프레스

동작

점액 용해제. 아세틸 시스테인은 아미노산 시스테인의 유도체입니다. 그것은 호흡기에서 분비물의 객담을 촉진하는 분비물 용해 효과 (분비물 액화)가 있습니다. 그것은 점액 다당류 사슬에서 이황화 결합을 절단하고 (화농성 점액에서) DNA 사슬의 해중합을 일으 킵니다.이 작용의 결과로 점액의 점도가 감소합니다. 아세틸 시스테인의 다른 작용 메커니즘은 반응성 설 프히 드릴 기 (SH)가 자유 라디칼에 결합하고이를 해독하는 능력에서 기인합니다. 또한, 아세틸 시스테인은 유해 요인의 해독에 필수적인 물질 인 글루타티온의 합성을 증가시키는 데 관여합니다. 아세틸 시스테인은 특히 용액으로 투여 될 때 거의 완전히 흡수됩니다. 아세틸 시스테인의 장내 흡수는 빠릅니다. Cmax는 60 분 후에 발생합니다. 아세틸 시스테인은 장 점막에서 부분적인 탈 아세틸 화를 겪고 간을 처음 통과 한 후 빠른 대사 변환을 겪습니다. 절대 생체 이용률은 200-1200 mg을 투여 한 후 8-12 %입니다. 아세틸 시스테인은 시스테인, 글루타티온 및 아세틸 시스테인과 같은 다른 혈청 티올 화합물과 빠르게 반응하여 각각 아세틸시 스테 노 시스테인, 아세틸 시스테인 노 글루타티온 및 디 아세틸 시스테인을 형성합니다. 아세틸 시스테인이 위장관에 흡수 된 후 간에서 탈 아세틸 화됩니다. 생성 된 화합물 인 시스테인은 활성 대사 산물로 여겨집니다. 이 단계 후 아세틸 시스테인의 대사 변화는 시스테인과 동일합니다. 투여 된 아세틸 시스테인 용량의 20-30 %는 소변으로 배설됩니다.

복용량

구두로. 성인 : 1 정 하루에 한 번 반짝입니다. 의사의 권고없이 5 일 이상 약물을 사용하지 마십시오. 기관지에 얇은 분비물이 남을 가능성이 있으므로 취침 4 시간 전에 사용하십시오. 치료 중에는 더 많은 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 발포 정은 물 1/2 잔에 녹여 녹인 후 즉시 마셔야합니다.

지침

기관지 천식 환자는 기관지 연축의 가능성으로 인해 아세틸 시스테인으로 치료하는 동안 신중하게 모니터링해야합니다. 이런 일이 발생하면 아세틸 시스테인을 즉시 중단해야합니다. 고령자 나 호흡 부전 환자의 경우 거담 능력이 떨어 지므로 각별한주의가 필요하다. 객담에 문제가있는 환자에게는 추가적인 호흡 물리 치료 (예 : 위치 배액)를 적용해야합니다. 활성 물질의 양으로 인해 18 세 미만의 어린이 및 청소년에게는 제제를 사용하지 마십시오. 위 또는 십이지장 궤양 병력이있는 환자에게 약물을 사용할 때 특히 위 점막을 자극하는 것으로 알려진 다른 약물을 동시에 복용하는 경우주의가 권장됩니다. 심각한 피부 반응의 위험이 있으므로 피부 나 점막에 변화가 생기면 아 아세틸 시스테인 사용을 중단하고 즉시 의사와 상담해야합니다. 아세틸 시스테인이 히스타민 대사를 방해하고 과민증 증상 (예 : 두통, 비염, 가려움증)을 유발할 수 있으므로 히스타민 불내증 환자의 경우주의를 기울여야하며 아세틸 시스테인의 장기간 사용을 피해야합니다. 아세틸 시스테인과 경구 항생제의 병용 투여가 필요한 경우, 이들 약물은 최소 2 시간 간격으로 복용해야합니다.이 약물에는 용량 당 183.4mg의 나트륨이 포함되어 있으므로 신장 기능이 손상된 환자와 나트륨 조절식이 요법을받는 환자에서 고려해야합니다. . 이 제제에는 페닐알라닌의 공급 원인 아스파탐이 포함되어있어 페닐 케톤뇨증 환자에게 해로울 수 있습니다. 이 제제에는 체내에서 포도당, 만니톨 및 소르비톨로 가수 분해되는 이소 말트가 포함되어 있습니다. 포도당-갈락토스 흡수 장애 환자는 제제를 복용해서는 안됩니다. 드문 유전성 과당 불내성 환자에게는 사용하지 마십시오.

바람직하지 않은 활동

흔하지 않은 경우 : 구내염, 구토, 설사, 복통, 메스꺼움, 두통, 이명, 과민 반응, 빈맥, 두드러기, 발진, 혈관 부종, 가려움증, 발열, 저혈압. 드물게 : 소화 불량, 기관지 경련, 호흡 곤란. 매우 드문 경우 : 아나필락시스 성 쇼크, 아나필락시스 성 / 아나필락시스 성 반응, 출혈. 알려지지 않음 : 얼굴이 부어 오름. 아세틸 시스테인 투여 후 스티븐스-존슨 증후군 및 라이엘 증후군을 비롯한 심각한 피부 반응에 대한보고는 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 적어도 하나의 다른 약물이 피부와 점막의 병변을 일으키는 데 가장 많이 관여했습니다. 아세틸 시스테인의 존재 하에서 감소 된 혈소판 응집은 다양한 연구에서 관찰되었지만이 발견의 임상 적 관련성은 현재 확립 될 수 없습니다.

임신과 수유

이 약물은 신중한 위험-혜택 분석 후에 만 임산부에게 사용할 수 있습니다. 모유 수유를 중단 할 것인지 아니면 치료를 중단 할 것인지를 결정해야하며, 이는 아이에게 모유 수유의 이점과 어머니를위한 치료의 이점을 고려하여 이루어져야합니다.

상호 작용

기침 반사의 약화로 인해 기관지 분비가 발생할 수 있으므로 진해제를 아세틸 시스테인과 함께 투여해서는 안됩니다. 활성탄은 아세틸 시스테인의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 아세틸 시스테인 및 기타 점액 용해제에 의한 항생제 불 활성화에 대한 기존 보고서는 언급 된 물질이 직접 혼합 된 시험관 내 실험만을 언급합니다. 그러나 안전상의 이유로 아세틸 시스테인과 경구 투여 된 항생제는 최소 2 시간 간격으로 별도로 투여해야합니다. 설명 된 체외 비 적합성은 특히 반합성 페니실린, 테트라 사이클린, 세 팔로 스포린 및 아미노 글리코 사이드와 관련이 있습니다. Acetylcysteine은 amoxicillin, doxycycline, erythromycin, thiamphenicol 및 cefuroxime과 같은 항생제와 호환되지 않는 것으로 나타났습니다. 아세틸 시스테인은 cefuroxime이 기관지 분비물로 침투하는 것을 증가시킵니다. 아세틸 시스테인과 니트로 글리세린 또는 기타 질산염을 동시에 사용하면 혈관 확장 효과가 증가하고 혈소판 응집이 억제 될 수 있습니다. 아세틸 시스테인과 니트로 글리세린의 병용 치료가 필요한 경우 환자는 심한 저혈압을 모니터링해야합니다.