인슐린 저항성은 주로 혈당 수치를 조절하지만 지방 관리를 담당하는 호르몬 인 인슐린 작용에 대한 신체의 감수성이 감소하는 것을 의미합니다. 인슐린 저항성은 제 2 형 당뇨병이나 다른 질병을 일으킬 수 있으므로 매우 위험합니다. 이것은 인슐린 저항성 발병 위험이 가장 높은 과체중 및 비만인 사람들에게 특히 그렇습니다. 인슐린 저항성은 간과 같은 다른 질병이있는 마른 사람에게도 발생할 수 있습니다. 인슐린 저항성의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료할 수 있습니까?
인슐린 저항성은 인슐린 작용에 대한 신체 민감도가 감소 된 상태로, 그 결과 여러 대사 장애, 즉 간에서 과도한 포도당 생성, 말초 조직 (예 : 골격근 또는 지방 대사 장애)에 의한 당 흡수 약화 (순환 유리 지방산 증가)가 있습니다. 인슐린 감수성의 감소는 인슐린 생산 증가, 즉 고 인슐린 혈증으로 보상됩니다. 인슐린 저항성의 초기 단계에서 생성되는 호르몬의 양은 신체의 필요를 충족하기에 충분합니다. 그러나 장애가 지속됨에 따라 고 인슐린 혈증이 인슐린 저항성과 인슐린 저항성을 증가시키는자가 강화 루프 (고 인슐린 혈증)가 발생합니다. 조절 메커니즘이 고갈되면 탄수화물 장애와 당뇨병 전증, 제 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환이 발생합니다.
인슐린 저항성은 개별 질병이 아니라 소위 대사 증후군은 종종 한 사람에게서 함께 발생하며 밀접한 관련이있는 장애 그룹입니다. 이들은 비만, 동맥성 고혈압 (연구에 따르면 동맥성 고혈압이있는 모든 비만 환자 및 정상 포도당 수치를 가진 본 태성 고혈압 환자의 40 %에서 혈중 인슐린 수치 상승이 발견됨), 중성 지방 및 콜레스테롤 대사 장애, 포도당 수치입니다. 공복 혈중 농도가 100mg / dL 이상입니다.
목차
- 인슐린 저항성 : 원인 및 위험 요인
- 인슐린 저항성 : 어떤 질병으로 이어질 수 있습니까?
- 인슐린 저항성 : 증상
- 인슐린 저항성 : 진단
- 인슐린 저항성 : 치료
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인슐린 저항성 : 원인 및 위험 요인
인슐린 저항성은 예를 들어 신체가 비정상적으로 구조화 된 호르몬을 생성 할 때 유전적일 수 있습니다 (돌연변이 인슐린 증후군이라고 함).
인슐린 감수성의 감소는 다음과 같은 많은 질병에서 발생합니다.
- 과 활동성 갑상선
- 갑상선 기능 저하증
- 과민성 부신 피질
- 말단 비대
- 갈색 세포종
- 암
- 염증-급성 및 만성
- 간 질환, 예 : 간경변
- 혈색소 침착증
- 진행성 신부전
- 만성 심부전
- 고혈압
인슐린 저항성 발병 위험은 과체중 및 비만인 사람들에게서 발생합니다. 지방 조직은 신체가 인슐린에 가장 잘 저항하도록하기 때문입니다.
주로 복부 지방 인 지방 조직은 인슐린과 반대되는 효과가 있거나 그 효과를 억제하는 호르몬 물질을 생성하고 소위 혈액으로 직접 분비함으로써 인슐린 저항성의 발달에 기여합니다. 유리 지방산 (PUFA).
과잉이되면 신체는 포도당 대신 에너지 원으로 사용하기 시작합니다. 결과적으로 포도당은 조직에서 타지 않고 혈중 수치가 증가합니다. 그런 다음 신체는 혈당의 적절한 수준을 유지하기 위해 인슐린 분비를 증가시킵니다.
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 연령 (나이에 따라 질병 발병 위험이 증가)-인슐린 저항성은 노화 된 유기체의 자연스러운 과정이므로 나이가 들면 인슐린에 대한 조직 감수성이 증가한다는 사실을 알아야합니다.
- 성별 (남성은 인슐린 감수성 장애의 발병 위험이 높은 복부 비만으로 진단 될 가능성이 높습니다)
- 낮은 신체 활동
- 고 칼로리 다이어트
- 당뇨병 성 약물 사용 (글루코 코르티코 스테로이드, 티아 지드 이뇨제, HIV 프로테아제 억제제, 피임약, 루프 이뇨제, 칼슘 채널 차단제)
- 알코올
- 흡연 담배
- 임신
인슐린 저항성 : 어떤 질병으로 이어질 수 있습니까?
- 심혈관 질환-주로 죽상 경화증
- 비 알코올성 지방간 질환-인슐린 저항성 모두 비 알코올성 지방간 질환의 발병률을 증가시키고이 질환은 인슐린에 대한 조직 저항성을 증가시킵니다
- 다낭성 난소 증후군-일부 사람들은 과도한 인슐린이 일부 난소 세포를 자극하여 남성 성 호르몬을 생성 할 수 있다고 의심합니다. 유 전적으로이 장애에 걸리기 쉬운 여성의 다낭성 난소 증후군의 발병에 기여할 수 있습니다.
- 제 2 형 당뇨병-인슐린을 비정상적으로 높은 수준으로 유지하면 췌장에 과부하가 걸리기 때문입니다. 결과적으로 시간이 지남에 따라 효율성이 감소하여 분비되는 인슐린 양이 감소하여 조만간 당뇨병 증상이 나타납니다.
저자 : Time S.A
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더 찾아 봐인슐린 저항성 : 증상
인슐린 저항성은 다음과 같은 다양한 방식으로 잠재되거나 나타날 수 있습니다.
- 탄수화물 장애
- 혈중 콜레스테롤 수치 증가
- 혈중 트리글리세리드 수치가 정상 이상으로 증가
- 안드로이드 형 비만
- 고혈압
- 혈중 요산 수치 증가
인슐린 저항성 : 진단
이슬린 내성은 여러 가지 방법으로 진단 할 수 있습니다.
- 경구 포도당 부하 검사
이 검사는 환자에게 포도당을 투여하고 인슐린 분비, 혈당 조절 속도, 조직으로의 포도당 흡수 속도와 같은 신체 반응을 관찰하는 것으로 구성됩니다.
- HOMA (Homeostatic Model Assessment) 방법
공복 혈액은 환자로부터 채취되며 포도당과 인슐린의 농도가 결정됩니다. 그런 다음이를 바탕으로 적절한 공식을 사용하여 소위 인슐린 저항성 지수 (HOMA-IR).
- 대사 클램프 방법 (GIR 매개 변수, 즉 포도당 주입 속도 결정)은 임상 시험에서만 사용됩니다.
대사 클램프 방법은 포도당과 인슐린을 환자에게 물방울로 동시에 투여하는 방식을 기반으로합니다. 인슐린의 양은 일정하게 유지되고 포도당의 양은 변경됩니다. 이 방법은 어떤 상황에서 결정적이지 않을 수있는 HOMA 방법과 달리 인슐린 저항성의 실제 정도를 결정하는 데 효과가 입증 되었기 때문에 가장 좋습니다. 불행히도 복잡한 과정과 높은 테스트 비용으로 인해 거의 수행되지 않습니다.
인슐린 저항성 : 치료
인슐린 수치를 낮추려면 과체중 인 사람들은 가능한 한 빨리 체중을 줄여야합니다.
약물이 인슐린 저항성을 유발하는 경우 의사는 다른 약물로 전환할지 여부를 결정할 것입니다.
인슐린에 반대하는 호르몬의 과잉으로 인해 인슐린 민감성이 발생하는 경우이를 낮추기위한 치료를 시작해야합니다.
인슐린 저항성과의 싸움에서 좋은 프로바이오틱스가 될 동맹을 찾는 것은 가치가 있습니다. 연구는 탄수화물 대사 조절에 프로바이오틱스의 참여를 권장합니다. 그들은 9 가지 균주의 구성에 관한 것입니다.Bifidobacterium bifidum W23,비피 도박 테 리움 락 티스 W51,비피 도박 테 리움 락 티스 W52,유산균 유산균 W37,락토 바실러스 브레비스 W63,락토 바실러스 카 제이W56,락토 바실러스 살리 바리우스 W24,락토 코커스 락 티스 W19 및락토 코커스 락 티스 W58 (Sanprobi® Barrier에 포함).
그래서 2018 년에 포즈 난과 슈 체친의 의과 대학의 과학자들은 Dr. Monika Szulińska 및 교수. Paweł Bogdański는 위에서 언급 한 도움으로 균주는 장내 미생물 총을 지원할 수 있으며, 이는 포도당과 인슐린 수치의 감소로 해석 될뿐만 아니라 폐경기 여성의 인슐린 저항성 지수 인 HOMA-IR로 해석됩니다. 이들은 비만으로 고생하는 여성 들이기 때문에 허리 둘레와 피하 조직의 양이 감소하는 것도 중요했다.
영국-사우디 2017 년 S. Sabico 감독하에 연구를 수행 한 과학자. 이번 연구의 참가자는 항 당뇨제와 인슐린을 복용하지 않는 제 2 형 당뇨병 환자들이었다. 이 경우 인슐린 민감도가 증가하면 약물 투여 시작의 필요성이 지연되거나 용량을 줄일 수 있습니다.
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- Sabico S. et al. 순환 내 독소 수준과 약물 치료를받지 않은 T2DM 환자의 심장 대사 프로파일에서 12 주 동안 다중 균주 프로 바이오 틱 보충제의 효과 : 무작위 임상 시험, "Journal of Translational Medicine,"15, no. 1 (2017 년 12 월 11 일), 249 쪽. doi : 10.1186 / s12967-017-1354-x.