십이지장은 소장의 시작 부분 인 소화관의 한 부분입니다. 십이지장은 위 바로 뒤에 있습니다. 십이지장의 주요 임무는 음식을 소화하고 영양분을 흡수하는 것입니다. 십이지장 내의 질병 과정은 상복부 통증을 유발할 수 있습니다. 십이지장이 어떻게 만들어 졌는지, 음식 소화에서 십이지장의 역할은 무엇이며 십이지장 질환의 진단 및 치료가 무엇인지 알아보십시오.
십이지장은 위와 공장 사이에 위치한 소장의 초기 부분입니다. 십이지장의 길이는 평균 25-35cm이며 역사적으로 "12 개의 손가락"으로 불려 왔습니다. 십이지장에는 구근 (위에 바로 인접 해 있음)과 하강, 수평 및 오름차순의 네 부분이 있습니다. 십이지장 전체는 C 모양의 튜브와 비슷합니다.
목차
- 십이지장-건설
- 십이지장-기능
- 십이지장-질병
십이지장-건설
그 기능을 잘 수행하기 위해 십이지장은 소화관, 즉 췌장과 간 가까이에 위치합니다. 이 기관과의 연결은 소화 효소를 십이지장의 내강으로 수송 할 수있게합니다.
십이지장의 해부학에서 소위 Vater의 사마귀. 담즙과 췌장이 십이지장으로 열리는 곳입니다. Vater의 젖꼭지를 통해 담즙과 췌장 주스가 십이지장으로 들어가 음식이 소화되도록합니다.
십이지장은 췌장 십이지장 동맥 및 정맥과 같은 조밀 한 혈관 네트워크와 얽혀 있습니다. 음식 내용물이 십이지장으로 이동하면 혈액이 주변 혈관으로 흐릅니다. 결과적으로 음식물 소화 중에 형성된 영양소는 빠르게 혈류로 들어갈 수 있습니다.
십이지장의 끝은 공장과 연결되어 있습니다. 이 접합부에서 십이지장은 소위 말하는 복벽에 부착됩니다. 트 레츠 인대. Treitz 인대는 외과의에게 중요한 방향 구조로 상부 위장관과 하부 위장관 사이의 경계를 형성합니다.
현미경의 관점에서 십이지장 벽은 점막, 점막하 및 근육의 3 개 층으로 구성됩니다. 소장의 다른 부분 에서처럼 십이지장 점막은 풍부하게 접혀 있습니다.
이러한 방식으로 소위 영양소의 흡수 표면을 증가시킬 수있는 장 융모. 또한 브루너의 땀샘은 십이지장 벽에 존재하며 위장관의 다른 부분에서는 발견되지 않습니다. 그들의 임무는 산성 위액과 혼합 된 chyme의 반응을 중화시키는 알칼리성 분비물을 생성하는 것입니다.
십이지장-기능
나머지 소장과 마찬가지로 십이지장은 먹는 음식에서 영양분을 흡수 할 수 있습니다. 이러한 물질이 우리의 혈류에 들어가기 전에 소분자 화학 물질로 분해되어야합니다. 저분자 화합물로의 변환은 소화 과정의 핵심입니다.
십이지장에서 소화는 주로 탄수화물과 지방의 두 가지 영양소 그룹에서 발생합니다. 소화 과정은 효소, 즉 화학 반응을 일으킬 수있는 화합물의 참여로 발생합니다.
십이지장에서 가장 중요한 효소는 탄수화물과 지방의 소화에 각각 관여하는 아밀라아제와 리파아제입니다. 이 효소는 췌장에서 생성 된 다음 췌관을 통해 십이지장으로 운반됩니다.
소화 과정에서 큰 역할을하는 또 다른 물질은 담즙입니다. 담즙은 간에서 생성 된 다음 담낭에 저장됩니다. 거기에서 담관을 통해 십이지장으로 이동하여 지방 소화에 관여합니다.
담즙에 존재하는 물질은 지방을 유화시켜 더 작은 입자로 분해합니다. 이 형태의 지방은 소화 효소의 작용에 더 민감하고 장벽을 통해 더 쉽게 흡수됩니다.
음식을 소화하는 것 외에도 십이지장은 전체 소화관의 호르몬 조절에 중요한 역할을합니다. 십이지장 벽에는 소위 장 호르몬을 생성하는 내분비 세포. 이들 중 가장 중요한 것은 세크레틴과 콜레시스토키닌입니다.
이 호르몬은 음식이 위에서 십이지장으로 옮겨 질 때 방출됩니다. Secretin은 췌장액과 담즙 분비를 자극하여 십이지장에 존재하는 음식을 소화시킵니다. 동시에 세크레틴은 더 이상의 위 배출을 억제합니다.
콜레시스토키닌의 주요 역할은 담낭의 수축을 일으켜 담즙이 십이지장으로 이동하도록하는 것입니다.
십이지장-질병
십이지장 내의 질병 과정에는 염증성, 암성,자가 면역성, 감염성 및 선천성 등 다양한 원인이있을 수 있습니다. 십이지장 기능 장애는 일반적으로 상복부 불편 감, 식후 불편 감, 설사 및 흡수 장애의 형태로 나타납니다.
후자는 극단적 인 경우 영양 실조와 심각한 영양 결핍으로 이어질 수 있습니다.
십이지장 질환의 진단에서 표준 영상 검사 (X 선, 초음파, 복부 CT 스캔)가 항상 충분하지는 않습니다. 종종 위장관의 내강에 삽입 된 특수 카메라를 사용하여 "내부에서"십이지장을 볼 필요가 있습니다. 이 검사를 위 십이지장 경 검사라고합니다.
십이지장 궤양
십이지장은 소화성 궤양, 즉 통증과 출혈을 유발하는 점막 결함의 비교적 흔한 위치입니다. 십이지장 궤양의 형성, 박테리아 Helicobacter pylori 감염, 흡연 및 소위 복용 비 스테로이드 성 항염증제 (예 : 이부프로펜, 나프록센 또는 인기있는 아스피린).
대부분의 경우 십이지장 궤양은 보수적으로 치료합니다. 이 치료법은 헬리코박터 파일로리에 대한 항생제와 위산 분비를 감소시키는 약물 (소위 PPI)을 사용합니다.
또한 생활 방식을 수정해야합니다 (담배, 비 스테로이드 성 항염증제, 질병을 악화시키는 식품 피). 십이지장 궤양의 외과 적 치료는 심한 출혈이나 십이지장 벽 천공으로 복잡한 가장 심한 경우에 예약되어 있습니다.
십이지장 게실
게실은 모든 부분에서 발생할 수있는 위 장벽의 작은 돌출부입니다. 십이지장 게실의 대부분은 증상을 일으키지 않으며 우연히 발견됩니다.
이러한 경우 일반적으로 치료되지 않습니다.의학적 개입의 징후는 염증, 출혈 또는 천공 (천공)과 같은 게실의 합병증입니다. 게실은 수술이나 내시경으로 제거해야합니다.
십이지장의 기생충 질환
십이지장은 특정 종의 기생충이 예외적으로 "좋아하는"소화관의 일부입니다. Giardia lamblia는 지아르 디아 증 (giardiasis라고도 함)이라는 질병을 일으키는 원생 동물의 한 유형입니다.
감염 과정은 환자의 면역 상태에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 질병은 완전히 무증상입니다. 증상 증상으로는 복통, 장 액성 설사, 메스꺼움, 식욕 부진 등이 있습니다.
소아의 지아르 디아 증은 영양소 흡수 장애를 유발하여 결과적으로 성장 및 정신 운동 발달을 억제 할 수 있습니다. tinidazole, albendazole 및 metronidazole과 같은 기생충 약물은 lamblia 치료에 효과적입니다.
십이지장의 선천적 결함
십이지장은 임신 6 주 정도에 발생합니다. 태아 발달 중 이상은 십이지장의 선천성 기형으로 이어질 수 있습니다. 그들 중 가장 흔한 것은 폐쇄증, 즉 십이지장의 선천성 폐쇄증입니다.
십이지장 폐쇄증은 다운 증후군을 포함한 선천성 증후군을 동반 할 수 있습니다.
십이지장 폐쇄증의 증상은 출생 직후에 나타납니다. 아기는 먹을 수 없으며 수유 후 구토가 발생합니다. 십이지장 폐쇄증의 유일한 치료법은 외과 적 교정입니다.
십이지장 신 생물
양성 및 악성 종양 모두 십이지장에서 발생할 수 있으며 후자는 극히 드뭅니다. 양성 십이지장 종양은 대부분 용종이라고도하는 선종입니다.
폴립은 악성이 아니지만주기적인 출혈을 일으킬 수 있습니다. 또한 일부 폴립은 악성이 될 수 있으므로 일반적으로 내시경 또는 수술 절차를 통해 제거됩니다.
십이지장의 가장 흔한 악성 신 생물은 십이지장 암이지만 다른 위장관 암 (대장 암, 위암)에 비해 매우 드뭅니다.
십이지장 암에는 특별한 증상이 없습니다. 내시경 검사 중에 수집 된 물질을 생검하여 진단합니다. 종양의 외과 적 완전 절제는 십이지장 암의 가장 효과적인 치료 방법입니다.
읽기 : 십이지장 질환 : 염증, 궤양, 역류
서지:
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, 출판사 MP 2.
- O.J.의 "수술" 가든, A.W. 브래드버리, J.L.R. Forsythe, R.W. Parks, Edra Urban & Partner, 브로츠와프 2015, 2 판
