이 크게 감소하여 신경 뿌리의 압력이 감소하거나 감소합니다.절차는 10-30 분 정도 걸립니다.

수술 후에는? 환자는 수술 후 몇 시간 후에 집에 갈 수 있습니다. 처음 며칠 동안 많은 환자들이 주사 부위에 불편 함을 느낍니다. 얼음으로 안도감을 느끼거나 비 스테로이드 성 진통제를 복용 할 수 있습니다. 며칠 후 대부분은 앉아서 일을하게되지만 2 주 동안은 책상에 서서 장시간 앉아있는 것을 피해야합니다. 디스크가 치유되는 데 4 ~ 6 주가 걸립니다. 합병증은 산발적으로 발생합니다 (예 : 수술 부위에 따라 다리, 손의 일시적인 감각 장애, 덜 자주 디스크 감염). 90 % 후 환자의 통증 불만이 사라지고 일부는 재발합니다.
개인 클리닉의 시술 비용은 약 PLN 4,000입니다. PLN.

열핵 성형술 (IDET)

고온으로 디스크 조직을 분해하고 병든 신경근에 가해지는 압력을 감소시키는 경피적 요추 디스크 수술 방법입니다. 수술의 적응증은 요추 부위의 지속적인 통증이거나 다리로 방사되어 몸통이 구부러 지거나 앉을 때 악화되며 치료에도 불구하고 6 개월 이상 지속됩니다. IDET는 섬유질 고리 파열, 심각한 디스크 변형, 척추 사이 공간 축소, 척추관 협착 및 신경 학적 결함 (감각 장애, 다리 마비)이없는 비 진행성 요추 불증이있는 청소년에게 제공됩니다. X- 레이 제어하에, 카테터는 전류에 연결된가는 와이어를 사용하여 추간 공간에 삽입됩니다 (섬유 링 내부의 추간 디스크에 배치됨). 약 50 ° C의 온도의 영향으로 구조가 변하고 섬유질 링의 콜라겐 섬유가 수축하고 디스크의 부피가 감소합니다. 시술은 국소 마취하에 시행되며 약 20 분이 소요됩니다.

수술 후에는? 시술 후 하루가 지나면 퇴원 할 수 있습니다. 처음 며칠 동안 많은 환자들이 주사 부위에서 통증을 경험합니다. 얼음을 바르고 비 스테로이드 성 진통제를 복용하면 완화 될 수 있습니다. 2 주 후에 개선이 보입니다. 6 주 동안 코르셋이나 정형 외과 용 벨트를 착용하고 운동을 통해 복부 근육을 강화해야합니다. 드문 합병증은 요추 부위의 신경 뿌리 손상으로 근육 마비를 유발합니다. 수술은 증상으로부터 영구적 인 회복을 보장하지 않습니다. 통증이 재발하는 경우 일부 환자는 고전적인 수술로 디스크를 제거 할 자격이 있습니다. 절차는 개인 클리닉에서 약 PLN 4,000의 비용과 환급됩니다. PLN.

불증은 어떻게 발생합니까?

디스크 (디스크)는 인접한 원을 서로 분리합니다. 젤리와 같은 물질로 채워진 펄프 핵으로 구성되고 섬유질 고리로 둘러싸여 있으며 인접한 척추 사이를 이동할 수있는 척추의 베어링 역할을합니다. 그들은 척추를 적절한 간격으로 유지하고 충격을 흡수합니다. 척추에 과부하가 걸리는 결과 디스크가 "평평 해지면"인접한 관절이 서로 마찰되기 시작합니다. 관절 연골이 얇아지고 얇아지고 긁히고 고르지 않게됩니다. 시간이 지남에 따라 섬유질 고리가 끊어져 그 결과 수핵이 제거됩니다 (디스크의 변위). 그 결과로 생긴 융기는 척수 나 신경 뿌리에 압력을 가할 수 있습니다. 통증이 나타나고 움직임에 따라 증가합니다.