비스포스포네이트는 뼈 조직의 파괴를 차단하는 약물입니다. 이러한 이유로 골격계의 많은 질병 치료에 사용됩니다. 그들은 골다공증 치료에 사용되는 가장 중요한 약물 그룹 중 하나입니다. 그들은이 질병을 치료하는 데 매우 효과적입니다. 모든 약물과 마찬가지로 이러한 물질의 작용은 특정 부작용과 관련이 있습니다. 이 인산염을 복용 할 때 무엇을 알아야합니까?
비스포스포네이트는 골밀도 손실을 방지하는 것으로 밝혀진 약물의 한 종류입니다. 골다공증 치료에 사용됩니다. 및 뼈 조직에서 미네랄 물질이 분해되는 과정에서 질병. 이들은 골다공증 치료를 위해 가장 일반적으로 처방되는 약물입니다.
목차 :
- 비스포스포네이트-작용
- 비스포스포네이트-역사
- 비스포스포네이트-골다공증 치료에 적용
- 비스포스포네이트-치료 시작
- 주사 및 정제의 비스포스포네이트
- 비스포스포네이트-이것은 아는 가치가 있습니다
- 비스포스포네이트-부작용
과학적 증거에 따르면 이러한 약물은 골다공증이있는 폐경기 여성의 골절 위험을 최대 70 %까지 감소시킵니다. 그들의 입증 된 효과로 인해 비스포스포네이트는이 질환의 주요 약리 요법으로 전문가들이 자주 권장합니다.
비스포스포네이트가 사용되는 의학적 상황 :
- 골다공증 예방 및 치료
- Paget의 질병
- 뼈로의 종양 전이
- 다발성 골수종
- 원발성 부갑상선 기능 항진증
- 골 형성 장애
- 섬유 성 이형성증
- 연약한 뼈가 발생하는 다른 상태
비스포스포네이트-작용
비스포스포네이트의 작용 메커니즘을 이해하기 위해서는 뼈 조직에서 일어나는 과정을 이해하는 것이 필요합니다. 우리는 종종 뼈를 일종의 죽은 내부 선반으로 상상합니다. 그러나 이것은 잘못된 그림입니다. 세포 수준에서 우리의 골격은 매우 역동적입니다.
뼈 조직은 지속적으로 재건되고 있습니다. 그 항상성 또는 평형은 특수 세포에 의해 유지됩니다. 그중 뼈를 만들고 파골 세포를 파괴하도록 고안된 조골 세포를 구별합니다. 두 과정 모두 조직에서 동시에 발생합니다.
그들의 활동에 의해 비스포스포네이트는 뼈를 분해하는 과정을 억제합니다. 이것은 파골 세포가 세포 사멸을 유도하거나 스스로 죽도록하기 때문입니다. 때때로 골 형성 세포라고도 불리는 이러한 세포는 뼈 조직의 파괴를 담당하기 때문에 이들의 살해는 그 손실을 방지합니다.
비스포스포네이트는 상당히 단순한 화학 물질입니다. 그러한 원시 입자가 파골 세포를 인식하고 죽음을 시작한다는 것은 당혹 스러울 수 있습니다. 그러나 이것은 아주 간단하게 설명 할 수 있습니다. 이 약물에는 칼슘 이온과 결합하기 위해 함께 작용하는 두 개의 인산기가 있습니다.
덕분에 비스포스포네이트는이 원소에 우선적으로 결합하여 뼈에 축적됩니다. 그들은 다른 조직에 침착하지 않으면 서 고농축을 달성합니다.
파골 세포가 뼈를 부 수면 조직에서 비스포스포네이트를 방출합니다. 그런 다음 약물 분자는 파골 세포를 관통합니다. 이것은 파골 세포의 세포 내 효소 기능을 방해하여 뼈 조직을 파괴합니다.
비스포스포네이트는 파이로 포스페이트와 구조적 유사성을 나타냅니다. 이 화학 물질에 부착하면 많은 효소가 활성화됩니다. bisphosphonate 그룹은 pyrophosphate의 구조를 모방하기 때문입니다.
그것과 함께 약은이 물질을 모방하는 능력을 보여줍니다. 덕분에 적절한 효소와 결합하여 차단합니다. 이러한 방식으로 비스포스포네이트가 파골 세포의 세포 내 과정을 방해합니다.
비스포스포네이트-역사
비스포스포네이트는 일찍이 19 세기에 발명되고 판매되었습니다. 그러나 그들은 약물로 사용되지 않았습니다. 이러한 물질의 화학적 특성은 오렌지 과수원에서 사용되는 관개 시스템에서 물을 부드럽게하는 데 사용되었습니다.
골 대사 장애 치료에 비스포스포네이트의 사용에 관한 최초의 연구는 1960 년대로 거슬러 올라갑니다. 인간의 행동에 대한 초기 이론적 근거는 뼈 미네랄의 주요 구성 요소 인 hydroxylapatite의 용해를 차단하는 능력이었습니다.
파골 세포를 차단하여 bisphosphates가 작용하는 실제 메커니즘은 1990 년대까지 발견되지 않았습니다. 이것은 알렌드로네이트의 마케팅과 관련이 있습니다.
비스포스포네이트-골다공증 치료에 적용
골다공증은 미네랄 밀도가 감소함에 따라 뼈가 약 해지는 질병입니다. 이것은 골절의 위험을 증가시킵니다. 가장 자주 부러지는 뼈에는 척추의 척추, 팔뚝 뼈 및 엉덩이가 포함됩니다. 골다공증은 노인 골절의 가장 흔한 원인입니다. 이 질병의 결과로 뼈가 너무 약해져 자연스럽게 부러 질 수 있습니다.
비스포스포네이트는 폐경기 골다공증 치료에서 가장 중요한 치료 시작으로 권장됩니다. 이 질병에서 장기간 사용하면 골절 위험이 줄어들고 미네랄 밀도가 높아집니다.
Biphosphonate 요법은 경구 투여시 5 년, 정맥 투여시 3 년 지속됩니다. 치료 효과는 3 ~ 5 년 동안 지속됩니다. 고위험군에게는 10 년 동안의 경구 요법 또는 6 년 동안의 정맥 요법이 때때로 권장됩니다.
비스포스포네이트를 사용하면 골절 위험이 25 ~ 70 % 감소하는 것으로 추정됩니다. 효과는 영향을받는 뼈의 유형에 따라 다릅니다. 이러한 약물은 골다공증 병력이있는 환자의 향후 골절 위험을 줄이는데도 유용합니다.
비스포스포네이트-치료 시작
비타민 D와 칼슘의 적절한 공급은 골밀도를 유지하는 데 필수적입니다. 이 요소는 뼈 조직의 매우 중요한 구성 요소입니다. 반면에 비타민 D는 적절한 칼슘 흡수를 촉진하는 데 필수적입니다.
치료를 시작하기 전에 비스포스포네이트 섭취를 포함하여 일일 식단에서 칼슘의 일일 섭취량을 평가하고이 요소로 인해 뼈가 불충분하게 포화되는 질환 인 골연화증에 대한 검사를 수행해야합니다. 결과가이 장애를 나타내는 경우 추가 비타민 D 검사를 수행해야합니다.
결핍이 발견되면 비스포스포네이트 치료를 시작하기 전에 신체의 비타민 D와 칼슘을 보충하는 것이 필수적입니다. 이 문제를 무시하면 낮은 혈중 칼슘 수치와 관련된 상태 인 저 칼슘 혈증의 치열한 증상이 나타날 수 있습니다.
우리 몸에는 요소의 수준을 제어하는 특별한 보호 장치가 있습니다. 혈중 칼슘 수치가 낮 으면 파골 세포의 활동으로 인해 뼈에서 채취됩니다. 비스포스포네이트는 뼈 조직의 분해를 차단하여 칼슘 방출을 차단합니다. 따라서 이러한 약물을이 성분의 혈중 농도가 낮은 사람에게 투여하면 더 많이 떨어집니다.
저칼륨 혈증의 위험은 칼슘이 단순히 뼈의 구성 요소가 아니라는 사실에서 비롯됩니다. 또한 신경근 전달, 면역 반응 및 혈액 응고에도 관여합니다. 비스포스포네이트의 부적절한 투여로 발생할 수있는 저칼륨 혈증은 다음과 같은 증상을 유발합니다.
- 파상풍 공격
- 중증 근무력증
- 보행 장애
주사 및 정제의 비스포스포네이트
비스포스포네이트는 경구 및 정맥 내 약물의 형태로 제공됩니다. 첫 번째 옵션의 장점은 관리의 용이성입니다. 이러한 이유로 환자와 의사는 가장 자주 태블릿을 선택합니다. 전문가는 환자의 상태에 따라 복용량과 복용 빈도를 개별적으로 결정합니다.
그러나 태블릿 복용 솔루션에는 몇 가지 단점이 있습니다. 경구 용 비스포스포네이트의 사용은 소화기 계통의 불쾌한 문제와 관련이 있습니다.
앞서 언급 한 부작용을 피하기 위해 때때로 정맥 형태가 사용됩니다. 그것의 추가 장점은 경구 투여에 비해 더 빠른 행동 속도입니다. 이 형태의 약물은 일반적으로 3-4 주마다 복용합니다.
비스포스포네이트-이것은 아는 가치가 있습니다
비스포스포네이트는 매우 효과적인 약물입니다. 그러나 적절한 치료 효과와 부작용 최소화를 위해서는 칼슘과 비타민 D의 정확한 공급이 중요하므로 적절한 보충제로 약물 요법을 보완해야한다는 점을 기억해야합니다.
집중력에 대한 이러한 약물의 영향에 대해서도 기억할 가치가 있습니다. 비스포스포네이트를 복용하면 어지럽고 졸리 게 될 수 있습니다. 따라서 복용 후 운전하지 마십시오.
비스포스포네이트-부작용
경구 투여 된 비스포스포네이트는 위장 장애뿐만 아니라 염증과 식도 침식을 유발할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토 및 설사도 발생할 수 있습니다.
이러한 약물의 정맥 형태는 때때로 열과 독감과 유사한 증상을 유발합니다. 일반적으로 첫 번째 주사 후에 시작됩니다. 이러한 합병증을 줄이려면 주사 전에 신체에 적절한 수분을 공급하는 것이 좋습니다.
문학
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