항 -TSHR 항체는 갑상선 호르몬 수용체 (TSHR)에 대한자가 항체입니다. 항 -TSHR 항체는 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인 인 그레이브스 병 진단을위한 특정 마커입니다. 질병 진단 후, 그 과정을 예측하고 약물 요법의 효과를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 테스트가 무엇인지, 가격이 얼마인지, 테스트 결과를 해석하는 방법을 확인하십시오.
목차
- 항 -TSHR 항체-유형
- 항 -TSHR 항체-검사 적응증
- 항 -TSHR 항체-가격
- 항 TSHR 항체-검사 란 무엇입니까?
- 항 -TSHR 항체-결과
- 항 -TSHR 항체 및 갑상선 안와 병증
항 -TSHR 항체 또는 항 -TSHR 또는 TRAb로 약칭되는 갑상선 호르몬 수용체 (TSHR)에 대한 항체는 갑상선 호르몬의 합성을 자극하거나 억제 할 수있는 IgG자가 항체입니다. 항 TSHR 항체는 자신의 조직에 대한 부적절한 면역 반응으로 인해 발생하는자가 면역 과정의 결과로 발생합니다.
그러나이 현상의 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 선천적 유전 적 소인과 환경 적 요인 사이의 상호 작용 때문일 수 있습니다. 체내에 항 -TSHR 항체의 출현은 그레이브스 병으로 알려진자가 면역 갑상선 기능 항진증을 유발합니다.
항 -TSHR 항체-유형
항 TSHR 항체는 생물학적 활성이 다를 수 있으며이를 기반으로 다음과 같은 사항이 구별됩니다.
- 갑상선 자극 면역 글로불린 (TSI) 항 -TSHR 항체는 갑상선 호르몬 수용체와 결합하여 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 이 유형의 항체가 가장 일반적입니다
- 갑상선 호르몬 (TBII-TSH 결합 억제 면역 글로불린)의 결합을 억제하고 차단하는 항 TSHR 항체는 갑상선 수용체에 결합하여 활성을 차단하고 갑상선 기능 저하증을 유발합니다.
- 갑상선 호르몬 수용체를 자극하거나 차단하지 않는 중성 항 -TSHR 항체; 그들의 생리적 및 임상 적 중요성은 아직 확립되지 않았습니다
한 사람에게서 특정 유형의 항 -TSHR 항체 농도의 변화는 드물며 그레이브스 병의 임상상 변화, 즉 갑상선 기능 항진증에서 갑상선 기능 저하증으로 또는 그 반대로 전환 될 수 있습니다.
항 -TSHR 항체-검사 적응증
- 갑상선 기능 항진증의 의심, 그 증상은 다른 것들 중에서 빈맥 (심박수 증가), 근육 약화, 체중 감소, 갑상선종, 손 떨림, 안구 외근
- 갑상선 기능 저하증 / 갑상선 기능 항진증의 원인 확인 :
-그레이브스 병 확인 또는 배제 (이 경우 자극성 항 TSHR 항체의 존재 여부 검사)
-항 -Tg 또는 항 -TPO 항체가없는 사람에서 의심되는자가 면역 갑상선 기능 저하증 (이 경우 항 -TSHR 차단 항체의 존재가 검사 됨)
- 그레이브스 병 재발 위험 평가
- 수반되는 갑상선 기능 항진증없이 갑상선 안와 병증 (갑상선 안 병증이라고도 함) 진단
- 임산부에서 신생아의 선천성 갑상선 기능 항진증 유발 위험 평가
항 -TSHR 항체-가격
면역 화학 검사의 가격은 PLN 50-100입니다.
항 TSHR 항체-검사 란 무엇입니까?
갑상선 자극 항 -TSHR 항체의 존재는 환자의 혈청의 영향을받는 갑상선 세포 (갑상선 세포) 배양에서 아데 닐 레이트 사이 클라 제의 활성을 측정하여 평가됩니다.
차단 항 TSHR 항체의 존재는 다음에 의해 결정됩니다.
- 갑상선 호르몬이 수용체에 결합하는 것을 차단하는 환자 혈청의 능력 평가 (이 검사는 방사성 요오드로 표지 된 갑상선 호르몬을 사용합니다)
- 갑상선 호르몬의 존재 하에서 갑상선 세포에서 cAMP 합성을 억제하는 환자 혈청의 능력 평가 (갑상선 호르몬에 의한 수용체 자극 후 갑상선 세포에서 cAMP의 양이 증가하고 갑상선 호르몬의 합성을 증가시킵니다)
위의 메서드가 호출됩니다. 생물학적 검사와 항 TSHR 항체의 유형을 구별 할 수 있지만 복잡한 시행 과정과 높은 비용으로 인해 일상적으로 사용되지 않습니다.
항 -TSHR 항체의 생물학적 활성을 평가할 수없는 실험실 방법이 일상적으로 사용되지만 그럼에도 불구하고 인식 된 진단 가치가 있습니다.
이 경우 ECLIA 또는 ELISA와 같은 면역 화학적 방법이 사용됩니다. 재조합 인간 thyrotropin 수용체를 사용한 2 세대 검사는 Graves-Basedow 질병 진단에서 높은 민감도 (95 %)와 특이도 (98 %)를 보여줍니다.
또한 읽으십시오 :
- TSH 결과 : 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 측정을위한 갑상선 검사
- 항 TPO 항체-표준. 테스트 결과를 해석하는 방법은 무엇입니까?
- TRAb 항 갑상선 항체-표준 및 테스트 결과
항 -TSHR 항체-결과
항 TSHR 항체에 대한 참조 값은 사용 된 실험실 방법에 따라 다릅니다. 항 -TSHR 항체의 정상 농도는 일반적으로 1IU / L 미만이어야합니다.
갑상선 기능 항진증이 의심되는 사람들의 경우, 건강한 사람에게는 항 TSHR 항체가 거의 없기 때문에 항 -TSHR 항체 수치가 증가하면 그레이브스-바 도우 병 진단이 확인됩니다.
또한 그레이브스 병 진단시 항 -TSHR 항체의 높은 역가는 약물 요법 실패의 위험과 갑상선 안와 병증의 발생을 증가시킵니다.
그레이브스 병 치료를받은 사람의 경우 항 TSHR 항체의 증가는 재발을 나타낼 수 있습니다.
임신 3 분기에 항 -TSHR 항체 (특히 각성제)의 높은 역가는 분만 후 소아에서 갑상선 기능 항진증의 높은 위험을 나타내는 지표입니다. 이는 항 TSHR 항체가 태반을 통해 태아에게 전달 될 수 있기 때문입니다.
하시모토 갑상선 기능 저하증 (특히 차단 항체) 환자의 5 %에서도 높은 수준의 항 TSHR 항체가 관찰됩니다.
알만한 가치항 -TSHR 항체 및 갑상선 안와 병증
갑상선 안와 병증은 안와 섬유 아세포에서 갑상선 호르몬 수용체에 대한 T 림프구의 세포 반응으로 인해 발생합니다. 전 염증성 사이토 카인의 방출은 친수성 물질의 축적과 궤도 조직의 팽창을 유발합니다.
그 결과 안와가 안와를 넘어 돌출되어 부풀어 오른 것입니다. 안와 병증은 그레이브스 병의 특징적인 증상 중 하나입니다. 높은 수준의 항 -TSHR 항체는 갑상선 안와 병증 발병 위험이 더 높습니다.
갑상선 검사
기본적으로 갑상선 검사는 갑상선에서 생성되는 호르몬 수치를 검사하는 것과 초음파 검사가 가장 많이 사용되는 영상 검사의 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 우리의 전문가 인 Medicover Hospital의 내분비학자인 Marta Kunkel이 이러한 갑상선 검사가 어떻게 생겼고 어떤 결과가 나타나는지 설명합니다.
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문학
- 내부 질환, Szczeklik A. 편집, Medycyna Praktyczna Kraków 2005
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