PrEP는 HIV 감염을 예방하는 현대적인 방법입니다. 폴란드에서는 이러한 유형의 예방에 대해 거의 언급되지 않았습니다. 동시에 특히 바이러스와 접촉하는 사람들의 경우 매우 효과적입니다. 감염 위험을 최대 99 %까지 줄여줍니다. 이 유형의 예방은 무엇입니까? PrEP 사용은 어떻게 시작합니까? 누구를위한 방법입니까?
목차
- PrEP는 무엇입니까?
- 노출 전 예방은 누구를위한 것입니까?
- PrEP에 대한 WHO 권장 사항
- PrEP와 함께 사용되는 약물은 무엇입니까?
- PrEP는 어떻게 사용됩니까?
- PrEP는 어떻게 시작됩니까?
- PrEP 및 기타 형태의 보안
- PrEP의 부작용
- PrEP 예방의 사회적 이점
PrEP는 무엇입니까?
노출 전 예방 (PrEP)은 질병을 일으키는 바이러스에 아직 노출되지 않은 사람들의 질병을 예방하기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 일반적으로이 용어는 HIV 및 결과적으로 AIDS를 예방하는 데 사용되는 특정 약리학 적 전략을 나타내는 데 사용됩니다. 이러한 이유로 내용의 이해를 돕기 위해 "PrEP"라는 용어는이 기사의 뒷부분에서 이러한 유형의 예방을 지칭합니다.
PrEP 동안 바이러스에 노출 된 사람은 감염으로 이어질 수있는 위험한 조치를 취하기 전에 항 바이러스 약물을 복용합니다. 노출 전 예방 조치를받는 사람들은 정기적으로 매일 소량의 활성 물질을 복용하는 것이 좋습니다.
권장대로 사용하면 PrEP가 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. HIV에 감염 될 위험을 최대 99 %까지 줄이는 것으로 추정됩니다. 그러나 이러한 데이터는 임상 시험이 수행되는 조건에 적합합니다. 의사가 처방 한 약을 복용하는 환자의 경우 86 ~ 96 % 범위의 효과가 주어집니다.
노출 전 예방은 누구를위한 것입니까?
PrEP는 바이러스에 걸릴 위험이 높은 사람들을 위해 고안된 약리학 적 HIV 예방 전략입니다. 노출 전 예방은 모든 사람을위한 방법이 아닙니다. 그것의 사용은 신체에 대한 특정 부담과 관련이 있습니다. 따라서이 예방 조치를 시작하기 전에 가능한 감염 위험을 평가해야합니다.
PrEP를 사용해야하는 환자는 다음과 같습니다.
- HIV에 감염된 사람과 성관계를 갖는 동안 콘돔을 사용하지 않는 등 위험한 행동을하는 성적으로 활동적인 사람들
- 최근 성병 진단을받은 환자
- 남성과 성관계를 갖는 남성 (MSM-이 기사의 뒷부분에서 사용되는 약어), 위험한 행동을하는 남성
- 향정신성 물질을 복용 한 후 성적 접촉을 한 사람
- 마약 사용자 주입
- 성적으로 활동적인 커플, 그중 하나는 HIV 양성입니다.
PrEP에 대한 WHO 권장 사항
2012 년에 세계 보건기구 (WHO)는 PrEP에 대한 지침을 발표했습니다. 원래 권장 사항은 남성과 성관계를 가진 남성 및 트랜스젠더 여성 사이에서 이러한 유형의 예방 조치를 사용하는 것과 관련이 있습니다.
WHO는 나중에 이러한 권장 사항을 업데이트했습니다. 궁극적으로 조직은 PrEP가 HIV 예방에 대한 포괄적 인 접근 방식의 일환으로 HIV 예방에 대한 추가 선택으로 권장된다는 결론을 내 렸습니다. 4 2015 년 11 월, WHO는 방법의 효과에 대한 증거를 바탕으로 권장 사항을 확대했습니다. 현재 HIV 감염 위험이 높은 모든 인구 집단에 대해 사전 노출 예방 조치가 권장됩니다.
PrEP에 대한 WHO 권장 사항
세계 보건기구 (WHO)는 2019 년부터 PrEP로 사용할 두 가지 약물 조합을 권장합니다. 첫 번째는 테 노포 비르와 엠 트리시 타빈, 두 번째는 테 노포 비르와 라미부딘입니다.
폴란드에서는 일반적으로 하나의 정제에 결합 된 테 노포 비르와 엠 트리시 타빈이 사용됩니다. 환자를위한 간단하고 편리한 관리 형태입니다. 이러한 물질은 HIV 복제주기의 한 부분을 차단함으로써 작동합니다. 결과적으로 감염을 더 어렵게 만듭니다.
PrEP와 함께 사용되는 약물은 무엇입니까?
만성 바이러스 감염을 예방하려면 지침에 따라 약을 복용해야합니다. 치료 물질의 불규칙한 섭취는 몸에 너무 적은 농도를 초래할 수 있습니다. 결과적으로 약물 수치가 너무 낮아 HIV 감염을 예방할 수 없습니다. 이러한 이유로 매일 1 정씩 동시에 복용하는 것이 중요합니다.
임상 연구에 따르면 MSM 항문 접촉에 의한 감염에 대한 보호는 약물 사용 후 7 일 후에 가능합니다. 남성과 위험한 성관계를 맺고 정맥 내 약물을 사용하는 여성의 경우 20 일 후에 예방 효과가 나타납니다.
PrEP가 발생할 위험이있는 환자는 정기적 인 치료를 위해 PrEP 담당 의사에게 확인을 받아야합니다. 조제 물을 잘못 사용하는 경우 효과적인 예방을 방해하는 문제를 해결하기 위해 심리 상담을 권장합니다.
월간 약리학 예방 비용은 약 PLN 130이며 전문의를 방문하는 비용과 필요한 검사 비용을 제외하고 있습니다.
PrEP를 얻으려면 많은 실험실 테스트가 필요합니다. 그중 하나는 환자의 몸에 HIV가 있는지 테스트하는 것입니다. 예방 접종이 시작된 후 주치의가 환자를 지속적으로 모니터링합니다.
전문가 방문은 6 개월의 휴식이 허용되지만 3 개월마다 이루어져야합니다. PrEP를 사용하는 사람의 상태를 모니터링하는 것과 관련이 있습니다.
의사는 잠시 후 다른 HIV 검사를 권할 수 있습니다.
수행 된 다른 연구는 다음과 같습니다.
- 성병 감염 검사
- 신장 기능 조절
- 임신 감지 검사
PrEP는 처방 된대로 약을 복용하는 사람들에게도 HIV 감염을 예방하는 데 100 % 효과적인 방법이 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다.
PrEP는 어떻게 시작됩니까?
PrEP를 시작하는 첫 번째 단계는 전문의를 처음 방문하는 것입니다. 이러한 유형의 예방 조치를 취하기 전에 HIV 감염 또는 기타 성병을 배제해야합니다. 환자는 또한 HBV 및 HAV에 대한 예방 접종을 받아야합니다.
PreEP를 시작하기 전에 의사는 HIV 이외의 성병의 위험에 대해 우려하는 사람에게 알리는 것입니다. 전문의는 또한 예방 조치 중 정기적 인 검사의 필요성과 지침에 따라 약물 복용의 중요성을 환자에게 알려야합니다.
또한 다음이 필요합니다.
- 크레아티닌 농도 결정
- 혈구 수
- 일반 소변 검사
PrEP 및 기타 형태의 보안
PrEP는 HIV 예방에 100 % 효과적이지 않고 특정 성병으로부터 보호하지 못하므로 PrEP를 사용할 때 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.
콘돔을 올바르게 사용하면 다음으로부터 보호 할 수 있습니다.
- HIV
- 매독
- 임질
- 클라미디아 증
- 및 기타 성병
분명히 PrEP는 원치 않는 임신으로부터 보호하지 않습니다. 이러한 이유로 이러한 유형의 약리학 적 감염 예방을 복용하는 여성도 효과적인 피임 방법을 사용해야합니다.
PrEP의 부작용
연구에 따르면 PrEP는 매우 안전한 방법입니다. 이러한 유형의 예방은 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 물론 다른 종류의 약물을 복용하는 것과 마찬가지로 부작용이 있습니다.
일부 환자는 예방을 시작할 때 불쾌한 증상을 경험합니다. 여기에는 메스꺼움, 두통 및 위장 문제가 포함됩니다. 이러한 문제는 일반적으로 PrEP 시작 후 몇 주 내에 사라집니다.
PrEP 예방의 사회적 이점
특히 HIV 감염에 노출 된 그룹 사이에서 노출 전 예방의 높은 유병률은 인구에서 유병률을 감소시킵니다. 이것은 일반인이이 바이러스에 감염 될 위험이 낮아 지므로 매우 유익합니다.
PrEP 방법은 위험한 성행위를하는 사람들에게 정기적 인 검진을 받도록합니다. 이러한 유형의 모니터링은 환자의 성병 발병을 제한하여 파트너를 감염시킴으로써 확산됩니다.
이러한 상관 관계의 예는 샌프란시스코시에서 시작한 "Getting to Zero"캠페인입니다. 새로운 HIV 감염의 수를 대폭 줄이는 것이 목표였습니다. 활동은 주로 PrEP에 대한 액세스를 확장하는 것으로 구성되었습니다.
공중 보건 당국은 2013 년 이후 도시의 새로운 HIV 감염 건수가 거의 50 % 감소했다고보고합니다. 이 효과는 수행 한 캠페인과 관련이 있습니다.
PrEP를 시작하기 위해 방문 할 수있는 전문 의료 시설
문학:
- http://prep.edu.pl
- 미국 공중 보건 서비스. "미국에서 HIV 감염 예방을위한 노출 전 예방-2014"
- "PrEP에 대한 국가 정책 및 지침". PrEP 시계. 2017 년 12 월 5 일에 확인 함.
- "정책 개요 : 2014 년 주요 인구를위한 HIV 예방, 진단, 치료 및 관리에 대한 통합 지침"(PDF). 세계 보건기구 (WHO). 2014 년 7 월.
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