이 백혈병 기간에는 여러 종류의 암성 혈액 질환이 있습니다. 일반적인 이름에도 불구하고 코스와 치료 측면에서 크게 다릅니다. 일부는 완치율이 100 %에 가까운 반면 다른 일부는 예후가 더 나쁩니다. 교수 Dr hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, 바르샤바 의과 대학의 혈액학, 종양학 및 내부 질환학과 및 클리닉 책임자.
매년 약 3,000 명이 폴란드에옵니다. 백혈병의 새로운 사례.
지난 40 년 동안 5 년 생존 한 환자의 비율은 3 배 이상 증가했으며 현재 42 %이며 어린이의 경우 4 %에서 거의 80 %로 증가했습니다. 추산에 따르면 20,000 명이 넘는 사람들이 폴란드에 살고 있습니다. 백혈병 환자.
우리는 현재 백혈병이 어떻게 치료되고 있으며 환자의 가능성은 무엇인지에 대해 Ph.D. 교수와 이야기합니다. Dr hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, 바르샤바 의과 대학의 혈액학, 종양학 및 내부 질환의 부서 및 클리닉 책임자.
- 우리는 얼마나 많은 백혈병을 알고 있습니까?
Wiesław Wiktor Jędrzejczak : 우리는 새로운 진단 가능성에 접근 할 수 있기 때문에 끝까지 새로운 기능으로 백혈병을 인식한다는 사실을 모릅니다. 점점 더 상세한 구분을 통해 특히 표적 치료 옵션이있는 경우, 즉이 특정 백혈병과 관련된 특정 변화를보다 정확하게 맞출 때 백혈병을보다 효과적으로 치료할 수 있습니다. 백혈병 표적을 정의하고 적중합니다.
- 같은 유형의 백혈병이 두 환자에서 다를 수 있습니까?
W.W.J. : 약간 다릅니다. 두 사람 모두 공통의 위험과 공통의 위협을 공유합니다. 백혈병은 주로 노인의 질병이며 대부분의 환자는 만성 질환을 앓고 있습니다. 이러한 상태는 백혈병의 경과와 겹칠 것입니다. 백혈병 자체에는 다른 위험이 있으며, 백혈병은 심장 마비 나 신부전이있는 사람, 두 번의 심장 마비 후 또는 당뇨병이있는 사람에게서 발생합니다.
- 백혈병 발병의 알려진 원인이 없다는 것이 사실입니까?
W.W.J. : 이런 식으로 케이스를 넣는 것은 불가능합니다.백혈병의 발병은 무작위 사건이므로 합리화하기가 어렵습니다. 우리 각자는 매일 10 억 개의 세포를 나눕니다. 따라서이 세포 중 하나가 유전 물질에 오류를 일으킬 수있는 기회가 수십억 개에 달합니다. 이 세포는 죽지 않고 백혈병 세포처럼 행동하기 시작할 것입니다. 이것은 ... 불리운다 두 가지 효과가있는 개시 돌연변이.
첫 번째는 직접적으로 어떤 특정 유전자가 돌연변이되었고 그 제품이 정확히 무엇을하는지에 달려 있습니다. 두 번째는 먼저 돌연변이 된 세포의 자손이 후속 돌연변이에 더 취약하다는 것입니다. 백혈병이 발생하는 동안 첫 번째 돌연변이는 후속 돌연변이와 겹치므로 진행 과정에서 질병이 더 복잡해집니다. 백혈병은 클론 성 질환으로 한 세포에서 시작됩니다. 결과적인 서브 클론은 더 큰 힘으로 신체를 공격합니다.
- 어떤 증상이 우리를 걱정하고 백혈병을 발견 할 수있는 검사를해야합니까?
W.W.J. : "N"은 빈혈, "Z"는 감염, "S"는 출혈성 체질 인 NZS를 홍보합니다. 즉, 백혈병은 쇠약, 숨가쁨 또는 협심증과 같은 감염으로 나타납니다. 의사는 환자를 검사하지만 형태를 지시하고 협심증은 박테리아 감염의 결과 일뿐만 아니라 신체가 백혈병을 포함하고 있기 때문에 감염에 더 취약해진 것으로 나타났습니다. 출혈성 체질은 피부에 점상 출혈로 나타나며 혈소판 수가 적기 때문에 발생합니다. 때때로 그들은
세 가지 증상, 때로는 두 가지, 때로는 하나. 질병이 무작위로 발견되는 경우도 있지만 이는 주로 만성 백혈병에 적용됩니다.
- 백혈병은 주로 노인에서 발생하지만 어린이도 고통받습니다.
W.W.J. : 통계적으로 말하면 사람들은 연령대에 따라 다양한 백혈병을 앓고 있습니다. 소아에서는 주로 급성 림프 모 구성 백혈병입니다. 급성 골수성 백혈병은 덜 흔하고 만성 골수성 백혈병은 훨씬 덜 흔합니다. 만성 림프 구성 백혈병은 어린이에게는 거의 없습니다.
- 어린이의 대우는 성인의 대우와 비슷합니까?
W.W.J. : 비슷합니다. 그러나 성인 치료는 어린이와 마찬가지로 수행된다고 말할 수도 있습니다. 즉, 많은 어린이들을 성공적으로 치료 한 급성 백혈병의 공격적인 화학적 치료가 성인 치료로 옮겨 갔다. 백혈병에 대한 많은 치료 요법은 소아 혈액학에서 시작되었습니다.
- 백혈병 치료에는 다양한 치료법이 사용됩니다. 그중 하나는 골수 이식입니다.
W.W.J. : 골수 이식은 잘 정의 된 적용이 있습니다. 이식 이외에도 매우 효과적인 백혈병 치료법이 등장했습니다. 이것은 모든 유형의 질병에 적용되는 것은 아니지만 골수 이식이 최후의 수단 인 경우가 있습니다. 오늘날 모든 백혈병 환자는 먼저 약물을 투여받습니다. 소아에게 영향을 미치는 대부분의 림프 모 구성 백혈병은 화학 요법만으로 치료할 수 있다는 것을 알고 있으므로 첫 번째 관해에서 골수 이식에 대한 징후가 없습니다. 첫 번째 관해가 백혈병의 치료와 같을 확률이 높습니다. 질병이 재발하고 우리가 두 번째 차도를 얻으면 환자가 이식이 필요하다는 것을 압니다. 그런 다음 가능한 한 빨리 절차가 진행되도록 노력해야합니다.
- 골수 기증자를 찾는 방법은 무엇입니까?
W.W.J. : 가족 기증자가 있는지 확인하는 것부터. 가족이 적기 때문에 가족 중에서 적절한 기증자를 찾는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 새로운 반수체 이식 기술이 등장함에 따라 기증자는 수혜자의 특성의 절반 만 가진 사람 일 수 있습니다. 그리고 그러한 기부자는 부모, 특히 아버지입니다. 가족 기증자가 없거나 반수체 기증자를 선택하지 않으면 골수 기증자 명부에서 기증자를 찾습니다.
- 골수 이식 비용은 얼마입니까?
W.W.J. : 이식 유형에 따라 다릅니다. 자가 이식, 즉 적절하게 준비된 골수 세포 이식의 경우, 절차 비용은 약 PLN 50,000입니다. PLN. 형제 자매의 골수 이식시 요금은 $ 125,000입니다. PLN. 관련이 없거나 가족 기증자가 50 % 양립 한 이식의 경우 약 25 만 즐 로티를 지불해야합니다. 이는 국민 건강 기금이 지원하는 무제한 혜택입니다.
- 차도가 이루어지면 질병이 재발하지 않을 것이라고 믿을 수 있습니까?
W.W.J. : 불행히도 이식 후에도 건강이 악화 될 위험이 있습니다. 우리는 그러한 이식 기술을 환자에게 더 안전하게 만들기 위해 노력하고 있습니다. 그러나 적어도 적용된 치료법의 장기적인 부작용과 관련된 위험이 있습니다. 그러나 현재로서는 다른 옵션이 없습니다. 물론 만성 골수성 백혈병 치료에 진정한 혁명을 일으킨 표적 치료법을 점점 더 많이 사용할 수 있기 때문에 희망이 있습니다. 진단 후 3 년 만에 환자를 죽인 질병에서, 그것 없이는 오래 사는 질병이되었습니다. 물론, 하루가 끝날 때까지 하루에 한 번 한 알을 삼키는 조건으로. 이것은 대부분의 환자에게 해당됩니다. 유사한 가능성이 다른 백혈병에서도 나타나기 시작했습니다. 급성 골수성 백혈병 중 하나 인 급성 전 골수성 백혈병 (골수성 백혈병의 일종)은 두 가지 약물로 치료할 수 있습니다. 두 약물 모두 세포 증식 억제제이며 치료는 저독성이며 매우 효과적입니다.
알만한 가치두 개의 구분선
백혈병은 악명 높은 질병입니다. 우리는 종종 그것에 대해 듣지만 모든 사람이 그것이 많은 얼굴을 가진 질병이라는 것을 아는 것은 아닙니다. Jędrzejczak. 백혈병이라는 이름으로 숨어있는 많은 질병이 있습니다. 서로 교차하는 이러한 질병에 대해 두 개의 구분선이 있다고 말할 수 있습니다. 첫 번째 줄은 수평이라고합시다. 만성 백혈병과 급성을 구분하는 줄입니다. 두 번째 줄 (수직)은 골수성 백혈병과 림프 모세포 성 백혈병을 구분합니다. 둘 다 급성 및 만성 일 수 있습니다. 급성 (골수성 및 림프 모세포 성) 백혈병의 경우 이러한 유형의 질병 각각에 20 개 이상의 특정 품종이 있기 때문에 분열은 여전히 단순화됩니다.
폴란드에서는 통계적으로 30 분마다 한 사람이 백혈병을 앓고 있다는 사실을 알게됩니다. 종종 유일한 구원은 골수 이식입니다
-폴란드에서는 30 분마다 혈액 암과 골수암이 발병하는 것으로 추정됩니다. 그들은 희귀 한 질병입니다. 내 계산에 따르면 약 1.5 천 사람들은 폴란드에서 매년 조혈 세포 이식을 요구합니다. 현재 우리는 약 700 건의 이식을 수행하고 있습니다. Newseria Biznes dr hab는 말합니다. 명사. 바르샤바 의과 대학 혈액학, 종양학 및 내부 질환 부서의 Grzegorz Basak.
출처 : Lifestyle.newseria.pl
월간 "Zdrowie"
