갈 펜트

1 정 33.3 % 락토스 희석액으로 100mg의 pentaerythrityl tetranitrate를 함유합니다. 이 제제에는 유당과 자당이 포함되어 있습니다.

동작

유기 질산염 그룹의 약물. Pentaerythrityl tetranitrate는 전구 약물입니다. 작용 기전은 주로 혈관 평활근 세포, 혈관 내피 및 혈소판에서 산화 질소 NO의 자유 라디칼의 방출과 관련이 있습니다. 질산염은 용량 성 정맥 시스템, 큰 심 내막 관상 동맥 및 100 µm 이상의 세동맥에서 심근 산소 요구량을 감소시키고 혈관을 확장시킵니다. 이를 통해 허혈 영역의 측부 순환으로 혈액을 재분배하고 심 내막의 혈액 공급을 개선하고 경련을 예방하며 자발적 관상 동맥 경련 및 편심 협착을 제거합니다. 경구 투여 후, pentaerythrityl tetranitrate는 60-70 % 흡수되는 pentaerythrityl trinitrate로 대사됩니다. Pentaerythrityl trinitrate는 먼저 간을 통과하고 적혈구에서 di- 및 mononitrate 유도체로 이동하며, 이는 글 리쿠 론산과 결합한 후 담즙에서 장으로 부분적으로 배설됩니다. 장에서 글루 쿠 론산의 절단이 일어나고 유리 유도체가 장으로 흡수되어 약물의 약리 활성을 확장합니다. 음식은 약물 흡수를 감소시킵니다. 작용의 시작은 20-60 분 내에 일어나며 약 12 ​​시간 동안 지속되며 대사 산물은 주로 소변으로 배설됩니다. 100 mg pentaerythritol trinitrate T0.5의 단일 경구 투여 후 10 분이 소요됩니다.

복용량

구두로. 성인 : 보통 아침이나 저녁에 하루에 한 번 100mg. 일부 환자의 경우 하루에 두 번 100mg으로 복용량을 늘리는 것이 좋습니다. 문헌에서 50 ~ 80mg의 용량은 하루에 2 ~ 3 회 (12 ~ 8 시간마다), 덜 자주 100mg을 1 일 3 회 사용합니다. pentaerythritol tetranitrate의 생체 이용률은 간 및 신부전 환자와 노인에서 증가 할 수 있습니다. 노인 환자와 신장 및 간 기능 부전 환자에서 질산염의 생체 이용률이 증가한다는 것을 나타내는 명확한 데이터는 없습니다. 이러한 장기의 실패 단계에 따라 각 환자에 대해주의하고 적절한 용량 감소가 권장됩니다. 약물의 갑작스러운 중단은 피해야합니다 (매우 드문 알레르기는 제외). 중단하는 경우 점차적으로 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. 준비는 어린이에게 사용되지 않습니다. 특수 환자 그룹. 노인과 진행성 간 또는 신부전 환자의 경우 문헌에 따르면 50mg 용량에서 치료를 시작하고 조절 용량을 늘리는 것이 좋습니다. 주는 방법. 적어도 식사 1/2 시간 전 또는 식사 1 시간 후에 약을 복용하는 것이 좋습니다.

표시

안정적인 허혈성 심장병.

금기 사항

pentaerythrityl tetranitrate, 기타 질산염 또는 부형제에 대한 과민 반응. 쇼크, 저혈압 (저 혈량 증과 관련된 것을 포함). 충전 압력이 낮은 심장 마비 (특히 우심실). 좌심실의 유출 관을 제한하는 비대성 심근 병증. 승모판 협착증, 왼쪽 동맥 출구 협착. 심장 탐포 네이드. 수축성 심낭염. 폐 심장. 뇌졸중 및 두개골 외상을 포함한 두개 내압 증가. 심한 빈혈. 협각 녹내장. 임신과 모유 수유. 어린이. 실데나필은 생명을 위협하는 심각한 혈압 강하와 함께 부작용이 발생하여 펜타 에리 트리 틸 테트라 나이트 레이트 및 기타 질산염을 복용하는 사람들에게 절대 금기입니다.

지침

갑상선 기능 저하증이있는 환자에게는주의해서 사용해야합니다. pentaerythrityl tetranitrate의 1 차 통과 대사가 낮고 약물의 활성 대사 산물 배출 감소로 인해 노인과 진행성 간 또는 신부전 환자에서 용량을 점진적으로 늘릴 때주의가 필요합니다 : pentaerythrityl dinitrate 및 pentaerythrityl mononitrate 신장-약물의 생체 이용률 증가 및 부작용 가능성-주로 저혈압. 알코올은 질산염의 혈압 저하 효과를 증가시킵니다. pentaerythritol tetranitrate 및 기타 혈관 확장제, 베타 차단제, 칼슘 길항제, ACE 억제제 및 AT1 수용체 차단제, 이뇨제, 기타 항 고혈압제, 신경 이완제 및 삼환계 항우울제의 병용은 저혈압의 임상 징후와 함께 바람직하지 않은 갑작스런 저혈압을 유발할 수 있습니다. . 병용 요법이 필요한 경우 저용량으로 시작해야하며 신중한 감독하에 점차적으로 증가해야합니다. 자당과 유당의 함량으로 인해 과당이나 갈락토오스 불내성, 포도당-갈락토오스 흡수 장애 또는 수 크라 제-이소 말타 제 결핍과 관련된 희귀 유전 적 문제가있는 환자, Lapp 락타 제 결핍은 제제를 복용하지 않아야합니다.

바람직하지 않은 활동

매우 흔하게 : 두통. 흔함 : 현기증, 기립 성 저혈압, 저혈압 (특히 고혈압 환자), 두개 내압 및 안압 증가, 쇠약. 드물게 : 메스꺼움, 구토, 복통, 반사성 빈맥, 일시적인 안면 홍조, 과민 반응. 매우 드물게 피부 알레르기 반응; 주로 니트로 글리세린으로 인한 실신, 실신 또는 반사성 서맥을 동반 한 저혈압은 알코올의 영향을 받거나 병용 약물을 복용하는 경우 특히 민감한 환자에서 발생할 수 있습니다. 알려지지 않음 : 주사비 및 적혈구 종 (과도한 발적 및 일반적으로 과도한 각질 제거). 메타 헤모글로빈 혈증은 질산염의 정맥 투여 후에 만 ​​관찰되었습니다. 치료 용량의 설하 또는 정맥 내 니트로 글리세린 투여 후, 갑작스런 혈압 강하 및 의식 상실로 인한 실신 및 심장 마비로 이어질 수있는 서맥이 치료 시작시 관찰되었습니다. 이 반응은 pentaerythrityl tetranitrate의 투여 후 관찰되지 않았습니다.

임신과 수유

준비는 임신과 모유 수유 중에 금기입니다.

코멘트

일부 환자의 경우 두통, 현기증, 기립 성 저혈압 및 실신의 가능성이 있습니다 (대부분 치료 시작시). 이러한 환자의 경우 반응에 대한 특별한주의와 통제 (1 회 투여)가 권장됩니다. 환자는 그러한 증상이 발생하면 기계를 운전하거나 작동하지 말아야 함을 알려야합니다.

상호 작용

diphenhydramine과 pentaerythrityl tetranitrate의 병용 투여는 활성 대사 산물 인 pentaerythrityl mononitrate의 농도를 크게 (6 배) 증가시킵니다. Pentaerythrityl tetranitrate를 dihydroergotamine과 함께 사용하면 혈장 수치가 증가하여 혈압이 상승합니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 질산염의 영향을 줄일 수 있습니다. 저혈압 (심장 마비, 뇌졸중, 갑작스런 사망)의 심각한 결과와 함께 유기 질산염 및 기타 NO 기증자의 영향을 강화하기 때문에 펜타 에리트 리톨 테트라 니트 레이트 및 기타 질산염 (설하 니트로 글리세린 포함)을 사용하는 동안 실데나필 및 기타 포스 포 디에스 테라 제 억제제를 복용하는 것은 절대 금기입니다. ), 특히 심장 마비, 뇌졸중, 심장 부정맥 환자의 경우.

가격

Galpent, 가격 100 % PLN 8.44

이 제제에는 다음 물질이 포함되어 있습니다. Pentaerithrityl tetranitrate