Blastomycosis (Gilchrist 's disease)는 병원성 곰팡이 Blastomyces dermatitidis에 의해 발생하는 질병입니다. 이 단위는 미국에서 고유한데, 폴란드와 함께 유럽 국가에서 언급하는 이유는 무엇입니까? 글쎄, 드물지만 그럼에도 불구하고 분아 균증은 미국 이외의 지역에서 발견되며, 또한이 질병은 폐암과 같은 완전히 다른 개체와 혼동 될 수 있습니다.
Blastomycosis (Gilchrist 's disease)는 종의 곰팡이에 의해 발생하는 균증입니다 Blastomyces dermatitidis. Blastomycosis는 1984 년 Thomas Casper Gilchrist에 의해 처음으로 설명되었습니다 (따라서이 단위의 다른 이름, 즉 Gilchrist 's disease). 대부분의 분아 균증 사례는 미국에서 기록되기 때문에 북미 분아 균증이라고도합니다. 세계의 다른 곳에서는 길 크리스트 병이 산발적이며이 단위의 일반적인 유병률은 중요하지 않습니다. 미국 통계에 따르면 매년 (국가에 따라 다름) 100,000 명당 1-40 명이 분아 균증에 걸립니다.
Blastomycosis (Gilchrist 's disease) : 원인
종의 병원성 진균은 분아 균증을 유발합니다 Blastomyces dermatitidis. 감염은 미생물이 호흡기로 흡입 될 때 발생합니다. 대부분의 경우 (환자의 70 %에서도) 곰팡이는 처음에 폐 내에서 자랍니다. 그러나 길 크리스트 병은 감염 직후에 발생하지 않습니다-잠복기 Blastomyces dermatitidis 30 일에서 100 일이 될 수도 있습니다.
Blastomycosis (Gilchrist 's disease) : 증상
분아 균증의 증상은 병원체가 발생하는 신체 부위에 따라 다릅니다. 처음에 길 크리스트 병은 감기 나 폐렴과 비슷할 수 있습니다. 환자는 열, 기침 또는 심각한 쇠약을 일으킬 수 있습니다. 폐 조직의 진균 병소는 다양한 차원을 취합니다. 진단 영상을 통해 시각화되면 예를 들어 환자의 폐 종양 또는 결핵성 병변의 존재를 암시 할 수 있습니다. 폐 분아 균증의 증상은 암 과정에서 발생하는 증상과 현저하게 유사 할 수 있습니다. 길 크리스트 병의 결과로 체중 감소, 미열 또는 야간 발한이있을 수 있습니다.
그러나 분아 균증은 폐에만 영향을 미치는 질병이 아닙니다. 원인 미생물은 호흡기에서 혈류를 통해 다른 기관으로 이동할 수 있습니다. 대부분의 경우 병변이 피부에 나타납니다. 통증이없는 궤양과 유두 형성이 될 수 있습니다. 다음과 같은 많은 다른 기관이 길 크리스트 병에 관련 될 수 있습니다.
- 뼈 (골 용해성 변화가 나타날 수 있음)
- 중추 신경계 (예 : 수막염 또는 뇌 농양으로 이어질 수 있음)
- 신장
- 전립선 (전립선의 염증이있을 수 있음)
다행히도, 가장 희귀 한 형태의 분아 균증은 환자가 급성 호흡 곤란 증후군을 일으키는 것입니다. 이러한 유형의 길 크리스트 병은 가장 위험하며 호흡 곤란, 발열, 빠른 호흡 및 전신 저산소증의 발생과 관련이 있습니다.
중대한의학에서 많은 질병은 단순히 서로 혼동 될 수 있습니다. 예를 들어, 폐암이 의심되는 환자의 경우 (예 : 흉부 X- 레이 촬영 후)입니다. 실제로, 둥근 폐 병변의 시각화는 생명을 위협하는 폐 종양으로 인해 발생할 수 있지만 이러한 병변은 곰팡이 감염인 분아 균증으로 인해 발생할 수도 있습니다.
Blastomycosis (Gilchrist 's disease) : 진단
위에서 설명한 분아 균증의 가능한 증상을 바탕으로이 진균 감염이 환자에게 영향을 미쳤다는 결론을 내리는 것은 어렵습니다. 환자의 질병이 다음과 같은 감염과 관련이 있는지 확인하기 위해 Blastomyces dermatitidis현미경 검사를 수행해야합니다. 이러한 방식으로 환자로부터 얻은 객담, 피부 긁힘, 혈액 또는 기관 지폐 세척액을 분석 할 수 있습니다. 때로는 감염된 기관의 조직 생검이 수행되어 얻은 물질이 조직 병리학 분석을 위해 보내집니다.
Blastomycosis (Gilchrist 's disease) : 치료
이론적으로 면역 체계가 제대로 작동하는 사람들의 경우 질병이 자발적으로 해결 될 수도 있지만, 이와 관련된 위험으로 인해 일반적으로 환자는 어쨌든 치료를받습니다.
또한 읽으십시오 : FUNGI GUN-원인, 증상 및 치료 Candida albicans (진균증을 유발하는 효모)-증상, 치료 Aspergillosis : 원인, 증상, 치료약물 요법은 분아 균증의 치료에 사용됩니다. 환자는 암포 테리 신 B, 케토코나졸, 이트라코나졸 또는 플루코나졸과 같은 약물을 투여받습니다. 길 그리스도 병 환자에게 위에서 언급 한 어떤 제제도 투여 할 수있는 것은 아닙니다. 특정 약물의 선택은 무엇보다도 다음에 달려 있습니다. 곰팡이가 발생하는 신체 부위. 예를 들어, 환자가 Blastomyces dermatitidis 중추 신경계로 들어가면 플루코나졸이 투여 될 것입니다. 왜냐하면이 약물은 CNS 조직에 잘 침투하기 때문입니다.
Blastomycosis (Gilchrist 's disease) : 예후
길 크리스트 병 환자 만 적절하게 치료를 받으면 그러한 환자의 예후가 좋습니다. 통계에 따르면, 면역 체계가 제대로 기능하는 치료받은 사람들 중 분아 균증은 0에서 최대 2 %까지 사망에 이릅니다. 최악의 예후는 길 크리스트 병과 관련된 급성 호흡 곤란 증후군 환자입니다. 이러한 환자에서 질병은 최대 70 %의 사망으로 이어질 수 있습니다.
저자 정보 활. Tomasz Nęcki 포즈 난 의과 대학 의과 대학을 졸업했습니다. 폴란드 바다 (귀에 헤드폰을 끼고 기꺼이 해안을 따라 산책), 고양이, 책을 사랑하는 사람. 환자와 함께 일할 때 그는 항상 환자의 말을 듣고 필요한만큼 많은 시간을 보내는 데 집중합니다.