골수 생검-적응증. 골수 생검 결과

골수 생검-적응증

골수의 미세 바늘 흡인 생검은 다음이 의심되는 환자에서 수행됩니다.

백혈병-급성 골수성 및 급성 림프 모세포

단일 클론 감마 병증 (다발성 골수종, Waldenstrom 's macroglobulinemia 포함)

호 지킨 및 비호 지킨 림프종

골수 증식 성 종양

빈혈 (철분 결핍, 비타민 B12 결핍 및 엽산, 갑상선 세포, 세포 내 및 세포 외 병인의 용혈)

백혈구의 정량적 장애 (호중구 증가증, 호산구 증가증, basophilia, 림프구 증가증 및 림프구 감소증, 단핵구증 가증, 호중구 감소증)

골수이 형성 증후군

혈소판 감소증

독성 골수 손상

골수 영역의 전이 의심

단일 클론 면역 글로불린의 침착과 관련된 질병 (예 : 아밀로이드증)

골수 생검은 말초 혈액 및 응고 검사 또는 기타 검사로 진단을 명확하게 확인할 수없는 경우 수행 할 수 있습니다. 또한 위에서 언급 한 치료를받은 환자에서 흡인 생검을 수행합니다. 그 과정을 평가하기 위해 질병.

경피적 trepanobiopsy는 흡인 생검으로 재료를 수집 할 수 없을 때 수행됩니다.

골수 생검-무엇입니까?

미세 바늘 흡인 골수 생검 단계 :

1. 환자는 등이나 배에 눕습니다 (골수를 채취 할 위치에 따라 다름).
2. 피부의 오염을 제거하고 국소 마취를합니다. 소아의 경우 전신 마취하에 골수 생검을 실시합니다.
3. 몇 분 후 의사는 특수 생검 바늘을 수질 강에 삽입합니다 (성인의 경우 골수는 일반적으로 장골 판 또는 흉골의 볏에서, 어린이의 경우 경골 및 요 추체에서 채취합니다). 바늘은 수질 관으로 너무 깊숙이 들어 가지 않도록 스톱이 있습니다. 그런 다음 의사는 삽입 된 바늘에 주사기를 부착합니다. 그런 다음 주사기 플런저를 후퇴시켜 진공을 생성하면 수질 펄프가 제거됩니다. 이 순간이 아파도 잠시만
4. 골수 채취가 완료된 후 바늘로 천자 부위에 압력 드레싱을 삽입합니다. 필요한 경우 바늘이 삽입 된 지점에 외과 용 봉합사를 배치합니다.
5. 수질 치수의 내용물이 들어있는 주사기에서 바늘을 분리합니다. 그런 다음 소위 얼룩, 즉 수질 펄프를 현미경 슬라이드에 뿌린 다음 특수 염료로 염색하고 현미경으로 검사합니다.

경피적 trepanobiopsy는 미세 바늘 흡인 생검과 유사하지만 바늘은 약 3-4cm 더 깊게 삽입됩니다. 또한 trepanobiopsy는 엉덩이 뼈에서만 수행됩니다. 바늘을 삽입 한 후 골수로 뼈 조각을 자르기 위해 측면에 여러 번 흔들리는 움직임이 있습니다. 그런 다음 바늘을 천천히 빼내고 제거 된 뼈 조각을 멸균 거즈 패드로 밀어냅니다.

골수 생검-검사 결과

실험실 테스트를 위해 골수를 제출 한 후 골수 골수 조영술, 즉 개별 골수 세포의 백분율 평가를 수행합니다. 또한 비정형 골수 세포와 골수 외부의 암세포를 검색합니다.

예를 들어, 망상 적혈구의 증가없이 적혈구의 감소는 재생 불량성 빈혈을 암시 할 수 있습니다. 차례로, 급성 림프 모 구성 백혈병의 경우 생검 과정에서 수집 된 물질이 25 % 이상 존재 함을 보여줍니다. 골수의 정상 부분을 대체하는 림프 모세포 (이 세포는 백혈병을 일으킴).