뇌졸중 후 간질은 뇌졸중 후 합병증입니다. 뇌졸중 환자는 단 한 번의 발작 만 경험할 수 있지만 뇌졸중 후 간질 발병과 관련된 여러 발작도 경험할 수 있습니다. 뇌졸중 후 간질의 경우 치료와 같은 특정 어려움에 직면하는 것은 드문 일이 아닙니다.
목차
- 뇌졸중 후 간질 : 원인
- 뇌졸중 후 간질 : 증상
- 뇌졸중 후 간질 : 진단
- 뇌졸중 후 간질 : 치료
- 뇌졸중 후 간질 : 예후
뇌졸중 후 간질 (뇌졸중 후 간질)은 흔한 현상이 아닙니다. 통계에 따르면 모든 환자의 최대 5 %가 뇌졸중 후 첫해에 간질 발작을 경험하며 뇌졸중 후 시간이 지남에 따라 발생 위험이 감소합니다.
뇌졸중은 50 세 이상의 환자에서 가장 흔한 간질 원인 중 하나입니다.
뇌졸중의 합병증에는 단일 간질 발작과 반복 발작이 모두 포함될 수 있으며,이를 통해 주어진 환자에서 뇌졸중 후 간질을 진단 할 수 있습니다.
모든 뇌졸중이 발작과 간질에 같은 정도의 경향이있는 것은 아닙니다. 이러한 병리의 가장 큰 위험은 다음과 같은 환자에게서 발생합니다.
- 출혈성 뇌졸중
- 뇌의 넓은 영역에 영향을 미치는 뇌졸중
- 그리고 피질 자체가 손상되었을 때.
뇌졸중 후 간질 : 원인
발작과 뇌졸중 후 간질의 정확한 병인은 지금까지 알려지지 않았습니다. 그러나 뇌졸중 후 발작의 초기와 후기 사이에는 몇 가지 이론이 있습니다.
조기 발작 (즉, 뇌졸중 중 또는 발생 후 처음 며칠 동안 발생하는 발작)에는 다음이 포함될 수 있습니다. 와:
- 독성 대사 산물의 형성과 관련된 신경 기능 장애
- 허혈 및 저산소증
- 세포 내부 전해질 함량의 장애 (주로 세포 내부의 과잉 칼슘과 나트륨으로 구성되어 뉴런의 흥분성을 변경 함).
뇌졸중 후 간질 발작은 대부분 초점 발작의 형태를 띠며 특히 조기 발작에 적용됩니다.
어느 정도 (뇌졸중 후 몇 주 이상)까지 발생하지 않는 이러한 간질 발작에 대한 이론은 약간 다릅니다.
특히 신경 조직 내에서 흉터가 생기는 과정의 결과로 개별 신경 세포 사이의 전기 자극 전달에 장애가 발생합니다.
또 다른 문제는 신경계 세포에 대한 헤 모시 데린 침전물 (출혈성 뇌졸중 이후에 남아 있음)의 자극 효과입니다.
뇌졸중 후 간질 : 증상
뇌졸중 후 환자가 겪게 될 특정 유형의 발작을 제공하는 것은 불가능합니다. 주로 뇌의 어느 부분에 뇌졸중이 발생하는지에 따라 다릅니다.
- 간질-응급 처치
이러한 이유로 뇌졸중 환자는 다음과 같은 다양한 간질 발작을 경험할 수 있습니다. 감각 발작 (예 : 무감각의 형태) 또는 운동 발작.
- 발작 : 유형
- 간질 발작 상태
- 심인성 의사 간질 발작
훨씬 드물지만 뇌졸중 후 발작이라고도하는 일반적인 발작은 일반적으로 긴장 간대 발작의 형태입니다.
간질 발작이이 형태로 즉시 진행될 수도 있고 이차 전신 발작이 될 수도 있습니다 (발작이 초점 장애로 시작된 다음 일반화됨을 의미 함).
간질 증상에 대한 추가 정보 :
- 어린이와 성인의 간질 증상. 간질을 어떻게 인식합니까?
뇌졸중 후 간질 : 진단
뇌졸중 후 발작을 경험하는 모든 환자가 뇌졸중 후 간질로 진단되는 것은 아니라는 점을 강조해야합니다.
이는 이러한 발작이 한 번만 발생할 수 있기 때문입니다. 조기 발작의 경우 뇌졸중 중에도 발생할 수 있지만 뇌졸중 후 처음 며칠 동안에도 발생할 수 있습니다. 이 발작은 재발하지 않을 수 있습니다.이 경우 뇌졸중 후 간질을 진단 할 수 없습니다.
뇌졸중 후 간질을 분류하는 기준에는 진단시 반복 발작을 식별해야한다는 사실이 포함됩니다.
일반적으로 뇌졸중 후 간질의 진단에서 다른 유형의 간질의 경우와 유사한 연구가 사용됩니다.
환자는 영상 검사 (컴퓨터 단층 촬영 또는 머리의 자기 공명 영상)와 뇌파 검사 (EEG)를받을 수 있습니다.
질병의 진단에서 병력도 중요합니다. 당신의 발작이 얼마나 자주 발생하는지에 대한
뇌졸중 후 발작이 발생하면 환자는 의사를 만나야합니다.
감각 발작과 관련 될 수있는 질병 (예 : 신체의 어느 부위의 무감각)은 다른 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작 (TIA)과 같은 간질 발작 이외의 문제로 인해 발생할 수도 있습니다.
뇌졸중 후 간질은 뇌졸중 후 몇 년 후에도 나타날 수 있습니다. 그러나 이것이 상대적으로 장기간 (예 : 뇌졸중 후 2 년 이상)에 걸쳐 발생하는 경우, 환자에서 다른 가능한 간질 원인을 배제해야합니다.
뇌졸중 후 간질 : 치료
뇌졸중 후 한 번의 간질 발작은 일반적으로 환자가 항간질제를 일상적으로 사용하는 징후가 아닙니다.
뇌졸중 후 간질의 경우 상황이 다르며 치료는 항간질제 사용으로 구성됩니다.
현재, 뇌졸중 후 간질 치료에 어떤 특정 제제를 사용해야하는지에 대한 권장 사항은 없습니다.
약물 요법은 일반적으로 카르 바 마제 핀 또는 발 프로 산 유도체 일 수있는 한 가지 약물을 가진 환자에게 시행됩니다.
뇌졸중 후 간질의 치료에서 어려움은 간질 발작의 출현을 관리하는 것과 관련이 없지만 완전히 다른 현상과 관련이 있습니다.
이 유형의 간질은 일반적으로 이미 다른 약물을 사용하고있는 노인 환자에게 영향을 미칩니다.
이 경우 문제가 우려 될 수 있습니다. 약물 상호 작용-예를 들어, carbamazepine은 항응고제 중 하나 인 와파린의 혈중 농도를 낮 춥니 다.
혈액 희석제 아 세노 쿠마 롤이 항간질제 페니토인의 혈중 농도를 증가시키는 역관계의 가능성도 있습니다.
이러한 이유로 뇌졸중 후 간질 환자에서 다양한 약물의 적절한 용량을 결정하는 것은 종종 어렵습니다.
- 간질의 약리학 적 및 외과 적 치료
- 간질 치료에서 미주 신경 자극
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뇌졸중 후 간질 : 예후
가장 좋은 예후는 뇌졸중 후 조기에 간질 발작을 경험하는 환자입니다.
뇌졸중 후 나중에 발작이 발생할수록 환자가 뇌졸중 후 간질에 걸릴 위험이 커집니다.
그러나 좋은 소식은 일반적으로 뇌졸중 후 간질이 항간질제로 조절된다는 것입니다.
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