LADA 유형 당뇨병-원인, 증상, 치료

LADA는 잠복 성이며 성인에서 천천히 진행되는 당뇨병입니다. LADA 형 당뇨병은이 질병의 특별한 형태입니다. 원인은 제 1 형 당뇨병과 동일 하나 증상은 제 1 형, 제 2 형 당뇨병과 유사하며 후 자형 당뇨병으로 오진되는 경우가 많아 치료가 잘못 될 수 있습니다. LADA를 인식하는 방법과 치료 방법을 알아보십시오.

LADA 유형 당뇨병-원인 및 위험 요인
LADA 유형 당뇨병-증상
LADA 유형 당뇨병-진단
LADA 유형 당뇨병과 1 형 및 2 형 당뇨병-차이점
LADA 유형 당뇨병-치료

LADA (성인 잠복 성자가 면역 당뇨병)는 특별한 유형의 1 형 당뇨병으로 성인 (35 세 이상)에서 발생하며 진행 속도가 느립니다. 원인은 제 1 형 당뇨병과 동일 하나 증상은 제 2 형 당뇨병과 유사하여 1 형 또는 제 2 형 당뇨병으로 오진되는 경우가 많아 질병의 약 5 ~ 10 %에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 35 세 이후에 진단 된 제 2 형 당뇨병 사례의 수입니다 .¹ 이는 50 %까지 높을 수 있습니다. 제 2 형 질환으로 진단받은 비만인 사람. 동시에 LADA 당뇨병은 약 10 %를 차지합니다. 모든 당뇨병 사례.

LADA 유형 당뇨병은 다릅니다.

잠복 1 형 당뇨병
천천히 진행되는 인슐린 의존성 당뇨병
젊은 성인의 당뇨병
후기 발병 제 1 형 당뇨병
천천히 진행되는 1 형 당뇨병
항체가있는 2 형 당뇨병

LADA 유형 당뇨병-원인 및 위험 요인

1 형 당뇨병과 같은 LADA 형 당뇨병은자가 면역 기반을 가지고 있습니다. 알 수없는 이유로 면역 체계는 인슐린을 생성하는 췌장을 공격합니다. 이것은 췌장의 베타 세포에 대한 항체를 생성하여 파괴됩니다. 결과적으로 인슐린 생산이 점진적으로 감소하여 혈당이 증가하고 당뇨병이 발생합니다. 그러나 LADA에서 췌장 베타 세포의 파괴는 제 1 형 당뇨병보다 훨씬 느립니다.

LADA 유형 당뇨병-증상

LADA는 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 증상 일 수 있지만, 갑자기 증상이 나타나는 제 1 형 당뇨병과 달리 LADA는 수년에 걸쳐 발생하며 혈당 수치가 점차 증가합니다. LADA를 암시 할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

과도한 갈증
다뇨증
흐린 시야

LADA 형 당뇨병의 특징

나이-35 ~ 50 세까지 발달합니다.
정상 체중 또는 약간 과체중 (과체중 및 비만이 이러한 형태의 당뇨병 발생을 배제하지는 않지만)
당뇨병 가족력 없음
자가 면역 질환의 공존 (예 : 갑상선 기능 항진증)
혈액 내 항 -GAD 항체 또는 기타 항섬 항체의 존재
낮은 농도의 C- 펩티드 (글루카곤 테스트 후)

LADA 유형 당뇨병-진단

증상만으로는 LADA를 진단 할 수 없습니다. 확실한 진단을 내리려면 섬 항체를 검사하십시오.

제 2 형 당뇨병의 위험 인자 (비만, 당뇨병 가족력 등)가없는 30 ~ 50 세의 환자는 LADA 검사를 받아야합니다.

LADA 유형 당뇨병에서 항 -GAD 및 ICA 항체는 췌장의 베타 세포 파괴에 중요한 역할을하며, LADA 유형 당뇨병을 입증하는 것은 혈액 (그리고 대부분의 모든 항 -GAD 항체)에 존재합니다. 일부 저자에 따르면자가 항체의 역가는 제 1 형 당뇨병 환자보다 궁극적으로 LADA로 진단 된 환자에서 더 높으며, 이것이이 두 유형의 당뇨병을 구별하는 또 다른 특징입니다. 일부는 또한 LADA의 높은자가 항체 역가가 1 형 당뇨병보다 오래 지속된다는 점을 지적합니다.

C- 펩티드 수치는 또한 금식 또는 공복 상태에서 그리고 글루카곤의 정맥 투여 후에 측정되어야합니다. LADA 과정에서이 펩티드의 농도는 낮으며 글루카곤 투여 후 증가하지 않습니다. C- 펩티드 농도는 LADA를 2 형 당뇨병과 구별하는 또 다른 특징입니다. 후자의 경우 C- 펩티드 수준은 정상이거나 초기에 상승합니다. 그러나 이러한 테스트는 전문 센터에서만 수행됩니다.

중대한

LADA 유형 당뇨병과 1 형 및 2 형 당뇨병-차이점

LADA가 전형적인 제 1 형 당뇨병과 구별되는 것은 췌장 베타 세포를 파괴하는 더 느린 과정입니다. 이는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 또한 LADA는 성인 (35 세에서 50 세 사이)에서 발생하며 1 형 당뇨병과 같은 어린이 및 청소년에서는 발생하지 않습니다.

LADA에서는 2 형 당뇨병에서와 마찬가지로식이 요법과 경구 항고 혈당 제를 통해 질병의 초기 단계에서 적절한 혈당 조절을 달성 할 수 있습니다 .² 그러나 LADA 환자는 2 형 당뇨병 환자보다 훨씬 일찍 인슐린 치료를 시작해야합니다. 유일한 차이점이 아닙니다. 비만 부족, 고혈압, 당뇨병 가족력 없음 등 다른 특징도 제 2 형 당뇨병과 다릅니다. 또한, LADA를 가진 사람들은 종종자가 면역 질환이 있거나 가족 내에서 발생합니다 (예 :과 활동성 또는 활동 부진 갑상선).

LADA 유형 당뇨병-치료

질병의 초기 단계 (수개월, 덜 자주 수년 동안)에는식이 요법이나 경구 항고 혈당 제 치료로 충분합니다. 그러나 대부분의 전문가들은 LADA가 진단되면 췌도의자가 파괴를 억제하므로 인슐린 요법을 시작해야한다고 제안합니다 .²

또한 모든 유형의 당뇨병과 마찬가지로식이 요법과 신체 활동 증가가 중요합니다.

LADA 유형 당뇨병 환자에서 재조합 GAD65를 사용한 면역 조절 치료의 사용에 대한 제안이 점점 더 많아지고 있습니다.

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서지:

2012 년 당뇨병 관리를위한 임상 권고
Litwinowicz M., Rogowicz A., LADA 유형 당뇨병-현재 알려진 것은 무엇입니까? "Diabetologia Practyczna"2010, 11 권, 3 호
Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., LADA 유형 당뇨병-즉?, "Medycyna Rodzinna"2013, No. 1

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