국소 분절 사구체 경화증은 사구체에 영향을 미치는 병리학 적 병변입니다. 이 경화증은 단백뇨와 관련이 있으며, 장기간 지속되면 신장 손상 및 기본 기능 (예 : 여과)이 손상됩니다. 질병의 원인은 아직 불분명하지만 이들은 주로 면역계의 장애로 추정됩니다.
국소 분절 사구체 경화증은 주로 젊은 남성에게 영향을 미칩니다. 질병의 이름은 형태 학적 그림과 관련이 있습니다. 현미경 검사는 사구체 및 전체 혈관 루프의 일부 조각의 섬유증과 유약을 보여줍니다. 이 모든 것이 여과를 손상시켜 몸에서 축적 된 독소의 제거를 현저히 감소시킵니다.
사구체 경화증 : 증상
질병의 증상은 점차적으로 나타나며 그 심각성은 관련된 사구체의 정도에 따라 엄격하게 달라집니다. 많은 증상이 반드시이 질병 개체에만 기인하는 것은 아니지만 진단하기 어려운 다른 개체에 동반 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
- 소변에서 과도한 단백질 손실로 인한 일련의 증상 인 신 증후군 (하루 3.5g 이상); 또한 지방 뇨증, 고지혈증 및 부종이 나타납니다.
- 소변에 적혈구가 존재하는 혈뇨
- 오래 지속되는 증상의 경우 동맥 고혈압이 발생하여 신장 기능이 더욱 약화됩니다.
- 말초뿐만 아니라 눈꺼풀과 관련된 붓기
- 일반적인 소변 검사에서 핵심은 비 선택성 단백뇨를 감지하는 것입니다. 이는 알부민뿐만 아니라 다양한 단백질이 소변에 나타남을 의미합니다. 얼마 후 아미노산, 포도당 또는 인산염과 같은 다른 화합물이 관찰됩니다.이 모든 것은 신장 세뇨관 손상을 나타냅니다.
사구체 경화증 진단
질병의 진단을 위해서는 적절한 진단이 필요합니다. 환자와 상세한 인터뷰를하고 주요 불만 사항을 식별하는 것은 매우 중요합니다. 먼저 의사는 비 선택적 단백뇨, 때로는 혈뇨를 보여주는 일반 소변 검사를 지시합니다. 질병이 진행됨에 따라 혈압이 높아지는 경향이 있습니다.
조직 병리학 적 평가가 포함 된 신장 생검은 최종 진단을 위해 필요합니다. 증상이 명확하지 않기 때문에 사구체에서 유사한 형태 학적 변화를 일으킬 수있는 다른 질병 상태를 분화에서 고려해야합니다. 예를 들어 심각한 비만 과정에서 또는 정기적으로 헤로인을 사용하는 마약 중독자에서 이차 형태의 사구체 경화증을 고려해야합니다.
사구체 경화증 치료
사구체 경화증의 치료 적 관리는 진단 된 질병의 진행에 엄격하게 의존합니다. 환자의 임상 상태뿐만 아니라 단백뇨의 정도도 고려합니다. 단백질과 소금의 공급을 제한하는식이 요법을 수정하여 낮은 수준의 단백뇨를 조절할 수 있습니다. 때때로 약물 요법이 필요합니다. 전환 효소 억제제가 1 차 약물입니다. 과도한 단백뇨가있는 환자는 때때로 면역 억제 요법과 병행하여 글루코 코르티코이드 요법 (스테로이드 투여)과 같은보다 진보 된 치료 관리를받습니다.
예후는 심각하며 말기 신부전은 10 년 후 거의 절반의 환자에서 발생합니다. 질병의 진행 과정은 다양하며 위에서 언급했듯이 단백뇨의 정도에 따라.
불행히도 모든 약리 작용은 특히 스테로이드 치료를받는 환자의 경우 부작용의 위험이 있습니다. 흔히 버팔로 목이라고하는 감염, 위궤양, 당뇨병 또는 기타 지방 분해가 있습니다. 이 모든 결과로 치료 용량이 감소하여 불행히도 사구체 병증 치료 효과가 지연됩니다.
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