담석이라고도하는 담석은 효과적으로 삶을 어렵게 만들 수 있습니다. 담낭 염증은 종종 요로 결석증과 관련이 있습니다. 그러나 결석이 급성 담낭염을 유발합니까, 아니면 염증이 결석 형성에 기여합니까? 전문가들은 두 가설이 모두 타당하다고 말합니다. 급성 담낭염의 증상은 무엇입니까? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?
급성 담낭염은 주로 담석 질환의 흔한 합병증입니다. 급성 담낭염의 경우 오른쪽 견갑골로 방사되는 오른쪽 상복부의 강한 날카로운 통증이 특징적입니다. 통증은 일반적으로 복통이며 일반적으로 6 시간 이상 지속됩니다.
급성 담낭염 : 원인
급성 담낭염의 가장 흔한 원인은 담석 질환입니다. 돌이 담낭에서 담즙의 유출을 막을 때 문제가 발생합니다-담낭 벽의 자극으로 염증이 발생합니다. 나중에 (약 48 시간 후) 혈류를 통해 세균 감염 (E. coli, enterococci, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens)이 발생할 수 있습니다.
5 ~ 10 %의 사례에서 급성 담낭염은 담석증과 관련이 없으며 복부 수술, 복부 부상, 심한 화상 및 패혈증으로 인해 발생합니다.
중대한급성 담낭염은 결석 없이도 발생할 수 있습니다. 이것은 10 %에 적용됩니다. 질병의 경우는 일반적인 세균 감염의 결과 일 수 있습니다. 소아에서 이들은 일반적으로 장티푸스 박테리아 인 연쇄상 구균입니다. 급성 수포 염은 당뇨병 환자에게도 나타납니다.
급성 담낭염 : 증상
담낭의 급성 염증은 갈비뼈 바로 아래 복부 오른쪽에 위치한 심한 통증으로 나타납니다. 종종 메스꺼움, 구토 및 체온 상승이 동반됩니다. 복부의 피부는 팽팽하고 손가락 아래의 통증 부위를 더 세게 누르면 덩어리가 느껴집니다. 공기를 흡입하면 통증이 증가하고 때로는 등과 갈비뼈로 발산됩니다. 이러한 증상은 급성 염증 발병의 특징입니다. 24 시간 후 증상은 일반적으로 덜 귀찮게됩니다. 그러나 이것이 염증이 사라지는 것을 의미하지는 않습니다. 반대로 아픈 사람은 심각한 위험에 처해 있습니다. 염증에 의해 약해진 난포의 벽이 터질 수 있습니다. 이것의 효과는 예측하기 어렵고 쉽게 치유되지 않습니다.
급성 담낭염 : 보존 적 치료
담낭을 자극 할 수있는 모든 것을 피하는 것입니다. 엄격한 식단을 유지하는 것이 여기서 중요한 역할을합니다. 환자는 진통제와 항생제를 복용해야합니다. 그러나이 치료법은 주머니가 파열 될 위험이 있기 때문에 짧은 시간 동안 만 사용할 수 있습니다. 일반적으로 급성 염증의 증상이 48 시간 이내에 개선되지 않으면 수술이 필요합니다. 그것은 거품을 제거하는 것으로 구성됩니다. 의사가 수술을 제안받은 환자는 지체해서는 안됩니다. 절차를 연기하는 것은 생명을 위협 할 수 있습니다.
급성 담낭염 : 수술
가장 인기있는 수술은 여전히 복벽을 절단하고 난포를 제거하는 것입니다. 그러나 최소 침습 수술도 인기를 얻고 있습니다. 이를 위해 복강경 검사가 사용됩니다. 적절한 도구 (그리퍼)로 무장 한이 장치는 작은 절개를 통해 기포를 제거 할 수 있습니다. 절차는 마취하에 수행됩니다. 3 일 후에 환자는 퇴원 할 수 있습니다. 그러나 때때로 합병증이 발생하거나 내시경 수술 중에 만 돌이 너무 커서 작은 구멍을 통해 제거 할 수 없으므로 기존의 수술 방법으로 전환해야합니다. 환자는 시술 전에 그러한 결과에 대해 알려줍니다.
모낭의 결석은 ERC 방법으로도 제거 할 수 있습니다. 이를 위해 특수 도구가 사용되며, 이는 내시경을 통해 담관으로 삽입되어 덕트에서 장으로 침전물을 옮깁니다. 이것이 작은 돌을 제거하는 방법입니다. 큰 것들은 Vater의 유두에서 근육을 절단 한 후 장으로 이동할 수 있습니다. 합병증의 가능성이 있지만 90 %. 그러한 치료는 성공적입니다.
급성 담낭염 : 합병증
- 급성에서 만성으로의 전환
- 담낭의 내용물이 감염되지 않은 경우 담낭의 수종
- 담낭의 괴사
- 담낭 내용물의 세균 감염으로 인한 담낭 농양
- 복막염이있는 담낭 천공
- 담낭 천공이없는 담즙 성 복막염, 아마도 복막으로의 담즙 배출로 인해 발생
- 십이지장, 위 또는 장과 함께 누공을 통과 한 큰 담석에 의한 위장 내강의 막힘으로 인한 담즙 폐쇄
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