류마티스 다발성 관절염-증상 및 치료

류마티스 다발성 관절염은 만성 염증성 류마티스에 해당합니다. 류마티스 다발성 관절염은 관절의 만성 질환입니다. 이 질환은 관절강 내부를 감싸는 윤활막의 염증을 유발합니다. 일반적 으로이 질병은 적어도 4 개의 관절에서 염증으로 시작됩니다.

증상

모든 관절은 질병이 진행되는 동안 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 무릎, 팔꿈치, 어깨, 엉덩이 및 측두 관절의 관절. 류마티스 다발성 관절염은 등뼈에 영향을 미치지 않습니다. 그러나이 질병은 자궁 경부 척추에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 영향을받는 관절은 양측과 대칭입니다.

힘줄에는 염증이 있습니다. 또한 결절이 피부에 나타납니다. 이 결절을 류마티스 결절이라고합니다. 이 결절은 손가락이나 아킬레스 건에 나타납니다. 이 결절은 류마티스 다발성 관절염의 특정 증상을 나타냅니다. 그러나 어떤 경우에는 나타나지 않거나 시간이 걸리지 않습니다.


염증성 유형의 특정 통증 :

• 밤 동안 수면을 방해하는 통증,
• 아침에 나타나고 30 분 동안 지속됩니다.
• 관절 강성.
• 관절 부기 .

진단

High Health Authority (프랑스)의 보고서에 따르면 류마티스 다발성 관절염의 진단은 다음 기준에 따라 이루어져야합니다.

• 아침에 30 분 이상 관절 강성.
• 6 주 이상 증상의 진화.
• 손목, 근위 metacarpophalangeal 및 손의 interphalangeal 관절 : 적어도 3 개의 관절에 관절염.
• 중족골 관절의 압력으로 인한 통증 감각.
• 대칭 조건.

류마티스 다 관절염의 진화는 점진적이고 신중하며 만성적입니다. 손목, 발목, 손 또는 발의 작은 관절이 가장 큰 영향을받습니다.

손과 손목의 전면, 발 및 통증이 있거나 염증이있는 관절의 방사선 사진이 수행됩니다. 질병 발병의 방사선 학적 징후는 이산 적입니다.

관절 주위 관절 주위에 나타나는 뼈 탈염은 류마티스 다 관절염의 방사선 학적 징후 중 하나입니다. 뼈 탈염 동안, 뼈과 투명성 및 관절 주위의 연조직이 두껍게 나타납니다.

관절 공간의 좁아짐 및 뼈 침식과 같은 류마티스 다발성 관절염의 방사선 병변 특징은 종종 질병의 초기 단계에 나타납니다.

중족골의 x- 레이는 다섯 번째 중족골의 침식을 보여 주며, 가장 빠른 관절 파괴는 류마티스 다발성 관절염의 진단에 유리합니다.

방사선 추적 검사의 리듬은 일반적으로 첫해에는 1 년에 두 번 수행되며, 경우에 따라 매년 또는 2 년마다 수행됩니다.

자궁 경부 엑스레이는 자궁 경부 합병증을 감지하기 위해 정기적으로 수행해야합니다.

MRI (자기 공명 영상)를 통해 일반적인 방사선 사진보다 관절 병변을 더 빨리 시각화 할 수 있습니다.

초음파는 특정 상황에서 염증을 시각화하고 조기 진단을 허용합니다.

합병증

류마티스 다 관절염의 진화 동안 모든 기관에 영향을 줄 수 있습니다.

PR의 진화와 중증도는 환자마다 다릅니다. 일부 심각하지 않은 형태의 PR은 환자의 일상 생활에서 증상이나 불편 함이 거의 없습니다. 가장 심하거나 심각한 형태의 PR은 관절의 변형과 파괴를 유발합니다. 이 유형의 PR은 또한 힘줄 파열을 유발합니다. 이러한 부상은 환자의 일상 생활에서 큰 불편을 나타냅니다.

예를 들어 심근 경색, 하지의 동맥염, 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 발병 위험은 RP 환자에서 더 큽니다.

여성의 경우 류마티스 다발성 관절염은 골다공증의 위험 인자를 나타냅니다. 류마티스 다 관절염이 발생하는 동안 골밀도가 감소합니다. 따라서 골다공증의 위험이 증가합니다.

Gougerot-Sjögren 증후군 또는 "건성 증후군"은 침샘과 눈물샘의 불충분 한 분비를 유발하는자가 면역 질환입니다. 이 불충분 한 분비는 구강 건조와 눈물 감소로 이어집니다.

류마티스 결절의 출현은 PR의 가장 흔한 합병증입니다. 류마티스 결절은 피부와 팔뚝, 팔꿈치 및 경우에 따라 손가락과 무릎에 나타나는 작은 붓기입니다. 이 결절은 많고 작고 매우 고통 스럽습니다.

폐렴이나 심낭염 (심장을 둘러싼 막염)의 출현은 환자가 따라야하는 일부 치료법 때문에 RP를 복잡하게 할 수 있습니다.

신장 장기 합병증은 이러한 장기에 단백질이 축적되거나 특정 약물의 소비로 인해 나타날 수 있습니다.

PR의 진화 중 빈혈의 출현은 매우 빈번합니다.

치료

증상 치료

증상 치료는 류마티스 다 관절염으로 인한 진정 통증과 염증을 허용합니다.

• 진통제
• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID).
• 코르티코 스테로이드

백그라운드 처리

백그라운드 처리의 목표는 다음과 같습니다.

• 개선 (전체 복구 없음)을 얻습니다.
• 통증 조절
• 삶의 질을 유지하십시오.
• 증상 치료의 부작용을 피하십시오.

모든 배경 치료는 질병의 진화와 싸울 수 있습니다.

• 메토트렉세이트
• 금염
• 합성 말라리아.
• 설파살라진
• 면역 억제제
• 바이오 테라피

외과

PR을 가진 일부 사람들에게는 수술이 큰 도움이 될 수 있습니다. 이 수술은 일부 환자의 일상 생활을 상당히 변화 시켰습니다. 수술을 가능한 빨리 수행하면 결과가 더 좋습니다. 수술은 연골이나 힘줄의 파괴를 막을 수 있습니다. 또한 힘줄을 수리하거나 이미 파괴 된 관절을 교체 할 수 있습니다.

수술 수행 결정은 외과 의사, 류마티스 전문의, 방사선 전문의 및 기능 재교육 전문가로 구성된 종합 팀이 수행해야합니다.

외과 개입의 원칙 :

• 부러진 힘줄 수리.
• 관절을 대체 할 보철물을 배치하십시오.
• 관절염을 수행하십시오 (관절을 막아 통증을 줄이십시오).

활막 절제술

관절에서 활막의 일부 또는 전부를 제거하는 초기 수술입니다. 이 수술을 수행하려면 팔을 자르거나 관절 경 검사를해야합니다. 활막 절제술 후 재교육 세션이 필수입니다. 이 세션은 ankylosis (관절의 운동 부족)를 피할 수 있습니다. 이 수술은 손목과 어깨 관절에서 수행 할 수 있습니다.

관절 성형술

그것은 질병이 이미 진화했을 때 수행되는 외과 적 개입입니다. 이 수술은 보철물이나 다른 기술을 사용하여 관절의 움직임을 회복시킵니다. 이 수술은 고관절, 어깨, 팔꿈치 및 중수골 관절에서 수행 할 수 있습니다.