교수와의 인터뷰. 박사. hab. n. med. and n., MD Marek Krzystanek-카토 비체에있는 실레 지아 의과 대학의 정신과 재활 클리닉 책임자
스트레스를 제대로 관리함으로써 수명을 연장 할 수 있다는 것이 사실입니까?
만성 스트레스는 신체를 소진시키고 정신적, 육체적 질병을 유발한다는 것을 알고 있습니다. 오랫동안 교체 할 수 있습니다. 여기에는 자가 면역 질환 : 하시모토 병, 다발성 경화증 또는 건선, 심근 경색 및 뇌졸중을 포함한 심혈관 질환, 위장 질환 : 과민성 대장 증후군, 위 및 십이지장 궤양, 다낭성 난소 증후군 및 자궁 내막증과 같은 부인과 질환. 스트레스는 또한 우울증과 조현 병의 원인입니다. 스트레스 요인에 대한 우리의 반응은 이러한 질병이 우리에게 도달하는지 여부를 결정하여 삶을 단축시킵니다.
하지만 당신은 스트레스를받을 수밖에 없습니다 ...
스트레스에 대한 의학 및 철학 이론의 창시자 인 내분비 학자 Hans Selye에 따르면 "스트레스로부터의 완전한 자유는 죽음"이라고 말합니다. 스트레스는 모든 스트레스 요인에 대한 신체의 비특이적 (선천적 및 자동적) 반응입니다. 여기에는 결혼, 출산, 휴가, 직장에서의 승진 또는 스포츠 경기 등 긍정적 인 것으로 인식되는 스트레스 요인이 포함됩니다. 우리는 그들을 흥분, 때로는 행동에 필요한 동원이라고 느낍니다. 그러나 호르몬은 어려움에 직면했을 때와 동일하게 작동합니다. 부신은 코르티솔, 코르티 코스 테론 및 코르티손을 포함하는 스트레스 호르몬 인 아드레날린과 코르티코 스테로이드를 분비합니다. 코르티코 스테로이드의 방출은 신체를 스트레스 요인에 적응시키는 것을 목표로하는 합성 독성 효과입니다. 스트레스 요인의 제거는 자극과의 싸움에서 면역 체계의 관여로 나타나는 이화 반응에 의해 처리됩니다. 이것이 많은 병원성 과정의 시작 인 염증이 발생하는 방식입니다. 그러나 스트레스에는 두 가지 유형이 있음을 알아야합니다 : 유 스트레스와 고통. 전자는 세워줄 수 있고 후자는 인내의 한계를 초과합니다. 그리고 장애를 일으키는 것은 고통입니다.
고통을 유인으로 바꾸는 방법?
비특이적 반응에는 영향을 미치지 않습니다. 우리가 좋아하든 그렇지 않든 스트레스는 우리의 코티솔 수치를 증가시키고 결과적으로 림프절과 흉선의 부피를 감소시킵니다. 이것은 Hans Seyle의 실험적 연구에 의해 분명하게 입증되었습니다. 이런 식으로 유기체는 스트레스 요인의 영향을 줄이고 항상성을 유지하려고 노력할 것입니다. 정신 의학에서 그러한 비특이적 행동은 예를 들어 자동 방어 메커니즘 : 부정, 부정, 감정 억제, 지연 (즉, 어려운 작업을 나중에 계속 미루는 것), 필요에 따라 "나쁜"행동을 합리화하는 등입니다. 그러나 스트레스 요인의 특정 효과도 있습니다. 신체적 수준에서는 세포 손상일 수 있으며 정신과에서는 어려운 상황을 인식 할 수 있습니다. 여기에서 약물 요법, 심리 요법, 심지어 ... 프로바이오틱스가 도움이 될 수 있습니다.
프로바이오틱스가 스트레스에 도움이 될 수 있습니까?
그것들을 사이코 바이오 틱이라고합니다. 이 용어는 미생물에 대해 "미친"두 과학자, 신경 학자-교수에 의해 소개되었습니다. John F. Cryan, 정신과 의사 및 위장병 학자 Ted Dinan. 물론 이것들은 시장에 나와있는 모든 프로바이오틱스가 아니라 연구에서 인간의 정신 건강에 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀진 프로바이오틱스 일뿐입니다. 2011 년에 Messaoudi의 팀은 Lactobacillus helveticus Rosell®-52 및 Bifidobacterium longum Rosell®-175의 두 가지 균주의 구성이 가끔 스트레스를 경험 한 건강한 지원자의 소변에서 유리 코티솔 농도를 감소 시킨다는 연구를 수행했습니다. 프로바이오틱스를 사용한 지 한 달 후에 발생했습니다. HADS (불안과 우울증의 병원 척도) 및 HSCL-90 (정신과 적 증상을 평가하기위한 척도) 점수도이 환자들에게서 향상되었습니다. 이 사람들은 또한 위약 그룹보다 죄책감 수준이 낮고 문제 해결 경향이 더 큰 것으로 나타났습니다.
장내 미생물이 우리의 웰빙에 그러한 영향을 미칠 수 있다는 것을 어떻게 설명 할 수 있습니까?
내장은 오랫동안 두 번째 뇌라고 불려 왔습니다. 이는 자신의 ENS (장 신경계)가 있기 때문입니다. 이 시스템은 뇌-장 축을 통해 중추 신경계와 통신합니다. 한 기관에서 다른 기관으로 이어지는 모든 도로를 그렇게 부릅니다. 그리고 그것은 미주 신경과 장내 박테리아가 생산하기 위해 "개입"하는 신경 전달 물질, 사이토 카인 및 호르몬과 같은 다양한 시스템에서 보내는 모든 신호입니다. 세로토닌, 멜라토닌, GABA 및 아세틸 콜린이 뇌뿐만 아니라 장의 조절 자임을 아는 사람은 거의 없습니다. 사이토 카인에 대해 한 가지 더-연구원 Messaoudi가 프로바이오틱스 덕분에 정신 건강을 개선하는 이유 중 하나로 확인한 것은 염증 감소였습니다. 그리고 제가 언급했듯이, 전신 염증은 스트레스에 대한 신체의 자동 반응 중 하나입니다.
예를 들어 우리가 만성 스트레스의 증상을 무시하고 정신과 의사 나 심리 치료사에게 가지 않으면 어떻게 될까요?
우리가 스트레스에 반응하지 않으면 우리는 "풀기"위해 아무것도하지 않을 것이며, 우리는 스트레스에 대한 신체의 적응력을 점점 더 소진시킬 것입니다. 다음은 스트레스가 질병을 유발하고 노화를 가속화 할 수있는 이유를 이해하는 적응 형 스트레스 반응의 고전적인 모델입니다 (그림 1). 즉, 적응 반응에서 경보, 적응 및 부적응의 세 단계가 구별됩니다. 알람 단계는 스트레스 요인이 나타나는 순간입니다. 적응 단계는 그것을 다루는 능력입니다. 부적응의 단계는 우리의 자원이 고갈되고 무력감과 "적응"질병이있을 때옵니다. 기본적으로 신체는 균형을 유지하기 위해 노력하고 이것은 초기 스트레스 반응이기도하지만 고통이 오랫동안 지속되어이 스트레스가 고갈되고 싸우기 위해 동원하지 않으면 우리는 부적응 단계로 이동합니다. 적절한 조치 덕분에 우리는이 마지막 단계에 진입하는 것을 막을 수 있습니다.
각 단계에는 인간 삶의 단계가 할당됩니다. 비상 단계는 아동기, 적응-성년기이며 죽음은 부적응에 할당됩니다. 인간의 삶에 대한 이러한 견해는 어디에서 왔습니까?
신체의 적응력을 경제적으로 관리하는 것은 질병을 치료하는 방법 일뿐만 아니라 전체 노화 방지 철학이라는 것이 밝혀졌습니다. 앞서 언급 한 Hans Seyle은 어린 시절은 신체적, 정신적 스트레스 요인에 대한 저항이 감소한시기이며, 우리는 단지 그들을 알게 될 뿐이라고 지적합니다. 이 접근 방식에서 성인기는 도전에 대처할 수있는 능력이고, 노년기는 어느 정도 스트레스를 "포기"하는 것입니다.
적응 단계를 확장하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
우리가 할 수있는 스트레스 요인을 피하고 피할 수없는 스트레스 요인을 더 잘 처리하십시오. 더 잘한다는 것은 무엇을 의미합니까? 내 생각에, 효과적인 스트레스 방지 방법에는 스트레스의 특정 효과를 줄이는 항우울제, 불안 완화제 및 심리 요법이 포함됩니다. 항염증제, 예방 접종 또는 면역 억제제는 스트레스의 비특이적 영향을 줄이는 데 도움이됩니다. 제 생각에는 프로바이오틱스도이 모델에 잘 맞습니다. 염증을 줄이고 코티솔 수치를 낮추며 위장관 내 감염과 싸우며 중추 신경계의 적절한 의사 소통에 큰 영향을 미침으로써 스트레스 요인에 대한 적응력을 높이는 데 기여합니다. 이종 정체와 같은 현상에 대한 이야기가 있습니다.
Heterostasis가 무엇인지 설명해주세요.
이것은 항상성의 상승 된 상태입니다. 이 상황에서 스트레스 요인은 우리를 균형에서 벗어나게 할 쉬운 일이 없을 것입니다. 그는 신체에서 항상성을 발견 할 때보 다 훨씬 더 강해야합니다. 이종 정체 상태는 백신 및 프로바이오틱스이든, 육체적 운동이든, 적절한식이 요법이든, 각성제를 피하고, 적절한 휴식을 취하는 등 다양한 외부 요인을 통해 얻을 수 있습니다. 노화 방지 철학에서 우리는 기본에서 벗어날 수 없습니다. 그러나 더 많은 요소를 추가 할 수 있습니다.
