교차 신장 이식은 두 개의 외래 쌍이 신장을 교환하는 이식 방법입니다. 교차 신장 이식은 관련 인이없는 환자에게 신장을 기증하고 사망 한 기증자를 찾을 수없는 환자에게 희망을줍니다. 교차 이식이란 무엇입니까? 이 이식 방법의 장점은 무엇입니까?
살아있는 관련없는 기증자로부터 교차 신장 이식은 두 개의 외래 쌍이 신장을 교환하는 이식 방법입니다. 장기 이식에 대한 아이디어는 1980 년대 후반 미국에서 시작되었습니다. 그러나 미국에서는 2000 년까지 존스 홉킨스 병원에서 첫 번째 교차 이식이 수행되지 않았습니다. 오늘날 교차 이식은 미국 (10 번째 살아있는 기증자 이식은 교차 이식)뿐만 아니라 스위스, 네덜란드, 영국, 호주 및 캐나다에서도 인기가 있습니다. 폴란드에서는 2015 년 2 월 10 일에 이러한 첫 번째 절차가 수행되었습니다.
교차 신장 이식-무엇입니까?
환자는 대개 가까운 가족으로부터 신장을받습니다. 그러나 관계에도 불구하고 기증자와 수혜자 사이에는 유전 적 호환성이 없습니다-혈액형이 다르거 나 혈액형이 호환되지만 소위 교차 일치가 양성입니다. 즉, 수용자가 이식 거부로 이어질 수있는 기증자의 조직에 대한 항체를 개발합니다.
그런 다음 이러한 쌍은 데이터베이스로 이동하여 유사한 문제가있는 쌍을 찾을 때까지 기다립니다. 검사 후 두 외부 쌍 사이에 100 % 항원 호환성이있는 것으로 밝혀지면 교차 이식을 수행 할 수 있습니다. 즉, 첫 번째 쌍의 환자가 두 번째 쌍의 기증자 신장을 받게되는데, 이는 환자에게 낯선 사람 임에도 불구하고, 그의 "유전자 쌍둥이"로 밝혀졌습니다. 그 대가로 첫 번째 쌍의 기증자 신장은 두 번째 쌍의 낯선 사람에게 전달됩니다.
신장 이식은 2 명뿐 아니라 서로 다른 3, 4, 6 쌍의 부부를 포함 할 수 있다는 것을 아는 것이 좋습니다. 그런 다음 사슬 이식입니다.
교차 신장 이식-이 이식 방법의 장점
교차 이식의 가능성 덕분에 폴란드에서 매우 긴 신장을 기다리는 사람들의 대기열이 단축되었습니다. 2013 년에 2,565 명이이 장기 이식을 위해 전국 대기자 명단에 올랐습니다. 그러나 수술은 1,134 건에 불과했습니다. 2013 년에 신장을 기다리는 59 명이 이식없이 사망했습니다.
또한 신장은 사망 한 기증자가 아닌 살아있는 기증자에게서 나오므로 매우 중요합니다.살아있는 기증자의 경우 신장은 2 시간 동안 만 신체 외부에 남아 있으며 (따라서 혈액이 공급되지 않음) 사망자의 경우 최소 20 시간 동안 남아 있습니다. 결과적으로 살아있는 신장은 죽은 기증자 (10 년)보다 이식 후 훨씬 오래 (평균 15 년) 더 나은 품질을 유지합니다. 결과적으로 살아있는 기증자로부터 신장을받은 사람들은 사망 한 기증자로부터 장기를받은 사람들보다 더 오래 산다.
비용도 중요합니다. 신장 이식을 기다리는 사람은 수년간 투석을 선고받습니다. 폴란드에서 투석 치료 1 회 비용은 약 PLN 400이며, 이는 환자 당 연간 PLN 62,000이 소비된다는 것을 의미합니다. PLN. 그러나 신장 이식 비용은 약 PLN 5,000입니다. PLN.
중대한교차 신장 이식-법원 승인 필요
법에 따라 살아있는 기증자로부터 세포, 조직 또는 장기를 수집하여 직계 친척, 형제 자매, 입양인 또는 배우자가 아닌 사람에게 양도하려면 기증자의 거주지 또는 체류지를 관할하는 지방 법원의 동의가 필요합니다. 법원은 공여자 후보자의 요청에 따라 기증자의 의견을 듣고 국가 이식위원회 윤리위원회의 의견을들은 후 절차를 시작합니다. 논쟁의 여지가없는 절차에서 결정은 일반적으로 상당히 빠르게 이루어집니다.
폴란드 최초의 교차 신장 이식
폴란드에서는 2015 년 2 월 10 일 바르샤바에있는 유아 예수 교육 병원의 일반 및 이식 수술 부서에서 첫 번째 교차 신장 이식이 이루어졌습니다. 수술은 교수가 이끌었습니다. 살아있는 신장 기증 프로그램의 공동 저자이자 "살아있는 신장 기증자"프로그램의 첫 번째 폴란드 코디네이터이자 2011-2020 년 이식 의학 개발을위한 장관 프로그램 인 Artur Kwiatkowski와 수술이 진행된 클리닉의 책임자 인 Andrzej Chmura 교수 , 그리고 Dr. Rafał Kieszek 두 쌍이 수술에 참여했습니다.
교차 이식에 관심이있는 커플은 바르샤바에있는 클리닉의 코디네이터 인 Aleksandra Tomaszek에게 연락 할 수 있습니다.
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