승모판 심장 협착증-성인의 일반적인 후천성 심장 결함

stenosed 승모판은 심부전과 색전증에 기여하고 궁극적으로 사망으로 이어질 수있는 후천성 심장 결함입니다. 만성 진행성 질환이므로 첫 증상이 나타나면 즉각적인 진단이 필요합니다. 좁아진 승모판 심장 판막의 원인과 증상은 무엇입니까? 이 유형의 심장 결함은 어떻게 치료합니까?

승모판 협착증 (승모판 협착 또는 왼쪽 정맥 출구의 협착이라고도 함)은 판막 표면이 두 배 이상 감소하는 후천성 심장 결함입니다. 결과적으로 좌심방에서 좌심실로의 혈류가 방해를받습니다.

목차 :

1. 승모판 협착-원인
2. 승모판 협착증-증상
3. 승모판 협착증-진단
4. 승모판 협착-치료

승모판 협착-원인

왼쪽 정맥 개구부의 협착은 일반적으로 연쇄상 구균에 의해 발생하는 감염성 질환 후 합병증의 결과입니다. 인두염 또는 화농성 협심증 후 합병증은 류마티스 열일 수 있습니다. 이는 어린이와 청소년의 후천성 심장 결함의 가장 흔한 원인입니다.

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이 질병이 진행되는 동안 심장과 혈관의 결합 조직에서 염증 변화가 발생하며, 여기서 판막 소엽은 두꺼워지고 융합되며 인대와 힘줄도 함께 융합됩니다. 이러한 구조의 흉터가 진행되는 과정은 판막 전단지의 이동성을 제한하고 구멍을 줄입니다. 변경된 밸브를 통한 잘못된 혈류는 밸브와 관련된 모든 구조의 농축 과정을 더욱 강화합니다. 승모판의 점진적 좁아짐은 좌심방의 확대, 벽의 섬유화 및 폐의 혈관으로 전달되는 좌심방의 압력 증가로 이어집니다. 진행된 병변의 경우, 폐부종 (정맥 및 폐 모세 혈관의 압력 증가 및 이러한 혈관 확장의 결과) 및 폐 고혈압의 느린 발달이 발생할 수 있습니다. 그 결과 좌심방에서 다른 기관으로 혈전이 이동하여 색전증이 발생할 수 있습니다 (예 : 뇌졸중).

확인 >> 류마티스 열의 증상은 무엇입니까?

승모판 협착을 유발할 수있는 기타 전염병 :

• 감염성 심내막염과 승모판의 석회화
• 전신성 홍 반성 루푸스
• 류머티스 성 관절염
• 점액 다당류 증 (신진 대사 질환)
• 승모판의 선천성 기형

협착의 덜 빈번한 원인은 저장 질환과 좌심방 점액종입니다.

승모판 협착증-증상

• 빨리 지쳐
• 운동 내성 제한
• 호흡 곤란 운동
• 재발 성 호흡기 감염
• 심계항진
• 거품이 많은 혈액 색 분비물을 기침합니다.

증상은 일반적으로 류마티스 열이 발생한 후 15-20 년 후에 나타납니다.

승모판 협착증-진단

의사는 심장을 청진하는 동안 승모판이 열렸을 때 발생하는 특유의 시끄러운 딱딱 소리를들을 수 있으며,이어서 좁아진 판막 배출구를 통해 혈류의 이완기 잡음이 뒤따를 수 있습니다. 검사 중에 의사는 심박수를 측정 할 수도 있습니다.이 심박수는이 심장 결함에서 약하게 긴장되고 채워지지 않아야합니다. 그러나 신체 검사 자체는 결함을 암시 할 수 있습니다. 군용 판막 협착을 진단하는 주요 방법은 여전히 ​​심 초음파 검사로, 구멍의 면적과 좁은 출구를 통한 혈류 속도를 측정 할 수 있습니다. 이를 바탕으로 결함의 심각도를 평가할 수 있습니다.

다음 검사도 의무적입니다 : 좌심방 확대, 심방 리듬 장애를 보여주는 ECG, 확대 된 좌심방 또는 폐동맥 트렁크의 확장을 보여주는 X- 레이.

대안으로 관상 동맥 조영술 (허혈성 심장병 제외)과 운동 검사를 수행하여 신체 능력을 평가할 수 있습니다.

승모판 협착-치료

1. 보수적 치료

경증 승모판 협착증과 정상적인 심장 기능을 가진 환자는 이뇨제, 디곡신 및 안지오텐신 전환 효소 억제제에 기반한 약리학 적 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 승모판 협착이있는 환자는 부정맥에 걸리기 쉬우므로 심장 부정맥의 예방이 필요합니다.

결함의 합병증 중 하나가 심방 세동이면 색전 형성을 예방하기 위해 항 응고 요법이 사용됩니다. 색전증의 위험은 나이와 심방 세동의 발생에 따라 증가한다는 것을 기억해야합니다.

감염성 심내막염과 류마티스 열 재발을 예방하는 것도 중요합니다.

2. 반 침습적 치료 및 침습적 치료

가능하면 반 침습 요법이 사용됩니다. 풍선 승모판 판막 절개술을 시행합니다. 이 절차에는 풍선이 피부를 통해 삽입 된 카테터로 융합 된 승모판 판막을 풀거나 찢는 과정이 포함됩니다. Valvulotomy는 비교적 안전한 절차이며 그 효과는 약 95 %입니다. 드물게 판막 절개술 후 승모판 역류가 발생할 수 있습니다.

승모판 막 절개술에 대한 금기는 판막 하기구의 색전증이나 석회화의 위험입니다. 그런 다음 수술이 수행됩니다.

결함의 완전한 교정이 필요한 경우 승모판을 수리하거나 교체하기 위해 수술이 수행됩니다. 후자의 경우, 제거되고 병든 판막 대신 기계적 또는 생물학적 보철물이 이식됩니다.