Botalla의 동맥관 특허-Botalla 덕트의 작동 폐쇄는 어떻게 생겼습니까?

Botalla의 특허 동맥관은 신생아에서 진단되는 선천성 심장 결함입니다. 이러한 유형의 심혈관 이상은 외과 의사의 즉각적인 진단과 개입이 필요합니다. 동맥관 특허는 심부전의 발병으로 이어지고 아동의 신체 발달을 지연시킬 수 있기 때문입니다. 동맥관 특허증을 나타내는 증상은 무엇입니까? 이러한 유형의 결함은 어떻게 처리됩니까? 도관의 작동 폐쇄는 어떻게 수행됩니까?

특허 동맥관 (PDA) 또는 개방형 Botalla duct, 특허 Botalla duct는 선천성 심장 결함으로, 특히 미숙아에서 가장 흔한 결함 중 하나입니다 (어린이의 선천적 결함의 약 10 %를 차지함).

Botalla의 특허 동맥관-그것은 무엇입니까? 언제 닫나요?

Botalla ductus arteriosus는 태아 구조로, 폐동맥의 왼쪽 줄기를 하행 대동맥에 연결하여 혈액이 태아의 발달하는 폐를 통과하도록하는 짧은 혈관입니다. 태아로의 혈류 경로가 출생 후와 다르기 때문에 태아의 삶에 필수적입니다. 산모의 몸에서 발달하는 아기는 양수로 넘쳐나 기 때문에 폐를 통해 숨을 쉬지 않습니다. 따라서 심장에서 폐로 혈액을 운반 할 필요가 없습니다. 태아는 탯줄을 통해 산소가 풍부한 혈액을받습니다. 출생 직후 아기가 첫 호흡을하면 동맥혈의 산소량이 증가합니다.이 과정의 결과로 동맥관의 벽이 수축되어 이전 기능을 수행하지 못하면서 뒤틀리고 자연스럽게 닫힙니다.

관이 닫히지 않으면 특허 관 동맥관이라고합니다. 이 심혈관 기형은 동맥관의 세포가 폐쇄를 유발하는 요인에 민감하기 때문에 만삭 아기보다 미숙아에서 더 흔합니다. 따라서 나중에 분만할수록 동맥관이 열려있을 가능성이 줄어 듭니다.

특허 동맥관은 순환계의 어떤 병리를 유발합니까?

덕트가 닫히지 않으면 심장 수축 중에 대동맥으로 흐르는 혈액이 전신의 조직으로 흐르는 대신 특허 동맥관을 통해 폐동맥과 폐로 흐릅니다. 50 ~ 70 %까지 추정됩니다. 전신 순환으로 펌핑 된 혈액은 폐 순환으로 유출 될 수 있습니다.

이것은 전신에서 폐 순환으로 누출되어 심장의 좌심방과 폐 순환의 부피 과부하로 이어집니다. 이것은 좌심실 부전과 폐 고혈압으로 이어질 수 있습니다. 그 결과 가스 교환이 방해되고 호흡 부전이 발생합니다. 또한 우심실을 손상시킬 수 있으며, 가장 심한 경우 비가 역적 경화증 (아이젠 멩거 증후군)을 일으킬 수 있습니다.

Botalla의 특허 덕트 동맥관-증상

특허 Botalla ductus arteriosus의 증상은 누출 크기에 따라 다릅니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 약간의 션트를 사용하면 코스가 증상이 없을 수 있습니다. 중등도 및 중증 션트는 좌심실 부전을 유발합니다. 이 경우 신생아의 Botalla 덕트는 다음과 같은 증상의 출현에 기여할 수 있습니다.

자주 울다
기침 및 숨가쁨
불충분 한 체중 증가 (건강한 동료에 비해)
빈번한 호흡기 감염

중요한 증상은 수유 중 아기의 빠른 피로입니다.

특허 동맥관-진단

검사 중에 수축기-확장기 잡음이 들리는데, 왼쪽 쇄골 하 부위에서 가장 잘 들립니다.

혈압을 측정 할 때 낮은 이완기 혈압에주의를 기울입니다.

다음은 결함을 인식하는데도 도움이됩니다.

ECG (좌심실 비대의 징후가 보입니다)
도플러 초음파 (대동맥 및 정맥의 혈류 평가)
흉부 엑스레이
심장 카테터 삽입

Botalla의 특허 동맥관-치료. 도관의 작동 폐쇄는 어떻게 수행됩니까?

특허 동맥관은 심부전과 심내막염을 유발할 수 있으므로 즉각적인 교정이 필요한 결함입니다.

약리학 적 치료는 Botalla의 덕트로 진단 된 미숙아에서 시도됩니다. 치료 중에는 프로스타글란딘 수치를 낮추기 위해 약물이 투여되며, 그 수치가 높으면 덕트 내강이 확장됩니다. 일반적으로이시기에 튜브가 닫히기 때문에 아기가 수술을받을 자격이있는 것은 3 개월 후에야합니다.

체중이 10kg 이상인 어린이의 경우, 동맥관 특허는 수술 중에 실로 결찰됩니다.

가장 현대적인 방법은 카테터와 스프링이있는 Botalla 덕트의 혈관 내 폐쇄로 구성된 경피적 절차입니다.

각 치료 후 예후는 매우 좋습니다.