2015 년 1 월 1 일부터 정부는 전문의의 대기열에 맞서 싸우고 암 진단 및 치료 속도를 높이는 프로그램을 구현했습니다. 가장 중요한 변경 사항은 종양학 패키지와 대기열 패키지로 널리 알려진 다른 전문화를위한 패키지의 두 가지 프로젝트 패키지입니다.
대기 패키지와 종양학 패키지는 모두 1 차 진료, 외래 전문의 진료 (AOS) 및 병원 업무에 많은 변화를 가져옵니다. 변경의 주요 목표는 의사와 진단 검사에 대한 접근성을 높이고 입원을 줄이거 나 없애는 것입니다.
종양학 패키지에는 무엇이 포함되어 있습니까?
종양학의 변화는 2015 년부터 적용되기 시작합니다. 가장 중요한 것은 치료뿐만 아니라 진단에도 한계를 없애는 것입니다. 암 혐의와 치료 시작 사이에 9 주 (향후 8 주)를 초과해서는 안됩니다. 종양학 시설이 환자를 적시에 적절하게 돌보지 못하면 추가 비용을받을 수 없습니다.
암으로 고생하는 각 환자는 치료 과정에 참여해야하는 전문가가 준비한 개별 치료 경로를 가져야합니다. 암과의 싸움은 1 차 의료 수준에서 시작하는 것입니다. 그곳에서 근무하는 의사가 환자가 암에 걸린 것으로 의심되면 기본 진단 검사를 지시하고 전문가에게 의뢰할지 여부를 결정해야합니다. 그는 이것을 위해 2 주를 가질 것입니다. 그가 마감일을 지키면 그는 현재 자본화 비율에 관계없이 인센티브 비율에서 돈을 기대할 수 있습니다 (이것은 주어진 의사에 등록 된 한 환자에게 할당 된 연간 자금 풀이며, 여기에서 그가 주문한 테스트 비용을 충당합니다). 이 단계에서 환자는 소위 임산부에게 준 것과 유사한 종양학 환자 카드. 다음 2 주 (더 이상은 아님)는 전문가 수준의 조기 진단으로 진행됩니다.
질병 의혹이 확인되면 향후 2 주간 심층 진단에 전념하여 암의 종류, 질병의 진행, 전이성 부위 등을 파악하고, 진단 된 환자는 전문 의회의 진료를 받아 치료를 감독 할 간병인이 배정된다. 진단에서 치료 시작까지 2 주 이상 걸리지 않아야합니다. 전문의는 대기열 밖에서 접수하고 1 차 진료에서 의뢰되고 암이 의심되는 환자의 신속한 진단을 위해 추가 비용을 받게됩니다.
중대한종양학의 변화는 환자 권리 및 건강 교육 연구소와 협력하여 "Wygrajmy Zdrowie"재단이 설립 한 종양학을위한 시민 연합 (Civic Alliance for Oncology)에 의해 2016-2025 년 폴란드 종양학 전략의 형태로 개발 된 가정을 고려합니다.
POZ의 더 많은 힘
현재까지 기본적인 전문 통제 검사를 주문할 수있는 권한이 매우 제한되어있어 만성 질환 치료에 대한 통제가 불충분하게되었습니다. 그러나 그것은 곧 바뀔 것입니다.
GP는 갑상선 호르몬 (예 : FT3 및 FT4), 운동 ECG, 홀터, 위 내시경, 대장 내시경, PSA, 폐활량 측정, 전체 범위 초음파 측정을 지시 할 수 있습니다. 일차 의료 수준의 전문 연구는 비용 집약적 인 연구 기금에서 지원 될 것입니다. 또 다른 변화는 소위 이는 환자가 지금과 같이 그러한 방문 중에 검사를받을 필요가 없다는 것을 의미합니다.
변화는 훨씬 더 나아갑니다. 환자는 가까운 사람에게 처방전을받을 수있는 권한을 부여 할 수 있습니다. 간호사의 역량을 확대 할 계획도 있습니다. 2016 년부터 훈련을 마친 후, 의사의 이전 권장 사항에 따라 특정 검사를 주문하고 선택한 약물을 처방하고 환자 치료를 계속할 권리가 있습니다.
중대한전문가는 한 번만 등록합니다.
한 번의 추천을 바탕으로 여러 곳에서 전문의에 등록하는 환자의 관행도 구성되어야합니다. 많은 경우 이러한 방식으로 인공 대기열이 생성되었습니다. 변경 사항은 환자가 원래 의뢰를 통해서만 약속을 예약 할 수 있다는 것입니다. 반면에 클리닉은 예약을위한 평균 대기 시간 대신 다음 무료 날짜에 대한 정보를 NHF에 제공해야합니다. 이 데이터는 National Health Fund의 지방 지점의 특별 헬프 라인에 게시됩니다.
병원에서 의무실까지
불필요하고 인위적으로 장기적인 입원에 대한 이야기가 오랫동안있어 왔으며 후자는 좋은 돈을 벌었습니다. 이것은 곧 바뀔 것입니다. 일부 입원은 외래 진료소 또는 진료소 방문으로 대체됩니다. 수술 후 환자를 돌볼 수있는 병원 클리닉을 만들 계획이다. 1 일 시술을 사용하는 경우 의료 서비스의 가치가 더욱 높아진다.
처방전 변경
2014 년에 도입 된 새로운 처방 처방 규칙은 의사의 대기열을 줄이는 데 간접적으로 도움이 될 것으로 예상됩니다. 처방에는 120 일 (전과 90 일이 아님)에 충분한 양의 약품이 포함될 수 있으며, 의사는 1 년 동안 처방전을 작성할 수도 있습니다. 만성 질환 환자가 전문의에 가입하지 않고도 정기적으로 약을 구입할 수 있습니다.
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