미주 신경은 열 번째 뇌신경의 이름이며,이 구조가 작동하는 방식으로 인해 가장 가능성이 높습니다. 미주 신경은 두개골에서 복강의 깊은 영역으로 확장되어 신체의 여러 구조에 가지를 제공합니다. 미주 신경의 역할은 무엇입니까?
미주 신경은 12 쌍의 뇌신경 중 열 번째입니다. 모든 뇌신경 중에서 X 신경이 가장 길고 기능 수가 가장 많습니다. 미주 신경은 중추 신경계에 구 심성 (심각성, 감각) 자극과 원심성 (원성, 운동성) 자극을 모두 전달합니다. 또한 자율 신경계에 속하는 부교감 신경 섬유도이 신경 내에서 움직입니다.
미주 신경은 감각 자극을 뇌에 전달하고 이펙터 섬유를 근육으로 운반하며 자율 시스템에 속하는 섬유를 가지고 있습니다. 예를 들어 과도한 활동은 실신으로 이어질 수 있습니다. 이 신경 내에서 수행되는 치료법도 있습니다. 효과는이를 절단하고 미주 신경을 자극함으로써 얻을 수 있습니다.
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미주 신경 : 구조
각 뇌신경의 섬유는 뇌간에서 시작됩니다. 미주 신경의 경우 핵과 신경절은 수질 내에 위치하며 다음과 같습니다.
- 운동 섬유가 나오는 모호한 핵
- 부교감 섬유가 유래하는 등쪽 핵
- 감각 섬유가 시작되는 상부 및 하부 신경절
두개골 내부에서 미주 신경은 내부 경정맥의 입구를 통해 빠져 나갑니다. 그런 다음 그것은 소위 신경 혈관 번들 (총 경동맥 및 내부 경정맥과 함께). 미주 신경은 결국 종격동에 도달하고 식도에 인접 해 계속됩니다. 그런 다음 아래쪽으로 이동하여 횡격막의 틈새를 통해 복강으로 이동합니다. 거기에서 미주 신경은 전방 미주와 후방 미주라고 불리는 두 개의 줄기를 형성합니다.
그 과정에서 미주 신경은 다음 가지를 제공합니다.
- 타이어
- 귀
- 인두 (소위 인두 신경총이라고하는 설인 두 신경의 가지와 함께 형성)
- 상 후두 신경
- 경동맥으로
- 심장 (자궁 경부 및 흉부)
- 역 행성 후두 신경 (결국 하 후두 신경으로 전달)
- 기관
- 기관지
- 식도
- 종격동
- 심낭
- 간
- 위의
- 내장 (내장 신경총 용)
미주 신경 : 기능
미주가 얼마나 많은 가지를 내는지 살펴보면이 구조가 수행하는 광범위한 기능이 명확하게 보입니다. 미주 신경은 다음을 담당합니다.
- 두개골 뒤 수막의 신경 분포
- 귓바퀴, 외이도 및 고막 영역의 감각 자극에 대한 인식
- 부드러운 구개와 인두의 신경 분포
- 많은 근육 (윤상갑 상근, 구개 거근, 구 개인 두 및 구 개인 두 근육, 후두 근육 등)의 운동 활동을 관리합니다. 덕분에이 신경은 음식 삼키기와 언어 생성 과정 모두에 관여합니다.
- 부교감 자율 신경계 영역의 자극 전도 (미주 신경은 심장 기능, 위장관 활동을 제어하고 땀을 흘리는 데 영향을 미치고 호흡계에서 부교감 신경계의 활동을 제어 함)
미주 신경도 반사 활동에 관여합니다. 참여로 인해 발생하는 반사에는 개그 및 기침 반사가 포함됩니다.
미주 신경 : 손상의 원인 및 증상
미주 신경의 손상은이 신경의 섬유가 시작된 중심의 손상과 이미 두개골 강 밖에있는 섬유 자체의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 뇌간 손상 (예 : 외상 또는 허혈)뿐만 아니라 목의 깊은 상처로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 미주 손상의 증상은 다음과 같습니다.
- 부드러운 입천장의 떨어짐
- 손상과 반대 방향으로 탭의 편차
- 후두 근육의 마비와 관련된 언어 관절 장애
문제 중 하나가 미주 마비 인 증후군도 있습니다. 이러한 단위의 예는 다음과 같습니다.
- 구근 마비 (여기서 X 신경의 마비와는 별도로 IX 및 XII 신경의 마비가 있음),
- pseudo-bulb palsy (X 신경의 장애 외에도 V, VII, IX 및 XII 뇌신경의 병리학이 있습니다),
- 발렌 베르크 증후군 (V 및 IX 신경 마비 및 호너 증후군 동반).
미주 신경 : 미주 신경 실신
그 기능을 논의 할 때 이미 언급했듯이 미주 신경은 심장이 작동하는 방식에 영향을 미칩니다. 일반적으로 심장에 대한이 구조의 작용은 부교감 신경계의 구성 요소로서 미주 신경이 심장 박동을 가속화하는 교감 신경계를 향해 대립적으로 작용합니다. 정상적인 상황에서는 자율 신경계의이 두 부분 사이에 균형이 있지만 일부 상황에서는 미주 신경의 과잉 활동으로 인한 미주 신경성 실신의 경우처럼 부분 중 하나가 유리합니다.
예를 들어 미주 신경의 자극이 발생할 수 있습니다.무거운 식사를하거나 강한 감정을 경험하거나 피를 봅니다. 미주 신경성 실신의 일반적인 원인은 곧은 자세를 빠르게 채택하는 것입니다 (특히이 행위가 누워서 선행 된 경우). 때때로 미주 신경이 너무 흥분하여 심장이 매우 느리게 작동하도록하여 일시적인 무 수축 (심장 정지)을 초래할 수도 있습니다. 이 경우 실신은 혈압이 낮아져 중추 신경계를 통한 혈류가 감소하기 때문에 발생합니다.
환자는 보통 미주 신경성 실신에서 빠르게 회복되며, 대부분 실신 후 1 분 이내에 회복됩니다. 그러나 실신의 다른 모든 잠재적 원인을 배제해야하므로 실신 사례는 의사와상의해야합니다.
미주 신경 : 치료 목적을위한 신경 자극
미주 신경의 전기 자극은 비교적 오랫동안 의학에서 사용되어 왔으며, 1997 년에 처음으로 이러한 절차가 시작되었습니다. 자극 작용의 정확한 메커니즘은 완전히 명확하지 않으며 잠재적 인 것으로 여겨집니다 신경 전달 물질 분비의 자극 후 변화. 현재 미주 신경 자극은 심각한 형태의 간질 및 약물 내성 우울증을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 미주 신경 자극을 사용할 수있는 다른 가능성에 대한 연구가 진행 중이며, 그 예로는 알츠하이머 병, 이명 치료 또는 다양한 유형의 불안 장애 치료에이 기술을 사용하려는 시도가 포함됩니다.
미주 신경 자극은 류마티스 관절염 및 염증성 장 질환과 같은 만성 염증성 질환을 치료할 가능성이 있습니다. 열 번째 뇌신경은 TNF (종양 괴사 인자)와 같은 전신 염증 인자의 생성을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 미주 신경 자극은 환자를위한 대안이 될 수 있습니다. 현재이를 중화하는 항체는 전 염증 물질의 양을 줄이기 위해 사용되며, 미래에는 그러한 치료법을 환자에게 미주 신경 자극기를 이식하는 것으로 대체 할 수 있습니다. 모든 것은 아직 진행중인 연구의 문제로 남아 있으며이 연구의 결과도 중요하며 이는 매우 유망합니다. 2016 년 보고서에 따르면, 미주 신경 자극을 사용하면 류마티스 관절염 환자에서이 질환의 실험실 마커 수준이 감소 할 수 있습니다.
미주 신경 : 혈관 절개술
미주 신경의 자극은 다양한 질병을 치료하는 데 사용될 수있을뿐만 아니라이 신경의 섬유를 절단하는 것, 즉 vagotomy도 사용됩니다. 과거에는 vagotomy가 더 많이 사용되었지만 지금은 다른 방법이 실패했을 때만 사용됩니다. 이러한 상황은 vagotomy의 주요 징후였던 소화성 궤양 질환이 이제 성공적으로 약리학 적으로 치료 될 수 있다는 사실과 관련이 있습니다. 요즘에는 항생제와 양성자 펌프 억제제를 사용해도 소화성 궤양 치료 효과가 만족스럽지 않을 때 주로 혈관 절개술을 시행합니다.
미주 신경은 굶주림과 포만감과 관련된 정보를 센터에서 전달하기 때문에 비만 환자의 섬유질을 절단하려는 시도도있었습니다. 현재-이 절차에 대한 연구 결과가 결정적이지 않기 때문에 vagotomy는 비만 치료의 외과 적 방법으로 일상적으로 사용되지 않습니다.