C 형 간염 (C 형 간염) : 신약, 새로운 치료법

C 형 간염 (HCV) : 연구

바이러스 성 HCV 간염 진단을위한 기본 검사 비용은 PLN 30입니다. 감염 후 8-10 주에 나타나는 항 -HCV 항체의 존재를 검출하는 혈청 학적 검사입니다. 양성 결과 (항 -HCV 항체의 존재)는 혈액에서 바이러스의 유전 물질을 검출하는 검사로 확인해야합니다 (감염 후 1-2 주에 나타남). 이를 위해 PCR 검사 (약 PLN 300 비용)가 사용되며, 이는 바이러스 핵산의 존재와 혈청 내 농도를 결정합니다. 또 다른 검사는 치료 기간을 결정할 수 있기 때문에 HCV 유전자형을 결정하는 것입니다. 유전자형 1, 4, 5 및 6 HCV에 감염된 사람들은 유전자형 2 및 3에 감염된 사람들보다 2 배 더 오래 치료됩니다. 혈액 내 항 -HCV 항체에 대한 양성 검사는 우리가 C 형 간염에 걸렸거나 바이러스와 접촉했음을 의미 할 수 있지만 신체는 그는 스스로 싸웠다.감염을 확인하거나 배제하려면 추가 HCV RNA 검사가 필요합니다. 긍정적 인 결과는 감염을 확인합니다.
치료를 시작하기 전에 일반적으로 초음파 및 간 생검과 간 섬유증 마커 결정이 수행됩니다. 간 생검은 간 섬유화 및 손상 정도를 평가합니다. 의사는 항상 필요한지 여부를 결정합니다. 진단 목적을 위해 국소 마취 또는 진정제 투여 후 간 작은 조각을 제거합니다. 시술 후 합병증이 없는지 확인하기 위해 몇 시간 동안 휴식을 취해야합니다.

중대한

HCV 감염 위험이 높은 그룹

1993 년 이전에 수혈 된 혈액 또는 혈액 제제를받은 사람

여러 번 입원하여 수술 및 빈번한 혈액 검사를받은 사람들

부상 위험에 처한 의료, 소방대 및 경찰

정맥 또는 비강 약물 사용자

문신 가게를 방문하는 사람들, 피어싱

현재의 치료법으로 치료를받는 환자의 절반 이상을 치료할 수 있습니다. 치료 계획은 바이러스의 유전자형에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 결정됩니다. 만성 간염의 표준 치료법은 페 길화 된 인터페론 알파를 피하 주사하는 것입니다. 이들은 리바비린이라는 경구 용 항 바이러스 약물 투여와 함께 바이러스를 포함한 신체의 다양한 병원체와 싸우는 데 도움이됩니다. 이 약물의 용량은 무엇보다도 조정됩니다. 환자의 체중에. C 형 간염의 다른 유형은 치료에 다르게 반응합니다. 바이러스의 유전자형 1, 4, 5, 6의 경우 표준 요법은 48 주 동안 지속됩니다. 낮은베이스 라인 바이러스 부하 (혈중 바이러스 양)와 빠르게 반응하는 유전자형의 경우 치료를 24 주로 단축 할 수 있습니다. 바이러스의 유전자형 2와 3의 경우 표준 요법은 24 주 동안 지속됩니다. 인터페론과 리바비린의 부작용이 심하면 두 약물의 용량을 줄이거 나 치료를 중단 할 수 있습니다. 치료 종료 6 개월 후, 궁극적으로 치료 효과를 평가하는 검사를 받아야합니다. 치료로 감염이 제거되지 않은 경우 의사는 인터페론 유형을 변경하여 특정 환자에 대해 치료를 반복 할 가치가 있는지 고려할 수 있습니다. 그러나 이러한 상황에서는 다음 요법의 성공 가능성이 훨씬 적습니다.

C 형 간염 치료 : 신약 출시

만성 C 형 간염 환자에게 새로운 희망이 나타났습니다. 지금까지 수행 된 연구에 따르면 치료 효과를 크게 높이는 두 가지 약물입니다. 새로운 항 바이러스 약물은 telaprevir와 boceprevir입니다. 표준 치료법은 약 50 % 효과적입니다. 폴란드에서 가장 인기있는 HCV 유전자형 1에 감염된 경우 신약은이 효과를 70 % 이상으로 높일 수 있습니다. 그들은 HCV가 세포에서 증식 할 수없는 프로테아제라는 바이러스의 효소를 억제함으로써 작동합니다. 신약은 현재 치료법을 대체하지 않지만 표준 치료법에 각각 하나씩 추가됩니다. 삼중 약물 요법은 환자의 성공적인 치료 가능성을 높입니다. 즉 회복 상태를 달성 할 수 있으며, 이는 치료 종료 후 6 개월 후에 환자의 혈액에서 바이러스 입자가 검출되지 않는 상황으로 이해되어야합니다. 이전 연구에 따르면 신약은 표준 요법이 효과가 없었거나 질병이 재발 한 환자에게 똑같이 효과적이라는 것을 보여줍니다. 신약 덕분에 상당수의 환자에서 치료 기간을 단축 할 수있는 것도 중요합니다. 이것은 알파 인터페론 (거의 1 년 지속) 치료가 종종 신체에서 잘 견디지 못하는 유전자형 1에 감염된 환자에서 특히 그렇습니다. EMA (European Medical Agency)에서 telaprevir 및 boceprevir를 등록하면 이론적으로 폴란드에서도 약물을 사용할 수 있습니다. 불행히도 비용이 많이 들기 때문에 표준 요법에 반응하지 않은 환자가 먼저 치료를받습니다.

중대한

엄마가 될 위험이 거의 없음

산모에서 아이에게 HCV가 전파 될 위험은 약 6 %입니다. 여성의 혈액에서 바이러스 농도가 증가하고 HIV와 같은 추가 감염이 증가함에 따라 증가합니다. 태아 감염의 경우 30-50 %입니다. 경우는 임신 중에 발생하고 나머지는 주 산기 감염입니다. 제왕 절개는 위험을 줄이지는 않지만 아기의 산후 혈액을 철저히 씻으면 아마도 가능할 것입니다. 수분 분해와 분만 사이의 시간은 감염 위험에 영향을 미칩니다. 6 시간을 초과하면 위험이 증가합니다. 감염된 여성은 모유 수유를해야합니다. 모유의 바이러스 농도는 혈액보다 훨씬 낮습니다. 그리고 아이의 소화관에서 바이러스가 비활성화됩니다.

바이러스 성 간염 : 인터페론 치료

인터페론 람다 (IFN-lambda)에 대한 기대도 높으며, 향후 연구에서 효과가 확인되면 현재 투여되는 페 길화 된 인터페론 알파에 대한 안전한 대안이 될 수 있습니다. 인터페론은 바이러스 감염과 싸우는 데 적극적으로 관여하는 신체의 천연 단백질입니다. INF- 알파 수용체는 뇌, 혈액 세포 등을 포함한 다양한 기관 및 조직의 세포에서 발견됩니다. 이것은 우울증, 독감 유사 증상 (일반화 된 통증, 발열, 오한), 근육 및 뼈 통증, 혈액 학적 합병증 (예 : 빈혈)과 같은 치료의 부작용을 설명합니다. 그들 때문에 약 20 %. 환자는 표준 요법을 중단하거나 IFN- 알파 용량을 줄여야합니다. 현재 테스트중인 INF-lambda의 수용체는 거의 대부분 간에서만 발견되므로 이론적으로 부작용이 적어야합니다. 그러나 연구자들은 간세포에서만 작용하고 바이러스 입자가 몸 전체를 순환하기 때문에 인터페론 알파만큼 효과적 일지 궁금합니다.