기관지 암은 가장 빈번하게 진단되는 폐암이며 이로 인한 사망률은 모든 암 중에서 가장 높습니다. 환자가 너무 늦게 병원에 와서 진단 당시 암이 너무 진행되어 환자를 완전히 치료할 수 없기 때문입니다. 기관지 암의 원인과 증상은 무엇입니까? 그 치료법은 무엇입니까? 예후는 어떻습니까?
기관지 암은 90 % 이상을 차지합니다. 모든 폐암. 동시에 남성에서 가장 흔한 암이고 여성에서 두 번째로 흔한 (유방암 다음으로) 암입니다. 기관지 암은 전체 암 환자의 1/4 이상에 영향을 미치며 이로 인한 사망률은 28 %를 차지합니다. 모든 암 사망 중 기관지 암이 가장 흔한 사망이라는 것을 의미합니다.
기관지 암-원인 및 위험 요인
기관지 암의 가장 흔한 원인 (사례의 80 %)은 장기간의 담배 연기 흡입입니다. 이것은 수동 흡연자, 즉 스스로 담배를 피우지 않더라도 담배 연기를 흡입하는 사람들도 노출된다는 것을 의미합니다.
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기관지 암 발병의 두 번째 위험 요소는 석면입니다 (담배 연기에 의해 발암 효과가 악화된다는 사실을 아는 것은 가치가 있습니다). 그런 다음 비소, 크롬, 니켈 화합물, 다환 방향족 탄화수소, 방사성 물질 (라돈, 우라늄) 및 환경 요인이 있습니다.
유전 적 요인도 중요합니다. 기관지 암 발병 위험은 부모가이 질병으로 고생 한 사람들의 경우 두 배 이상 높은 것으로 추정됩니다.
해부학 적 결정 요인은 기관지 암 발병에도 영향을 미칩니다. 수년간의 의사 관찰에 따르면 기관지 암은 흉터, 충치 벽 및 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에게 있습니다.
기관지 암-기관지 암의 유형
- 편평 세포 암종은 가장 흔한 유형의 기관지 암 (케이스의 55 %)이며 편평 상피 세포에서 발생합니다.
- 소세포암은 두 번째로 흔한 기관지 암입니다. 종종 (사례의 80 %) 림프절이나 먼 기관으로 전이되기 때문에 예후가 가장 나쁜 암입니다.
- 선종은 선 세포에서 파생되며 10-15 %를 차지합니다. 기관지 암종. 비 흡연자에게서 발견되는 가장 흔한 형태의 암입니다.
- 대 세포 암종은 5-10 %로 가장 드뭅니다. 병든;
기관지 암-증상
처음에는 질병이 무증상 일 수 있습니다. 기관지 암을 시사하는 증상이 나타나는 것은 종양의 성장에만 있습니다. 대부분의 경우 기침이므로 그 성질의 변화에주의를 기울이십시오 (예 : 마른 아침 기침에서 피를 흘리는 젖은 기침으로의 변화). 또한 다음이 있습니다.
- 숨가쁨과 흉통
- 재발 성 폐렴
- 치료에 저항하는 잦은 감기
객혈은 기관지 암의 진행 단계에서 발생합니다. 역 행성 후두 신경, 횡경막 신경, 흉막 삼출액 (혈액으로 얼룩짐), 폐 울혈도이 단계에서 마비 될 수 있습니다.
기관지 암-국소 종양 성장과 관련된 증상
- Paraphylmus에 위치한 종양은 큰 혈관, 예를 들어 얼굴, 목 및 어깨 거들의 부종, 붉어짐으로 나타나는 상대 정맥에 압력을 줄 수 있습니다 (이것은 목과 가슴 위쪽의 정맥 시스템에서 측부 순환의 발달의 결과입니다).
- 상완 신경총을 압박하는 종양은 늑간 신경통이나 팔의 통증을 유발할 수 있습니다.
- 소위 뼈 조직에 침투하여 첫 번째 갈비뼈와 첫 번째 흉추를 손상시키고 호너 증후군 (동공 수축, 안검 하수 및 안구 붕괴)을 유발할 수있는 Pancoast 종양 (특정 형태의 기관지 암)
- 소세포 암종은 호르몬 활성 (즉, 호르몬 생성) 일 수 있으며 내분비 계 질환을 유발할 수 있습니다. );
기관지 암-전이와 관련된 증상
기관지 암은 주변 림프절로 전이되는 경우가 가장 흔하며, 이는 대개 비대에 의해 나타납니다. 그러나 다음에도 도달 할 수 있습니다.
- 간-식욕 부진 및 체중 감소, 복통, 황달;
- 뇌-심한 두통, 특히 메스꺼움, 현기증, 시각 장애 또는 균형 장애를 동반하는 두통;
- 뼈-뼈 통증 및 병리학 적 골절;
기관지 암-진단
기관지 암이 의심되는 경우 기본 검사는 병변의 크기와 위치를 보여주는 흉부 X- 레이입니다. CT 스캔이나 MRI 스캔을 통해보다 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 가래 또는 흉막액의 도말 검사를 수행 할 수도 있습니다. 그러나 최종 진단은 조직 병리 검사 결과를 기반으로 이루어집니다. 암 조직 검체를 채취하기 위해 기관 지경 검사, 바늘 생검, 종 격막 내시경 또는 비디오 흉강경 검사, 개흉술, 즉 내시경 및 흉부 개방이 수행됩니다.
기관지 암-치료 및 예후
기관지 암의 치료는 암의 단계에 따라 다릅니다. 초기 (I 및 II) 단계에서는 병변을 외과 적으로 제거하는 것이 가장 효과적입니다. 의사는 국소 종양 절제술이 재발 위험이 높기 때문에 폐엽 절제술 (엽 절제술) 또는 전체 폐 제거를 결정할 수도 있습니다. 질병 발생 단계 I에서 종양 절제 후 환자의 5 년 생존율은 57–67 %이고 II 단계 – 39–55 %입니다. 예외는 소세포 암종으로 진단시 이미 존재하는 전이성 병변으로 인해 외과 적 치료가 불충분합니다. 따라서 소세포암 환자는 치료없이 평균 생존 시간이 12 주이므로 가능한 한 빨리 화학 요법을 받아야합니다.
III 기 암 진단을받은 환자는 수술 자격이있는 환자와 폐 절제를받을 수없는 환자로 구분됩니다 (진단 후 5 년 생존율이 낮음). 질병의이 단계에서는 화학 요법과 방사선 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 미세 전이를 줄이거 나 제거합니다.
기관지 암의 네 번째이자 마지막 단계는 예후가 좋지 않습니다. 질병의이 단계에서 완화 치료, 즉 질병의 증상을 완화하기위한 치료가 수행됩니다.
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