어린이와 성인에서 가장 흔한 선천성 심장 결함

가장 흔한 선천성 심장 결함은 일반적으로 아기가 태어나 자마자 진단됩니다. 그들 중 일부는 신생아의 생명을 위협하므로 수술로 치료를받습니다. 그러나 일부 선천성 심장 결함은 장기간 임상 증상을 나타내지 않을 수 있으므로 성인에서만 발견됩니다. 어린이와 성인에게 가장 흔한 선천성 심장 결함이 무엇인지 알아보십시오.

가장 흔한 선천성 심장 결손은 심실 중격 결손 (VSD) 및 심방 중격 (ASD), 특허 동맥관 (PDA), 대동맥 협착 (CoA), 임계 폐 밸브 (PS) 및 대동맥 판막 (AS) 협착, 팔로 4 부작입니다. (ToF). 선천성 심장 결함에는 심장 구조의 구조적 이상과 심장 위치 및 가슴의 큰 혈관 장애가 포함됩니다. 위도에 관계없이 전 세계적으로 평균 100 명 중 1 명의 어린이에게 영향을줍니다. 폴란드에서는 가장 흔한 선천적 결함 중 하나이며 주 산기 질환 다음으로 유아 사망의 가장 흔한 원인이라고 "Children 's Heart"Foundation의 보고서에 따르면.

선천성 심장 결함 : 심실 중격의 결함

질병의 본질은 좌심실에서 좌심방으로의 혈류 흐름 인 심실 수준에서 좌우 단락입니다.

심실 중격의 결손은 생후 첫 2 년 동안 가장 자주 자연적으로 닫힙니다. 그렇지 않으면 어린이와 성인 모두에게 특징적인 증상이 나타납니다. 중격의 결함이 클수록 임상 증상이 더 많이 발생한다고 가정합니다. 작은 변화는 증상을 나타내지 않습니다 (환자의 청진 중에 만 흉골의 왼쪽과 바닥에서 심장의 잡음이 들릴 수 있습니다). 성인 (선천성 심장 질환이있는 성인 환자의 약 10 %)에서 좌심실에서 오른쪽으로 누출 (정맥과 동맥혈의 혼합)이 증가하면 수유 중에 문제가 나타나서 너무 느린 체중 증가 . 호흡 문제와 심부전 증상을 느낄 수 있습니다. 재발하는 호흡기 감염은 심각한 누출의 경우에도 발생합니다.

심실 중격 결손은 모든 선천성 심장 결손의 약 20 %를 차지하는 것으로 추정됩니다.

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선천성 심장 결손 : 심방 중격 결손

심방 중격의 결함은 심방 중격의 발달 이상으로 인해 발생하며 다른 부분에서 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 소위 타원형 구멍.

폴란드에서는 매일 10 명의 어린이가 심장 결함을 가지고 태어나고 그중 1/3은 생후 첫날 수술이 필요합니다.

작은 충치는 일반적으로 증상을 나타내지 않으며이 결함이있는 아이가 태어난 후 몇 개월 이내에 저절로 닫힙니다. 심방 중격의 주요 변화의 증상은 심장 잡음 (환자의 청진 중에 감지 가능) 및 재발 성 호흡기 감염입니다.

큰 충치는 외과 적 치료를위한 표시입니다. 나중에 부정맥과 심부전을 예방하는 것이 필요합니다.

난소 공은 훨씬 덜 일반적입니다 (모든 선천성 심장 결손의 약 7-12 %를 차지합니다). 동시에, 장기간 임상 증상을 나타내지 않거나 실질적으로인지 할 수 없기 때문에 성인에서 가장 흔한 유형의 선천성 심장 결함입니다.

전문가에 따르면 교수. Dr hab. n. med. Bohdan Maruszewski, 소아 심장 외과 의사, 어린이 기념 보건 연구소 심장 외과 부서장

폴란드 소아 심장 수술의 특이성은 신생아와 어린이가 태어나고 단일 챔버 심장을 포함하여 가장 복잡한 유형의 선천성 심장 결함을 모두 수술로 치료한다는 사실입니다. 선천성 심장 결함이있는 어린이의 치료 결과는 폴란드에서 통계적으로 자세히 분석되어 국가 센터와 유럽 및 세계 데이터와 비교됩니다. 그들은 매우 훌륭하며 가장 큰 센터에서 가장 어려운 사례가 집중되어 있습니다.

선천성 심장병 : 보톨의 동맥관 특허

Botalla ductus arteriosus는 왼쪽 폐동맥을 대동맥에 직접 연결하여 혈액이 폐 혈관을 통과하지 못하도록하는 태아의 혈관입니다 (태아는 폐를 통해 호흡하지 않으므로 혈액을 심장에서 폐로 전달하지 않습니다). 일반적으로이 관은 신생아의 첫 흡입 후 24 시간 이내에 저절로 닫 히며, 이전과 마찬가지로 기능을 수행하지 않습니다. 닫히지 않으면 좌심실의 혈액이 대동맥으로 흘러 몸 전체의 조직으로 흘러 들어가는 대신 폐동맥과 폐로 흘러 들어갑니다. 그런 다음 특허 동맥관에 대해 이야기하고 있습니다.

폴란드에서는 독일보다 인구 100 만 명당 어린이에게 선천성 심장 결함 수술이 더 많이 수행됩니다.

과도한 혈액량으로 폐에 과부하가 걸리는 증상은 출생 후 약 3-5 일에 나타납니다. 심장 박동이 가속되는 빈맥, 흉골 상단에서 들리는 부드럽고 부드러운 잡음입니다. 누출이 크면 아이는 잘 자라지 않고 지연과 함께 발달하며 종종하기도 염증으로 고생합니다.

심장과 폐의 손상을 방지하기 위해 수술 중에 덕트를 닫아야합니다.

이 결함은 종종 다른 심장 결함과 공존합니다. 고립 된 결함으로서 모든 선천성 심장 결함의 약 10 %를 차지합니다.

알만한 가치

폴란드에는 비 공공 1 개를 포함하여 9 개의 소아 심장 수술 센터가 있으며, 매년 총 2,730 건의 선천성 심장 수술이 수행됩니다. 이 점에서 폴란드 소아 심장 외과 의사는 유럽의 리더입니다. 어린이의 선천성 심장 결손 수술에 가장 경험이 많은 3 개의 센터는 바르샤바의 아동 건강 센터, 우치의 폴란드 어머니 센터, 크라쿠프 프로 코 심의 대학 아동 병원입니다. 이 3 개의 센터는 그룹에 속합니다 연간 350 회 이상의 선천성 심장 수술을받는 대용량 센터.

선천성 심장병 : 대동맥 협착

대동맥 (가장 큰 동맥)과 그 가지는 신체 주위에 혈액을 운반합니다. 심장 출구에서 멀지 않은 부분이 좁아지는 경우, 좁아진 아래 기관은 혈액 공급이 부족하여 제대로 기능 할 수 없습니다. 그리고 우리는 대동맥 협착에 대해 이야기하고 있습니다.

심장 결함이있는 아동의 부모가주의를 기울이는 주요 문제는 호흡기 감염과의 싸움에서 심장 재활과 효과적인 예방에 대한 접근입니다.

이 질환은 하체에 영향을 미치므로 다리의 더 나쁜 발달이 눈에.니다. 가장 흔한 증상은 좁아지는 동맥 (허벅지)의 약한 심박수와 팔의 정상 또는 높은 심박수입니다. 청색증은 더 심해지고 차가워지는 다리에 나타납니다. 내부 장기도 혈액 공급이 나빠져서 신장이 방해받는 이유입니다.

두통, 코피, 심지어 협심증과 심부전이 발생할 수도 있습니다.

치료는 특수 풍선으로 좁아진 대동맥을 확장하거나 혈관 스텐트를 사용하여 혈관을 확장하는 것입니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료가 필요하며 그 목적은 협착을 제거하고 그 결과 대동맥의 두 부분을 결합하는 것입니다.

대동맥 협착 또는 대동맥 협착은 모든 선천성 심장 결함의 8-10 %를 차지합니다.

전문가에 따르면 교수. Dr hab. n. med. Bohdan Maruszewski, 소아 심장 외과 의사, 어린이 기념 보건 연구소 심장 외과 부서장

선천성 심장 결함에 대한 다양한 유형의 수술 후 성인 및 청소년 환자 수가 증가하고 있습니다.

독일에 비해 인구 100 만 명당 소아에서 선천성 심장 결손 수술이 더 많이 수행되는 전국 규모에서 증가하는 문제는 다양한 유형의 선천성 심장병 수술 후 성인 및 청소년 환자 수가 증가하고 있다는 것입니다. 이 환자들은 소위 GUCH, 선천성 심장병으로 성장했습니다. 이 환자의 수는 80-100,000으로 추정됩니다. 그들은 수술과 심장 중재로 인한 전문적인 치료가 필요하며, 많은 사람들이 심장 부정맥과 관련된 다양한 문제를 가지고 있으며, 많은 사람들이 늦은 재수술, 진단 검사 및 허혈성 심장 질환을 포함한 모든 후천적 심장 문제가 필요합니다. 이 환자들은 선천성 심장 결손 치료와 성인 심장학에 경험이있는 다 학제 적 의료 시스템이 필요합니다. 불행히도, 우리는 현재 바르샤바의 심장 연구소와 자 브체의 실레 지아 심장병 센터를 제외하고는 그러한 시스템을 가지고 있지 않습니다.

선천성 심장병 : 중대한 폐 판막 협착증

폐 판막 협착 또는 폐 판막 협착은 우심실에서 혈액이 자유롭게 흐르는 것을 방지합니다. 결과적으로 우심실에 가해지는 부하와 비대가 증가합니다. 특히 심한 협착증이있는 환자는 호흡 곤란, 운동 후 빠른 피로, 현기증, 시각 장애를 호소합니다. 약한 체중 증가도 눈에.니다. 실신이 발생합니다. 말초 부종과 함께 우심실 부전의 증상도 있습니다.

대부분의 환자는 생후 첫해에 치료가 필요합니다. 특수 풍선으로 밸브를 넓히고 때로는 결국 보철물로 대체합니다.

기타 선천성 심장 결함

중대한 대동맥 판막 협착

이 경우 혈액은 좌심실에서 대동맥으로 자유롭게 흐를 수 없습니다. 좌심실과 대동맥 사이의 개구부 면적 감소와 관련이 있습니다. 대부분의 경우 판막 전단지의 퇴화 또는 류마티스 질환으로 인한 후천적 결함입니다. 선천성 판막 협착은 이첨판 대동맥 판막에 의해 발생할 수 있습니다. 임상 증상은 폐 판막 협착증과 동일합니다. 치료는 폐 판막 협착의 경우와 유사합니다.

Fallot의 4 점

이것은 복잡하고 매우 복잡한 결함입니다. 심실 중격 결손, 우심실 비대, 폐동맥 협착증 및 심실 중격 개구부에 대한 우대 동맥 변위의 네 가지 장애로 구성됩니다. 증상이 심각하고 청색증이 빠르게 나타납니다. 일반적으로 여러 단계에서 외과 적 개입이 필요합니다.

Fallot의 4 부 검사는 선천성 심장 결함이있는 영아의 약 10 %에서 진단됩니다. 성인에서 가장 흔한 형태의 청색증 심장병입니다.

큰 동맥 줄기의 번역

심장에서 나오는 큰 동맥이 엉망입니다. 대동맥은 왼쪽이 아니라 우심실에서 출발하고 폐동맥은 오른쪽이 아니라 좌심실에서 출발합니다. 그런 다음 두 개의 독립적 인 폐쇄 혈액 회로가 형성됩니다. 하나에서 탈 산소 혈액은 지속적으로 순환합니다 (폐를 제외한 몸 전체에 공급). 두 번째에서는 산소가 공급 된 혈액 만 (지속적으로 폐로 흐르고 심장으로 돌아갑니다).

치료는 자궁에 존재하는 누출 인 동맥관과 심방 사이의 구멍을 통해 혈액이 계속 흐르도록하는 것입니다. 이를 통해 의사는 동맥의 위치를 교정하기 위해 수술을받을 수 있도록 아동을 준비 할 수 있습니다.