다뇨증 (다뇨증)-원인. 다뇨증은 어떤 증상입니까?

다뇨증 (다뇨증)의 원인은 일반적으로 질병의 증상 중 하나이기 때문에 다양합니다. 과도한 배뇨는 대개 비 보상 당뇨병과 관련이 있지만 어떤 경우에는 부갑상선 기능 항진증이나 암과 같은 다른 똑같이 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다. 다뇨증이 무엇인지 확인하십시오.

다뇨 (다뇨)는 하루에 3 리터 이상의 소변을 배출하는 질환으로 정상 양은 2 ~ 2.5 리터입니다. 과도한 배뇨는 주변 온도가 낮거나 고도가 높기 때문에 발생할 수 있습니다 (이 경우 유기체가 특정 조건에 적응 한 결과). 그러나 과도한 소변 배출은 일반적으로 조절되지 않는 당뇨병 과정에서 발생합니다. 다뇨증의 다른 일반적인 원인으로는 다 발증, 즉 과도한 수분 섭취 (갈증 증가로 인한), 요붕증 및 신장 요붕증이 있습니다.

과도한 배뇨는 하루 동안 반복적으로 소변을 볼 필요가 있지만 정상 또는 감소량으로 정의되는 pollakiuria와 구별되어야합니다. 또 다른 문제는 야뇨증 (야간 배뇨)입니다.

다뇨증이 무엇을 보여 주는지 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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다뇨증-어떻게 발생합니까?

신체의 조석 균형은 복잡한 과정에 의해 제어됩니다.

수분 섭취
신장 관류 (신장을 통한 혈류)
사구체 여과 (여과는 소변 형성의 첫 번째 단계입니다. 물, 비타민, 아미노산, 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 염소, 포도당 이온이 여과됩니다)
신장의 수집 세뇨관에서 물의 재 흡수 (즉, 사구체를 통해 여과 된 대부분의 체액 재 흡수. 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 칼슘 및 포도당 이온이 재 흡수 된 다음 혈관에 흡수됨)

섭취 한 체액은 혈액량을 증가시켜 신장 관류와 사구체 여과를 증가시켜 소변량을 증가시킵니다. 이 과정은 시상 하부 뇌하수체 시스템에서 분비되는 이뇨 호르몬 (ADH-바소프레신)에 의해 억제됩니다. 그 역할은 신체의 수자원을 조절하고 소변에서 과도한 수분 손실을 방지하는 것입니다. ADH는 신장 세뇨관의 사구체 여과 (1 차 소변)에서 물의 재 흡수 (재 흡수)를 증가시켜 소변을 최종 소변의 약 1.5 l / 일로 농축시킵니다. 결과적으로 소변 배출량이 감소합니다. 뇌하수체 기능 장애, 즉 분비 장애 또는 항 이뇨 호르몬에 대한 적절한 반응 부족 (분비량이 정상 임에도 불구하고)은 물이 재 흡수되지 않고 희석 된 소변으로 과도하게 배설되게합니다. 이것이 요붕증에서 일어나는 일입니다.

다뇨증-요붕증

요붕증은 바소프레신 분비의 감소 또는 무감각 (중심 요붕증) 또는이 호르몬에 대한 신 세뇨관의 무감각 (신성 요붕증)과 관련이 있습니다.

일부 환자에서 중추 성 요붕증은 유전 적 장애의 결과이며 이러한 경우 유전 될 수 있습니다. 종종 질병은 외상, 뇌하수체 수술, 저산소증 또는 허혈성 뇌졸중의 결과입니다. 이 질병의 주요 증상은 갑작스런 갈증 증가와 다량의 소변 (하루 최대 4-15 리터)이며 밀도가 매우 낮습니다 (비중). 또한 질병의 원인으로 인한 증상 (예 : 뇌종양 증상)이있을 수 있습니다.

요붕증은 또한 선천적이거나 다음과 같은 많은 질병에 나타날 수 있습니다.

아밀로이드증
겸상 적혈구 빈혈
쇼그렌 증후군
판 코니 증후군
라이트 우드-올브라이트 증후군
반응성 관절염-이전에 라이터 증후군
고칼슘 혈증이 발생하는 질환 (암, 부갑상선 기능 항진증, 육아 종성 질환)
충혈 (적혈구 증가증)
편두통
원발성 알도스테론증으로도 알려진 콘 증후군
Gliński-Simmonds 질병
심부전 (매우 자주 심실 빈맥 및 심방 세동을 동반 함)

요붕증의 특징은 고 나트륨 혈증, 즉 혈중 나트륨 농도가 142mmol / l 이상 증가하는 것입니다.

다뇨증-비 보상 당뇨병

다뇨증의 원인은 신장 세뇨관에있는 고농도의 여과 액일 수 있으며, 이로 인해 소위 삼투 성 이뇨. 이것은 소변에 삼투 성 활성 물질 (세포로 물의 양을 증가시킬 수 있음)이 존재하여 다량의 소변이 배설되어 관형 수분 재 흡수를 손상시킵니다.

예를 들어 비 보상 당뇨병의 삼투 성 이뇨입니다. 높은 소변 포도당 (> 250mg / dL)은 세뇨관의 재 흡수 능력을 초과하여 신장 세뇨관에서 높은 수준의 포도당을 유발하고 요도로 2 차 수동 물을 수송하여 소변량을 증가시킵니다. 비 보상 당뇨병은 갈증과 다뇨증, 특히 2 형 당뇨병의 가족력이있는 소아 또는 비만 성인에서 나타납니다.

다뇨증-신장 질환

삼투 성 이뇨의 또 다른 예는 만성 신장 질환의 다뇨증입니다. 그런 다음 삼투 활성 물질은 요소이며 혈액 내 농도가 증가합니다. 이 메커니즘을 통한 이뇨는 다음과 같은 동안 치료 목적으로도 유도됩니다.

만니톨의 정맥 내 투여
등장 성 또는 고혈압 식염수의 정맥 주입
고단백 튜브 공급
소변 유출 차단-방광에서 소변 유출이 차단 된 환자에서 폴리 카테터 삽입 후 발생하는 다뇨증

다뇨증-다증

Polydipsia는 과도한 체액 소비 (갈증 증가로 인한)로 인해 발생합니다. Polydipsia는 다음과 같습니다.

일차 ( "갈증의 중심"내에서 시상 하부의 변화)-시상 하부 내에 병변이있는 사람들에게 적용됩니다 (예 : 유육종증). 또한 비 보상 당뇨병 (고혈당증), 갑상선 기능 항진증, 수분 및 전해질 장애 (탈수, 발한) 및 고칼슘 혈증 (13 mg / dl 이상)에서 흔합니다.
심인성-불안 증상, 정신 질환 병력이있는 중년 여성에게 가장 자주 영향을 미칩니다.

다 발증의 특징은 저 나트륨 혈증, 즉 혈중 나트륨이 적다는 것입니다 (농도가 137mmo / l 이하로 떨어짐).