팬텀 페인 : 존재하지 않는 것이 아플 때

대부분의 절단 환자는 환상 통증을 호소합니다. 사람들이 더 이상 존재하지 않는 신체 부위로 인해 고통을 겪는 것이 어떻게 가능합니까? 환상 통이란 무엇이며 어떻게 치료합니까?

팬텀 통증은 현대 의학의 신비입니다. 다리, 팔뿐만 아니라 귀, 가슴 또는 코도 절단 한 후에도 환자는 신체의 이러한 부분을 여전히 느낄 수 있다고보고합니다. 이 현상을 팬텀 감각이라고하며 거의 모든 절단 환자에게 영향을 미칩니다. 사람이 여전히 잘린 손이나 다리가 존재한다는 인상을 가지고 있다는 사실에 있습니다. 일종의 환상입니다. 유령이라는 단어는 유령, 유령으로 번역 될 수 있습니다. 팬텀에서는 추위, 열, 습기, 가려움증, 압박감 및 불편 함을 느낄 수 있습니다. 존재하지 않는 손목에 시계의 존재를 느낄 수 있습니다. 또는 벽난로 옆에서 몸을 녹이는 동안 유령 발의 따뜻함. 유령 통증으로 고통받는 사람들은 잘못 배치 된 유령 손으로 고통 받기 때문에 밤에 깨어납니다. 때로는 불편할뿐만 아니라 고통이기도합니다. 팬텀 통증은 드물게 발생하며 절단 된 환자의 약 2 ~ 4 %에 영향을 미칩니다.

팬텀 통증은 수술 후 (예 : 몇 시간, 며칠, 몇 달) 마침내 완전히 사라질 때까지만 지속될 수 있습니다. 또한 몇 년 동안도 조용 해졌다가 다시 돌아 오거나 저녁과 밤에만 나타날 수 있습니다. 팬텀 통증은 또한 심각도가 다양합니다. 불행히도 대부분의 환자는 통증을 호소하며 이는 극도로 번거롭고 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 그들은 그것을 다음과 같이 묘사합니다 : 타는 것, 부서지는 것, 감전의 인상을주는 것. 그거 어디서 났어?

유령의 고통은 어떻게 발생합니까?

환상 통의 작용 메커니즘을 논리적으로 설명 할 수 있습니까?

뇌에 특정 신체 구조를 담당하는 영역이 있다는 이론은 사지없이 태어난 사람도 환상 통을 앓고 있다는 사실과 모순됩니다.

신경과에는 이에 대한 몇 가지 아이디어가 있습니다. 그들 중 하나에 따르면 환상 통은 신경의 교차점에서 발생하는 신경종에 의해 발생합니다. 그들은 병적 과잉 행동을 보입니다. 역사적으로, 팬텀 통증 치료에서 신경종 전 신경 절개술이 수행되었습니다. 그것은 그에게 충동이 전달되는 것을 막기위한 것이었다. 그러나 이것은 새로운 신경 종이 신경 절단 부위에 형성되고 있었기 때문에 짧은 시간 동안 만 효과가있었습니다.

현재 다른 이론이 있습니다. 오히려 신경종은 그루터기의 통증을 담당하므로 수술을 정확하게 수행하고 흉터를 공급하고 치료하는 것이 매우 중요합니다. 다른 한편으로, 환상 통의 형성은 주로 신체의 특정 부분을 나타내는 뇌 영역의 존재에 의해 설명됩니다. 조각이 없으면 뇌에 혼돈이 나타납니다. 일반적으로 뇌의 구조는 더 짧거나 더 긴 시간에 재구성 될 수 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다.

유령의 고통을 없앨 수 있습니까?

환상 통을 치료하는 것은 의사에게 큰 도전입니다. 수술 전에 환자를 돌보는 것이 중요합니다. 그는 그러한 급진적 해결책의 필요성을 인식하고 그의 삶이 지금부터 완전히 바뀔 것임을 알아야합니다. 예를 들어, 그는 적어도 얼마 동안은 누군가에게 의존 할 것이라는 사실을 받아 들여야합니다. 통증 감각은 사람의 일반적인 정신 상태에 따라 달라집니다. 예를 들어 그가 피곤했는지, 불안감을 느끼는지 또는 가족 지원을 받는지에 따라 다릅니다. 따라서 심리 치료는 여기서 매우 도움이됩니다. 환자는 또한 수술 후 곧 집중 물리 치료를 시작해야합니다. 요점은 가능한 한 빨리 새로운 상황에서 기능하는 법을 배우고 정상적인 삶으로 돌아 가야한다는 것입니다. 약물 요법과 관련하여 표준 약물은 일반적으로 환상 통증을 완화하지 않기 때문에 병용 요법, 다중 약물 요법이 필요합니다. 비 스테로이드 성 항염증제 또는 약한 아편 유사 제는 공동 진통제와 함께 사용해야합니다. 강력한 진통제-오피오이드-예를 들어 암 치료에 매우 적합합니다.이 경우에는 효과가 없습니다. 때때로 그루터기의 경피적 전기 자극 인 항우울제는 환상 통을 돕습니다.

환상 통의 치료 : 거울 방법

환상 통을 치료하는 데있어서 아주 좋은 결과는 ... 거울을 들여다 보면 얻을 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 인도의 Ramachandran 교수가 처음 발견했습니다. 그는 환자의 절단 된 사지를 덮고 기존의 사지를 반영하는 방식으로 거울을 배치했습니다. 팔이나 다리의 거울 이미지는 마치 실제로 다른 팔다리 인 것처럼 착각합니다. 이것은 뇌를 매우 효과적으로 속이는 환상을 만들어 진정시켜 통증이 사라지거나 적어도 현저하게 감소합니다.

팔다리를 잃지 않고 유령의 느낌을 유발할 수 있습니까?

이러한 실험이 수행되었습니다. 그들은 예를 들어 참가자가 몇 분 동안 순환을 멈추기 위해 팔뚝을 조였다는 사실로 구성되었습니다. 피실험자가 볼 수 없도록 팔 전체를 가렸다. 그런 다음 그녀는 손을 특정 방향으로 움직여야했습니다. 피험자들은 항상 손이 같은 위치에있는 동안 손을 움직 였다고 느꼈다는 것이 밝혀졌습니다.