약 12 %. 여성은 임신 중에 당뇨병이 있다는 사실을 알게됩니다. 임신 중 고혈당 수치가 태어나지 않은 아이에게 위협이된다는 사실은 교수가 말합니다. Dr hab. 명사. 메드 Krzysztof Czajkowski, 산부인과 의사. 질병을 인식하고 적절하게 치료하는 것이 왜 그렇게 중요한지 알아보십시오.
임신 중에 발생하는 당뇨병, 소위 임신성 당뇨병은 일시적인 현상입니까, 아니면 제 2 형 당뇨병의 발병입니까?
먼저 임신성 당뇨병이 무엇인지 정의 해 봅시다. 임신 중에 여성의 신체는 외부 기간에 비해 더 빠른 속도로 작동합니다. 이것은 다음에 적용됩니다 포도당 대사 측면에서 간 기능과 임신 중 훨씬 더 많은 인슐린을 분비해야하는 췌장 기능. 이는 신체가 아기의 필요에 따라 더 많은 포도당을 생성하고 조직이 인슐린에 덜 민감하기 때문입니다. 일부 여성의 경우 췌장이 적절한 양의 인슐린을 생산하지 못하고 3 ~ 4 %의 여성에서 발생합니다. 환자는 임신성 당뇨병에 걸립니다. 산모에게는 주로 췌장이 장래에 더 악화 될 수 있다는 정보입니다. 임신성 당뇨병에 걸린 여성에 대한 연구에 따르면 10 년 후 약 절반이 포도당 불내성 또는 제 2 형 당뇨병과 같은 특정 유형의 장애가 있음을 보여줍니다. 임신 중 첫 번째 신호가 나타나고 빨간색 표시등이 켜집니다. 앞으로 당뇨병에 걸릴 수 있습니다! 이러한 정보를 얻은 후 여성은이 경고 덕분에 먼저 체중이 증가하지 않도록 시도하여 향후 당뇨병이 발생할 가능성을 크게 줄이고 두 번째로 당뇨병 장애의 발병을 파악하고 치료를 시작하기 위해 2 ~ 3 년마다 설탕 수준을 확인합니다. .
임신 중 높은 포도당 수치가 아기를 위협하는 이유를 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.
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엄마의 과잉 혈당이 아기에게 미치는 결과는 무엇입니까?
임신 중에는 태반에서 생성되는 태반 유산 원이라는 호르몬이 태아의 관심을 보호합니다. 아기에게 비교적 일정한 포도당 공급을 제공하기 위해 식사 사이에 더 긴 휴식 시간이있을 경우 산모의 지방을 분해하여 간에서 포도당으로 변환합니다. 엄마에게 당뇨병이 없다면 괜찮습니다. 그러나 당뇨에서 산모의 설탕 수치가 정상보다 훨씬 높으면 아기는 각 산모의 식사와 함께 식단에서 훨씬 더 많은 설탕을 섭취합니다. 과잉 포도당을 섭취하는 건강한 사람의 신체와 마찬가지로 태아의 신체는이 당분으로 무언가를하려고합니다. 그것으로 할 수있는 모든 것은 과도한 설탕을 체지방으로 저장하는 것입니다. 과도한 체지방을 저장함으로써 체중이 증가하기 시작합니다. 이것은 부정적인 영향을 미칩니다. 첫째, 비정상적으로 큰 신생아가 분만 중에 산도에 맞지 않음을 알 수 있습니다. 둘째, 매 식사마다 다량의 포도당을 섭취하는 데 익숙한 어린이는 출산 후 심한 저혈당증을 보일 수 있습니다. 과도한 설탕은 또한 태반의 기능에 악영향을 미쳐 불충분해질 수 있습니다. 이 상황에서 어린이의 자궁 내 사망조차도 관찰됩니다. 30 년 전, 교수님. Weiss는 오스트리아에서 사망 한 모든 고아의 데이터를 분석했습니다. 그리고 적어도 3 분의 1은 임신 중 당뇨병이 진단되지 않은 것으로 밝혀졌습니다.
아이의 임신성 당뇨병의 결과는 출산으로 끝날까요?
임신 중에 "뚱뚱해지는"어린이 그룹에는 나중에 심장 질환과 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 비만 성인이 더 많아지며 잠재적으로 적어도 몇 년 더 짧게 살 수 있습니다. 따라서 어머니가해야 할 노력-다이어트, 그리고 약 20 % 인슐린 치료-평생 동안 어린이에게 긍정적 인 영향을 미칩니다. 지방 조직은 다른 모든 조직과 마찬가지로 자궁에서, 부분적으로는 유아기와 청소년기에 가장 많이 생성됩니다. 물론 지방과 탄수화물을 많이 먹으면 체지방이 생기지 만 실제로는 살이 찌고 살이 빠지는 것은 이미 체내에 존재하는 지방 세포를 채우거나 비우는 것입니다. 우리 중 일부는 태아와 어린 시절의 지방 세포가 거의 없기 때문에 무엇을 먹어도 날씬합니다. 그들 중 일부는 다이어트 중 세포가 많이 사라지지 않고 일시적으로 스스로 비워지기 때문에 평생 동안 체중을 줄여야합니다.
다행히 우리나라에서는 모든 임산부가 당뇨병 검사를받습니다.
수년 전 폴란드에서는 부인과 학회 포럼에서 모든 임신 한 환자를 검사해야한다고 결정했습니다. 이러한 모든 경우를 배제하기 위해 환자가 장애가 있지만 그것에 대해 알지 못하는 경우, 임신 초기에 공복 혈당을 측정하고 임신 24 ~ 28 주 사이에 포도당 부하 검사를 수행합니다. 환자는 검사 전에 75g의 포도당을 마 십니다.
임신성 당뇨병이 진단되면 어떻게됩니까?
우리는 환자를 단순 탄수화물과 지방으로 제한하고 혈당 측정기를 빌려 혈당, 즉 혈당 수준을 측정합니다. 우리는 2 주 후에 그녀를 검진에 초대하고, 혈당 수치가 높으면 일주일 후에 검사합니다. 그리고 우리는 관찰합니다-적절한 식단이 혈당 수준을 안정시키는 데 성공했는지, 이는 80 % 성공했습니다. 환자는 2 ~ 3 일마다 혈당을 측정하라는 지시를 받고 분만 전에 조금 일찍 병원으로 이송됩니다. 2 주 후에도 정상화되지 않으면 인슐린 사용을 권장합니다.
당뇨병 임산부는 무엇을 먹을 수 있습니까?
두 번째 임산부 그룹은 임신 전에 당뇨병이 있었던 여성입니다. 이 경우 합병증의 위험은자가 모니터링과 치료를 통해 감소되었지만 여전히 존재합니다. 어머니의 위험은 무엇입니까?
산모는 임신 중독, 조산, 자간전증, 재발 성 요로 감염의 위험이 있습니다. 그것은 대부분 어머니의 시력 상실이었습니다. 1990 년대의보다 상세한 연구에 따르면 임신을위한 너무 빠른 혈당 조절로 인해 심각한 시각 장애 또는 실명까지도 발생했습니다. 혈당을 너무 빨리 낮추는 것은 예를 들어 안저에 이미 변화가있는 환자에게 위험 할 수 있습니다. 과도한 혈당 수치로 인해 임신 중 당뇨병은 말초 신경의 손상, 즉 다발 신경 병증을 악화시킬 수도 있습니다.특히 위험하고 임신 중 통제하기 어려운 것은 지속적인 구토로 나타나는 식물성 신경 병증입니다. 대부분의 경우 당뇨병은 대 혈관 (거대 혈관 병증) 또는 작은 (소고 관 장애) 혈관의 변화를 일으켜 결과적으로 장기를 손상시킵니다. 신장과 눈. 좋은 제어는 이러한 변경을 방지합니다.
아이에 대한 위협은 무엇입니까?
태아 생후 첫 주에있는 아기는 기형과 미숙아를 유발하는 유산 또는 "영양 과잉"으로 사망 할 위험이 있습니다. 임신 초기에 당뇨병의 균형이 맞지 않으면 아이의 선천적 결함 위험이 2 ~ 3 배 증가한다는 것을 알고 있습니다. 당뇨병과 관련된 대부분의 선천적 결함은 임신 첫 주에 발생합니다. 그렇기 때문에 당뇨병 환자가 임신을 계획하고 준비하도록 권장합니다. 임신 전과 임신 중에 당분의 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 임신성 당뇨병에서와 마찬가지로, 여기에서도 아이는 과도하게 높은 체중과 결과적으로 출산 부상의 위험에 처해 있습니다.
임신은 기존 산모 당뇨병에 어떤 영향을 미칩니 까?
인슐린의 필요성을 증가시킵니다. 이것은 복잡한 문제가 아닙니다. 복용량을 조정하기 만하면됩니다. 현재, 그것은 아날로그 인슐린 속효성, 식후 발생하는 과잉 혈당을 효과적으로 감소시키고, 장기간 지속되는 효과에 의해 촉진되며, 식간과 밤에 정상적인 혈당 수치를 유지합니다. 전반적으로 이러한 인슐린은 당뇨병이있는 임산부의 삶의 질을 향상시킵니다.
당뇨병으로 인해 복잡한 임신은 특별한 관리가 필요합니까?
당뇨병이있는 임산부를 돌보는 데는 약간의 의료 경험이 필요하기 때문에 폴란드에서는 환자가 전문 센터에서 치료를받을 수 있도록 노력하고 있습니다. 스웨덴 사람들은 한때 당뇨병이있는 임신 관리를 전문으로하는 센터와 그렇지 않은 임신 관리 센터에서 임신 손실과 아동 사망의 위험을 비교했습니다. 이 연구는 10 배의 차이를 보여주었습니다! 비 당뇨병 산부인과 전문의는 약간의 뉘앙스를 볼 수 없으며 경험이 없습니다.
반드시 해포도당 부하 테스트. 임신 24 ~ 28 주 사이에 시행됩니다. 임산부가 75g의 포도당이 함유 된 물을 마신 후 2 시간 후에 혈액을 채취합니다. 정확한 테스트 결과는 140mg / dL 미만입니다. 값이 높을수록 임신성 당뇨병이 확인됩니다.
월간 "엠작 마마"
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