리터 증후군 (포도 구균 소위 피부 증후군 (SSSS))은 전신 피부염과 표피 분비물을 특징으로하는 희귀 질환입니다. 이는 5 세 이하의 영유아에서 가장 자주 발생합니다. 원인은 무엇이며 리터 증후군은 어떻게 치료합니까?
목차 :
- 리터의 질병-원인
- 리터의 질병-증상
- 리터의 질병-차별화
- 리터의 질병-진단
- 리터의 질병-치료
리터 병은 주로 어린 아이들에게 영향을 미치는 드문 피부병입니다. 흥미롭게도이 질병 개체는 리터 증후군, 리터-라이엘 증후군, 포도상 구균 박리 성 피부염 (Latin. 수포 피부염 및 신생아 각질 제거, 리터 피부염) 및 신생아의 수 포성 및 박리 성 피부 염증 (lat. 천포창 신생아).
Ritter의 질병이 노인 환자의 어린이에게 영향을 미치고 신부전을 동반하면 의료진은이를 포도상 구균 열상 피부 증후군 (SSSS)이라고합니다.
리터의 질병-원인
리터의 질병은 원래 박테리아입니다.
리터 증후군은 박테리아 Staphylococcus aureus가 표피의 표면층에서 발견되는 데스 모글 레인 I에 결합하는 각질 제거를 생성 할 때 발생합니다.
리터의 질병-증상
포도상 구균 화상 피부 증후군 (이 단위와 관련하여 사용되는 다른 이름)은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 표피의 들어온다
- 전신성 피부염
- 홍진
표피의 손실은 혈청 액으로 채워진 이완되고 중단 된 물집의 형성으로 인해 발생합니다. 그들은 신체의 모든 영역에서 발생할 수 있습니다.
병변은 매끄러운 피부의 전체 표면을 덮지 만 일반적으로 입 주변과 겨드랑이와 같은 피부 주름에 나타나기 시작합니다.
이 질병은 소화기 계통, 호흡기 계통, 비뇨기 계통 및 눈의 두피와 점막에 영향을 미치지 않습니다. 그럼에도 불구하고 눈꺼풀 피부와 음순 주변에 증상이 나타날 수 있습니다.
환자는 열이 있고 짜증이 나며 고통스럽고 타는 피부를 호소합니다.
리터의 질병-차별화
리터 증후군은 다음과 같은 질병으로 구분되어야합니다.
- 라이엘 증후군-독성 표피 괴사, 병인이 완전히 이해되지는 않았지만 약물이 가장 흔한 원인입니다. 이 질병은 리터 증후군보다 늦게 발생하며 보통 40 세 이후에 발생하며 면역 결핍이있는 성인에게서 발생합니다.
- 선천성 수포 표피 분리-EBH-변화는 호흡기 및 소화기 상피에 영향을 미칠 수 있으며 예를 들어 의복으로 인한 압력 지점에서 강화됩니다. 리터 증후군과 달리 항생제 치료가 실패하고 흉터가 남습니다.
- 획득 한 수포 표피 분리-EBA-성인과 관련이 있으며 어린이에게 고립 된 사례가 발생합니다. 코스는 SSSS와 달리 만성적이며 EBA에는 발열이나 피부염이 없습니다.
- 화학적 또는 열 화상-환자와의 인터뷰가 매우 중요하며 의사는 물집의 상황에 대해 얻은 정보를 기반으로 진단을 내립니다.
- 가와사키 증후군-특징적인 증상은 손발의 통증 성 부종, 고열, 심한 전신 상태 및 림프절 병증입니다.
리터의 질병-진단
임상 증상과 배양을 바탕으로 SSSS를 진단합니다. 감염원을 확인하려면 눈, 코, 인후 및 혈액 검사에서 배양액을 채취해야합니다. 덜 특징적인 증상으로 완전한 진단을 수행하기 위해서는 배양 된 포도상 구균의 파지 타이핑과 피부 부분의 조직 병리학 적 검사를 권장합니다.
리터의 질병-치료
세균 검사 결과 전에 항생제 치료를 시작해야합니다. 경험적 항생제 치료는 특히 S. aureus MRSA가 배양 된 경우 항생제로 확인해야합니다. 권장 항생제 :
- 1 세대 및 2 세대 세 팔로 스포린
- 클린다마이신-독소 생성 억제
- 클록 사실 린
또한 증상이 지속되는 한 진통제를 투여해야합니다. 처음에는 피부 병변으로 인한 출혈의 가능성 때문에 비 스테로이드 성 항염증제는 권장되지 않습니다.
포도상 구균 독소는 신장에서 분비된다는 것을 기억할 가치가 있으므로이 질병 요인을 제거하기 위해 많은 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 이 질병에 주로 영향을받는 소아는 특히 탈수 위험이 있습니다.
하이드로 콜로이드 드레싱은 국소 치료로 사용할 수 있습니다.
서지:
- P. B. Heczko, M. Wróblewska, 의료 미생물학, PZWL Medical Publishing
- E. M. Szewczyk, 세균 진단, Polish Scientific Publishers PWN
- J. Szczapa, 신생아 학, PZW Medical Publishing House
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