2014 년 4 월 11 일 금요일.-건강 전문가와 환자의 상호 작용을 개선하기위한 조치를 조사한 연구의 메타 분석은 그러한 노력이 매일 '아스피린'을 복용하는 것보다 건강에 미치는 영향을 예방할 수 있음을 확인시켜줍니다. 잡지 'Plos One'에서 발행 한 심장 마비.
이전의 유사한 검토와 달리, 이 매사추세츠 종합 병원 (MGH) 보고서에는 이전 분석에 포함 된 것보다 더 신뢰할 수있는 결과를 가진 무작위 대조 시험 만 포함되었습니다. 좋은 의사-환자 관계가 건강 결과를 향상시킬 수 있다고 오랫동안 믿어졌지만, 이 신념을 뒷받침하는 객관적인 증거는 발견되지 않았습니다.
"우리가 발견 한 효과는 작았지만, 이는 이전의 연구 결과를 종합 한 첫 번째 분석으로, 관계 요인이 환자의 건강 결과에 실제로 영향을 미친다는 것을 보여줍니다." 헬렌 라이스 (Helen Riess), MGH 정신과의 공감 과학 관계 프로그램 책임자.
의사-환자 관계에 초점을 둔 대부분의 연구는 관찰되었으며, 관찰 된 차이가 실제로 결과의 변화를 유발하는지 여부를 입증 할 수없는 임상 회의의 측면과 건강 결과와의 모든 가능한 연관성을 수집했습니다. 일부 논문은 환자가 자신이 제공 한 조언을 이해하거나 자신이 돌보는 것에 얼마나 만족 하는지를 조사했지만 건강이 개선되었는지 여부는 명확하지 않았습니다.
이러한 한계를 극복하기 위해 연구팀은 높은 수준의 증거를 충족시키는 연구로 분석을 제한하여 특정 의학적 상태에 대한 치료와 공개 된 연구의 맥락에서 의사-환자 관계를 다루는 무작위 대조 시험 만 포함시켰다. 전문가를 겨냥한 중재가 포함 된 동료 검토 저널에서
이러한 기준을 MEDLINE 및 EMBASE 데이터베이스 연구에 적용함으로써 미국, 유럽 또는 호주에서 시행되고 1997 년부터 2012 년까지 공개 된 13 개의 시험이 최종 선택되었습니다. 질병 환자 치료에 관한 연구 당뇨병, 고혈압 및 골관절염과 같은 의사의 훈련이 다양한 관계 기반 기술의 중재에 미치는 영향을 조사했습니다.
이러한 개입 중 일부는 환자와 눈을 더 많이 접촉하고 감정에주의를 기울이는 등의 관계 자체에 중점을 두 었으며 다른 일부는 동기 부여 인터뷰 및 목표 설정과 같은 관계 중심 전략을 사용하여 치료할 건강. 모든 연구는 의사, 간호사 및 기타 건강 전문가가이 측면에서 훈련을받은 중재 그룹과 표준 치료를 제공 한 통제 그룹의 결과를 비교했습니다.
관계 중심 훈련은 체중 감량, 혈압, 혈당 및 지질 수준, 상태 환자의 통증과 같은 요인에 의해 측정 된 건강 결과에 작지만 통계적으로 유의 한 영향을 미쳤다. 비만, 당뇨병, 천식 또는 골관절염과 같은 저자들은 5 년 동안 심근 경색의 발생률을 감소 시키거나 5 년 동안 심혈관 사건의 위험에 대한 스타틴의 영향을 감소시키는 데있어서 중재의 효과의 크기가 '아스피린'의 결과보다 크다고 지적했다. .
"우리의 결과는 의료에 대한 훌륭한 의사-환자 관계의 유익한 효과가 많은 확립 된 의료 치료와 비슷한 규모라는 것을 보여줍니다"라고 수석 저자 John M. Kelley는 말합니다. "이러한 의학적 치료는 매우 중요하지만 원치 않는 부작용에 대한 혜택의 균형을 유지해야합니다. 반대로 좋은 의사-환자 관계의 부작용은 없습니다"라고 그는 결론지었습니다.
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이전의 유사한 검토와 달리, 이 매사추세츠 종합 병원 (MGH) 보고서에는 이전 분석에 포함 된 것보다 더 신뢰할 수있는 결과를 가진 무작위 대조 시험 만 포함되었습니다. 좋은 의사-환자 관계가 건강 결과를 향상시킬 수 있다고 오랫동안 믿어졌지만, 이 신념을 뒷받침하는 객관적인 증거는 발견되지 않았습니다.
"우리가 발견 한 효과는 작았지만, 이는 이전의 연구 결과를 종합 한 첫 번째 분석으로, 관계 요인이 환자의 건강 결과에 실제로 영향을 미친다는 것을 보여줍니다." 헬렌 라이스 (Helen Riess), MGH 정신과의 공감 과학 관계 프로그램 책임자.
의사-환자 관계에 초점을 둔 대부분의 연구는 관찰되었으며, 관찰 된 차이가 실제로 결과의 변화를 유발하는지 여부를 입증 할 수없는 임상 회의의 측면과 건강 결과와의 모든 가능한 연관성을 수집했습니다. 일부 논문은 환자가 자신이 제공 한 조언을 이해하거나 자신이 돌보는 것에 얼마나 만족 하는지를 조사했지만 건강이 개선되었는지 여부는 명확하지 않았습니다.
이러한 한계를 극복하기 위해 연구팀은 높은 수준의 증거를 충족시키는 연구로 분석을 제한하여 특정 의학적 상태에 대한 치료와 공개 된 연구의 맥락에서 의사-환자 관계를 다루는 무작위 대조 시험 만 포함시켰다. 전문가를 겨냥한 중재가 포함 된 동료 검토 저널에서
이러한 기준을 MEDLINE 및 EMBASE 데이터베이스 연구에 적용함으로써 미국, 유럽 또는 호주에서 시행되고 1997 년부터 2012 년까지 공개 된 13 개의 시험이 최종 선택되었습니다. 질병 환자 치료에 관한 연구 당뇨병, 고혈압 및 골관절염과 같은 의사의 훈련이 다양한 관계 기반 기술의 중재에 미치는 영향을 조사했습니다.
이러한 개입 중 일부는 환자와 눈을 더 많이 접촉하고 감정에주의를 기울이는 등의 관계 자체에 중점을 두 었으며 다른 일부는 동기 부여 인터뷰 및 목표 설정과 같은 관계 중심 전략을 사용하여 치료할 건강. 모든 연구는 의사, 간호사 및 기타 건강 전문가가이 측면에서 훈련을받은 중재 그룹과 표준 치료를 제공 한 통제 그룹의 결과를 비교했습니다.
관계 중심 훈련은 체중 감량, 혈압, 혈당 및 지질 수준, 상태 환자의 통증과 같은 요인에 의해 측정 된 건강 결과에 작지만 통계적으로 유의 한 영향을 미쳤다. 비만, 당뇨병, 천식 또는 골관절염과 같은 저자들은 5 년 동안 심근 경색의 발생률을 감소 시키거나 5 년 동안 심혈관 사건의 위험에 대한 스타틴의 영향을 감소시키는 데있어서 중재의 효과의 크기가 '아스피린'의 결과보다 크다고 지적했다. .
"우리의 결과는 의료에 대한 훌륭한 의사-환자 관계의 유익한 효과가 많은 확립 된 의료 치료와 비슷한 규모라는 것을 보여줍니다"라고 수석 저자 John M. Kelley는 말합니다. "이러한 의학적 치료는 매우 중요하지만 원치 않는 부작용에 대한 혜택의 균형을 유지해야합니다. 반대로 좋은 의사-환자 관계의 부작용은 없습니다"라고 그는 결론지었습니다.
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