치료를 통해 당뇨병으로 더 오래 산다

폴란드에서는 3 백만 명이 넘는 사람들이 당뇨병을 앓고 있으며 5 백만 명이 넘는 사람들이 당뇨병을 앓고 있습니다. 폴란드 인 당뇨병 환자를 종합적으로 치료하려면 어떤 조치를 즉시 취해야합니까? Dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, 바르샤바 의과 대학의 당뇨병 및 내부 질환 클리닉 책임자.

GP의 당뇨병 교육 (1 차 의료)

폴란드에서 당뇨병을 앓고있는 3 백만 명이 넘는 사람들 중 80 %에 이릅니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 약 17 %입니다. 제 1 형 당뇨병 환자, 나머지 3 %. 임신성 당뇨병 또는 약물 유발 성 당뇨병과 같은 다른 유형의 당뇨병이있는 사람. 당뇨병 유형에 따라 성인 환자는 현재 당뇨병 전문가 (주로 1 형 당뇨병 환자 및 인슐린 요법이 켜져있는 경우 2 형 당뇨병 환자) 또는 당뇨병 환자를 가장 자주 치료하는 GP가 치료합니다. 치료에 1-2 개의 경구 약물 (정제)을 사용해야하는 경우 2 형.

현재 GP의 진료를 받고있는 2 형 당뇨병 환자는 약 200 만 명이므로 계산하기 쉽기 때문에 대부분의 환자가이 질환을 앓고 있습니다. 그들은 수년 동안 환자를 안내하고 질병의 여러 단계에서 그들을 봅니다. 따라서이 의사 그룹에 대한 지속적이고 체계적인 교육이 필수적입니다. 그들은 혈당치를 낮추는 것뿐만 아니라 당뇨병 환자의 조기 사망의 가장 흔한 원인 인 심혈관 합병증을 미리 발견하도록 환자를 안내해야합니다. 잘 준비된 당뇨 전문의는 환자의 혈당 수치뿐만 아니라 혈압, 콜레스테롤, 혈중 요산 수치 및 모든 위험 요인을 확인한 후 그의 치료를 능숙하게 안내 할 수 있습니다.

GP는 또한 환자가 심장 마비, 뇌졸중, 망막 병증, 신장 손상 또는 당뇨병 성 발 증후군과 같은 합병증을 일으키기 전에 제 2 형 당뇨병의 조기 진단에 매우 중요한 개입 역할을합니다. 첫 번째 단계의 제 2 형 당뇨병은 환자를 방해하고 치료를 촉구 할 수있는 증상을 일으키지 않기 때문에 이것은 매우 어려운 작업입니다. 혈당증의 최소 증가는 혈관과 말초 신경에 영향을 미칩니다. 환자가 이미 심장과에서 심장 마비를 앓고 있는데 제 2 형 당뇨병에 걸렸다는 사실을 알게되는 상황을 용납 할 수 없습니다. 제 2 형 당뇨병이 가능한 한 빨리 진단되도록해야합니다.

당뇨병 간호의 강력한 부문

이렇게 많은 당뇨병 환자가있는 GP는 당뇨병 교육자 역할을하는 간호사의 지원을 받아야만 효과적으로 행동 할 수 있습니다. 폴란드 간호사가 당뇨병 전문화를 할 수 있다는 것은 사실이지만, 아무도이 추가 작업에 대해 비용을 지불하지 않기 때문에 마지 못해 수행합니다. 안타깝게도 폴란드에는 스칸디나비아 국가, 영국 또는 프랑스와 같은 강력한 간호 부서가 없습니다.이 부서에서는 당뇨병 환자도 의사처럼 간호사에게갑니다. 수년 동안 우리는 전문 당뇨병 교육자들과 함께 폴란드에 당뇨병 교육 센터를 설립 할 것을 요청 해 왔지만 지금까지 우리의 신청은 공공 기관에서 거부되었습니다.

전문의에 대한 더 나은 접근성

당뇨병 전문의뿐만 아니라 당뇨병 합병증 치료의 맥락에서 매우 중요한 다른 전문의의 의사, 예를 들어 안과 의사, 심장 전문의, 외과 의사와의 접촉을 갖는 것은 매우 중요합니다. 이러한 전문가에 대한 환자의 접근은 강력한 학술 센터가있는 대도시에서 더 좋고 작은 마을에서는 더 나쁩니다. 이것은 불행히도 가난한 자금 분배에서 전국 여러 지역의 당뇨병 센터에 이르기까지.

따라서 모든 환자가 쉽게 접근 할 수 있고 거주지에서 수 킬로미터 떨어진 전문의를 찾을 필요가 없도록 당뇨병 센터를 마련 할 필요가 있습니다. 또한 이러한 센터가 효율적으로 운영 될 수 있도록하여 심장 합병증과 같은 합병증이있는 장기 당뇨병 환자를 치료할 수 있도록하는 것도 중요합니다.

환급 약품에 대한 폭 넓은 접근성

제 2 형 당뇨병의 조기 발견은 시스템의 한 축입니다. 두 번째는 진단받은 환자를 적절하게 치료하는 것입니다. 10 년 넘게 설탕 수치를 낮추는 것 외에도 심혈관 질환의 위험을 줄이고 인슐린 요법의 도입을 연기하고 당뇨병과 과체중 또는 비만 환자의 체중 감소를 지원하는 약물이 사용되었습니다. 안타깝게도 환불되지 않습니다. 따라서 교육을받은 의사가 환자를 사지 않을 때 환자에게 처방 해줄 수 있다면 어떨까요? 현재 순환계에 유익한 효과가 입증 된 항 당뇨 약 (SGLT-2 억제제, GLP-1 수용체 작용제)이 당뇨병 2 치료의 기본 제제가되었으며, 현재 권장 사항에 따르면 단순히 환자의 수명을 연장하기 때문에 널리 사용되어야합니다. 폴란드에서는 대다수의 환자가 비용 때문에 이러한 치료법의 혜택을받지 못하고 있습니다.

국가 전략의 일환으로 당뇨병 퇴치를위한 국가 프로그램

폴란드에는 당뇨병 환자를위한 치료 시스템이 있지만 문제는 매우 불완전하여 진단되지 않거나 너무 늦게 진단 된 수많은 환자로 이어집니다. 공공 기관은 빠르고 놀라운 결과를 가져올 당뇨병의 해결책을 찾고 있으며 그러한 해결책은 없습니다.당뇨병 관리에 대한 투자는 결과를 가져 오지만 최소 10-15 년 후에야합니다. 당뇨병이 문명의 불치병이라는 사실에 대한 제도적 이해가 없으며, 당뇨병에 맞서기위한 계획이 단순히 당뇨병 자체와 직접 관련된 즉각적인 조치의 목록 일 수는 없습니다. 당뇨병 퇴치를위한 국가 프로그램은주의 포괄적 인 건강 전략의 일부가되어야하며 특히 다음과 관련되어야합니다. 예를 들어 단당 함량이 높은 식품에 대한 높은 과세 또는 폴란드 인의 생활 방식을 바꾸는 데 도움이되는 기타 활동과 같은 요소.

1. 질병의 조기 진단.
2. 당뇨병 전문의, 가정의 및 당뇨병 간호사가 제공하는 포괄적 인 전문 치료.
3. 질병에 대한 지식과 환자의 자기 인식.
4. 균형 잡힌 식단과 건강한 체중 유지.
5. 신체 활동.
6. 건강한 생활 방식 (금연, 음주 제한, 스트레스 감소).
7. 치료의 개별화.
8. 현대 당뇨병 치료에 대한 접근 가능성.
9. 심혈관 합병증 방지-심장 마비 및 뇌졸중.
10. 적절한 질병 관리 (권장 약물 복용,자가 혈당 모니터링, 정기적 인 혈당 및 콜레스테롤 검사).
11. 신부전, 안구 질환, 당뇨 발 예방.
12. 보편적 인 당뇨병 교육.

이 선언은 "당뇨병과 함께하는 장수"캠페인의 일환으로 당뇨병 환자 단체, 폴란드 당뇨병 협회, www.mojacukrzyca.org의 주도로 2017 년 세계 당뇨병의 날 행사에 작성되었습니다.

이 기사는 전국 교육 캠페인의 일환으로 작성되었습니다. 심장 혈관 합병증에 초점을 맞춘 제 2 형 당뇨병 및이 질병의 위험을 포함하여 당뇨병에 대한 인식을 높이는 것을 목표로하는 "당뇨병과 함께 오래 살기". 이 캠페인은 Boehringer Ingelheim이 주최하며 파트너는 당뇨병과 함께하는 협회, 폴란드 당뇨병 협회 및 mojacukrzyca.org 포털입니다.

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