건강 보험은 인간의 건강을 보호하기위한 의료 서비스입니다. 보험의 일환으로 모든 사람은 치료, 재활, 병원 입원, 스파 및 건강 예방에 대한 권리가 있습니다. 폴란드에서는 건강 보험이 의무 및 자발적으로 구분됩니다. 또한 많은 사람들이 개인 의료 구독 비용을 지불하기 때문에 예를 들어 많은 전문가에게 훨씬 더 빨리 접근 할 수 있습니다. 의무 건강 보험 대상자와 자발적으로 지불해야하는 사람을 알아보십시오. 건강 보험에 대해 알아야 할 다른 사항은 무엇입니까?
목차
- 의무 건강 보험
- 자발적 건강 보험
- 민간 건강 보험
건강 보험은 모든 사람이 의료 서비스를받을 수 있도록 보장하는 의료 서비스입니다. 보험 가입자, 즉 기부금을 지불하거나 법에 명시된 조건 (개정 된 2015 년 법령 581 항에 제공됨)을 충족하는 사람은 의료 상담, 병원 치료, 재활, 스파 또는 실험실 테스트에 머물러 있습니다. 건강 보험료는 사회 보험 기관 (ZUS)으로 이체 된 후 국민 건강 기금 (NFZ)으로 이전됩니다. 건강 보험은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 의무 건강 보험
- 자발적인 건강 보험
의무 건강 보험
의무적 인 건강 보험을 이용할 수 있습니다.
- 고용 계약 또는 수수료에 따라 고용 된 사람
- 사업을 운영하는 사람들
- 농민
- 고용 사무실에 등록 된 실업자
- 사회적 지원으로부터 영구 수당을받는 사람
- 군인, 경찰, ABW 장교 및 기타
- 대리인, 상원 의원, 판사
- 연금 수령자
- 학생과 학생
- 육아 휴직자
- 그리고 많은 다른 사람들
의무 건강 보험은 위 기준에 해당하는 사람이 보험을받을 자격이 있음을 의미합니다.
예를 들어, 고용 계약 또는 위임장에 따라 고용 된 경우 고용주는 그녀를 사회 보험 기관에보고하고 급여에서 기여금을 지불해야합니다.
대학은 학생에게 기부금을 지불하고 실업자에게 고용 사무소를 지불해야 할 동일한 의무가 있습니다.
보험은이 통지를하자마자 작동을 시작하며 보통 만료 30 일 후에 종료되지만 다양한 예외가 있습니다. 예를 들어, 학생이 대학에서 보험에 가입 한 경우 보험이 만료 된 후 (졸업) 4 개월 후에 건강 혜택에 대한 권리가 중지됩니다.
표지판. Krzysztof Łanda. 건강 관리에 대한 대화를 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트이 비디오를 보려면 JavaScript를 활성화하고 비디오를 지원하는 웹 브라우저로 업그레이드하십시오.
자발적 건강 보험
위의 조건을 충족하지 않는 사람은 자신의 건강 보험을 지불 할 수 있습니다. 이를 위해 National Health Fund와의 개별 계약은 무기한으로 서명되어야합니다 (예 : 고용 계약에 따라 고용 된 경우 언제든지 종료 될 수 있음).
이를 위해서는 신원 확인 문서와 예를 들어 마지막 고용 장소의 고용 증명서 또는 사업 종료 / 정지 결정이 필요합니다.
계약서에 서명 한 후 자발적 건강 보험에 등록하려면 ZUS 지점으로 이동해야합니다. 그런 다음 기부 금액이 계산되며 정기적으로 지불해야합니다.
자발적 보험에 가입 한 사람은이 보험에 가입 할 자격이없는 가족 구성원도 건강 보험에 등록해야합니다. 추가 보험료를 지불하지 않아도됩니다.
물론 자발적인 건강 보험에 대해 지불 할 의무는 없지만 모든 의료 서비스, 의료 상담, 검사실 검사 또는 입원시 "현금"을 지불해야한다는 사실을 고려해야합니다.
또한 몇 개월 또는 몇 년 후에 건강 보험료를 다시 지불하기 시작하면 국민 건강 기금에서 체납금을 요구할 것입니다.
자발적 건강 보험은 누가 지불 할 수 있습니까?
- 폴란드, 유럽 연합 및 유럽 자유 무역 협회 (EFTA) 회원국에서 건강 보험 의무가 적용되지 않는 사람 (폴란드에 거주하는 경우)
- 업무에 대한 건강 보험 의무가없는 사람은 대학이나 다른 곳에서 보험에 가입하지 않습니다. 또한 피보험자의 가족으로서 보험에 등록되어 있지 않습니다.
- 자원 봉사자
가족 보험
다음 가족 구성원이 보험에 등록 할 수 있습니다.
- 남편 또는 아내
- 귀하 또는 귀하의 배우자의 자녀와 입양 된 자녀가 18 세가 될 때까지, 그리고 아직 교육을 받고있는 경우-26 세까지
- 부모와 조부모, 피보험자와 동거하는 경우
조부모는 다음과 같은 부모가없는 경우 손자를 보험에 등록 할 수도 있습니다.
- 건강 보험으로 강제 보장
- 업무 조정 또는 자영업에 관한 규정에 근거하여 혜택을받을 권리
- 자발적 건강 보험 적용
가족 구성원의 건강 보험은 피보험자와 똑같은 혜택 범위를 보장합니다. 또한 보험료 금액을 증가시키지 않습니다.
건강 보험 비용은 얼마입니까?
건강 보험 부담액은 평균 월급의 9 %입니다. 중앙 통계청에 따르면 2018 년 PLN 319.94에 달합니다. 자발적 건강 보험에 대한 기부 금액은 분기마다 변경되며 2018 년 1 분기에는 PLN 426.59입니다.
보험 중단
각 중단으로 인해 국민 건강 기금에 대한 부채가 증가하기 때문에 건강 보험 기부금 지불의 연속성을 유지할 가치가 있습니다. 오랫동안 보험에 가입하지 않은 경우 보험에 다시 가입하려면 금액을 지불해야합니다.
휴식이 지속되는 경우 :
- 3 개월 ~ 1 년-기여금 평가 기준으로 가정 한 소득의 20 %이며 수수료 전액 납부
- 1 년에서 2 년 사이에 휴식이있는 경우-소득의 50 %, 수수료는 최대 3 회 분할로 분배 될 수 있습니다.
- 2 ~ 5 년 휴식시-소득의 100 %, 6 분할 가능
- 5 ~ 10 년 휴식시-소득의 150 %, 수수료는 9 회 분할 가능
- 10 년 이상 휴식시-소득의 200 %, 12 회 분할 가능
2017 년 4 분기에는 각각 다음과 같습니다.
- 3 개월 ~ 1 년-PLN 947.98 이상
- 1 ~ 2 년-PLN 2,369.96 이상
- 2 ~ 5 년-PLN 4,739.91 이상
- 5 ~ 10 년-PLN 7109.87 이상
- 10 년 이상-PLN 9,479.82 이상
국민 건강 기금은 납입 후 재보험을 허용합니다.
왜이 빚을 갚아야합니까? 글쎄요 ... 누군가가 치료, 재활 또는 입원을 위해 보험에 가입하고 완료되면 즉시 보험에서 탈퇴 할 수 있습니다.
중대한주의
2018 년 1 월 1 일부터 ZUS는 참신함을 도입했습니다. 이제부터 각 납입금은 가장 오래된 연체액으로 정산됩니다.자발적 건강 보험을 신청하고 계좌에 연체가있는 경우, 지불은 먼저이자와 함께 연체금을 정산 한 다음 현재 기부금 만 정산합니다. 따라서 연체금을 지불 할 때까지 현재 기부금을 지불 할 수 없습니다. 이는 귀하가 질병 또는 출산 수당을받을 자격이 없음을 의미 할 수 있습니다.
민간 건강 보험
많은 비 공공 의료 센터에서 개인 의료를위한 특별 패키지를 제공합니다.
개인 패키지는 National Health Fund가 제공하는 것보다 훨씬 좁습니다.
우리는 보험 회사의 건강 보험을 이용할 수도 있습니다. 공중 보건 서비스와 달리 개인 서비스는 훨씬 더 높은 수준의 환자 (고객) 서비스를 제공하며 무엇보다 전문의에게 빠르게 접근 할 수 있습니다 (예 : 6 개월 대신 2 일 내에 방문).
구독 금액에 따라 다양한 혜택도 제공됩니다. 우리가 재정적으로 민간 보험을 감당할 수 있다면 확실히 우리에게 유익 할 것이지만 그러한 솔루션만을 선택할 가치는 없습니다.
출처 :
- http://www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotnemu/ubbezpieczenie-obowiazkowe