STOLE의 부적합-원인 및 치료

변실금은 노인에게 가장 흔한 문제이지만 어린이를 포함한 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 변실금의 원인은 다양합니다. 이들은 치질, 즉 항문 정맥류 일 수 있습니다. 분만 후 변실금도 발생할 수 있습니다. 변실금의 원인과 치료 대상에 대해 알아보십시오.

변실금은 배변 (배변)과 ​​소화관에서 가스가 빠져 나가는 문제입니다. 이용 가능한 통계에 따르면, 대변 실금은 전 세계적으로 2-3 %의 문제입니다. 사람들. 부끄러움으로 인해 변실금으로 고생하는 일부 환자는 의사와의 문제에 대해 이야기하지 않기 때문에이 질병의 예상 빈도가 실제로 과소 평가 된 것으로 믿어집니다.

변실금은 항문 부위의 자극 (신체 부위의 피부 감염 및 만성적이고 치유하기 어려운 상처의 형성으로 이어질 수 있음) 및 심각한 심리적 장애로 이어질 수 있기 때문에 중요한 문제입니다. 배변의 기본적인 생리적 활동 중 하나에 대한 통제력을 상실한 환자는 자존감이 현저히 감소하고 결국에는 단순히 다른 사람과 격리되기 시작합니다. 이러한 합병증은 변실금을 치료하여 예방할 수 있습니다. 환자는 비수술 적 방법과 외과 적 치료를 모두 이용할 수 있습니다.

변실금에 대해 듣고 원인과 치료법에 대해 알아보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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변실금-원인

변실금은 출생부터 환자에게 발생할 수 있습니다. 이것은 항문 구조에 결함이있는 어린이와 척수에 결함이있는 어린이의 경우입니다.

변실금은 후천성 상태 일 수도 있습니다.일반적으로 항문 괄약근의 약화 또는 배변과 관련된 신경 손상을 유발하는 모든 상태가 변실금의 원인으로 언급 될 수 있습니다. 이러한 장애는 다음과 같은 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 골반 부상
• 당뇨병
• 다발성 경화증
• 출산
• 만성 변비
• 뇌졸중
• 척수 손상
• 설사
• 다른 질병 (예 : 치질)의 외과 적 치료로 인한 합병증 발생
• 골반 부위에서 방사선 치료를 받고 있습니다.
• 염증성 장 질환 (예 : 크론 병)
• 직장 탈출증
• 과민성 대장 증후군

위에서 언급 한 일부 요인 (예 : 설사 에피소드)은 일시적인 대변 실금으로 이어질 수있는 반면 다른 요인 (예 : 척수 손상)은 영구적 인 배변 장애를 유발할 수 있습니다.

변실금은 노인에게서 가장 흔하지 만 실제로는 신생아에서도 발생할 수 있습니다.

변실금 : 증상

변실금은 환자마다 다를 수 있습니다. 일부 환자는 위장관에서 배출되는 가스에 대한 통제력 상실만을 경험합니다. 다른 경우에는 위의 장애가 발생하고 느슨한 변이 비자발적으로 전달됩니다. 가장 심각한 형태의 변실금에서 환자는 위장관에서 나오는 가스 나 느슨하거나 촘촘한 대변의 배설을 제어 할 수 없습니다.

변실금은 긴급 할 수 있습니다. 즉, 환자가 갑자기 배변의 필요성을 느끼는 경우-환자가 제 시간에 화장실에 갈 수 없을 정도로 심각 할 수 있습니다. 그러나 다른 형태의 질병은 환자가 무의식적으로 대변을 통과하는 질병입니다. 대변에 대한 압력이 없기 때문에 배변이 자발적으로 발생합니다.

대변 ​​실금 위험이 높은 특정 그룹의 환자가 있습니다. 노인들은 질병이 가장 흔하기 때문에 여기에 언급 될 수 있습니다. 여성은 자신에게만 해당되는 위험 요소 (예 : 출산)가 있기 때문에 변실금의 위험이 있습니다. 자연적인 힘에 의한 아이의 단순한 출산은 배변 장애를 초래할 수 있지만 회음부 절개 후 합병증의 결과로 또는 겸자를 사용하여 출산 후 합병증으로 나타날 수도 있습니다. 변실금의 위험이 증가하는 또 다른 상태로는 치매, 운동 장애 상태 및 특정 만성 상태 (예 : 당뇨병)의 오랜 병력이 있습니다.

변실금 : 진단

변실금 환자의 경우 여러 가지 검사가 수행되며 그 목적은 주로 장애의 원인을 찾는 것입니다. 어느 병원에서나 수행 할 수있는 첫 번째 검사 중 하나는 항문 괄약근의 색조를 처음으로 확인할 수있는 직장 검사입니다. 변실금 진단을위한보다 전문적인 검사는 다음과 같습니다.

• 항문 직장 압력 측정
• 경직장 초음파
• 골반 자기 공명 영상
• 배변 조영술 (배변 중 수행되는 X- 레이 검사)
• 내시경 검사 (예 : 대장 내시경)
• 전기 생리 학적 검사 (대변 배설 과정에 관여하는 신경 기능 평가)

변실금 : 치료

변실금 환자는 보수적으로나 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 이러한 치료 방법 중 첫 번째 방법은 배변이 낮은 환자에게 시행 될 수 있습니다. 보수적 관리는 주로 식단 변경에 기반을두고 있습니다. 변비의 위험을 줄여야합니다. 환자는 주로 설사 방지로 페라 미드와 같은 다양한 약물을 사용하도록 권고받을 수 있습니다. 직장 정화 주입도 때때로 권장됩니다.

행동 훈련 (바이오 피드백)은 때때로 변실금에 사용됩니다. 이 경우 항문 괄약근 근육을 강화하려는 반복적 인 시도를 기반으로 한 운동입니다. 이러한 운동 중에 전극을 환자의 항문에 삽입하여 직장 근육의 전기적 활동을 기록합니다. 측정 결과가 모니터에 표시되므로 환자는 근육이 얼마나 조여 졌는지, 운동을 올바르게 수행하고 있는지 확인할 수 있습니다. 변실금의 행동 훈련은 괄약근 근육의 조절 정도를 높이고 항문 괄약근의 휴식 톤을 높이는 것을 목표로합니다.

변실금에 대한 또 다른 치료법은 경직장 전기 자극입니다. 항문에 삽입 된 전극이 항문 괄약근의 근육이 수축하도록 자극하는 자극을 생성한다는 사실에 있습니다. 전기 자극 절차의 반복적 인 반복은 항문 괄약근의 휴식 긴장을 증가시키기 위해 바이오 풋베드의 경우처럼 유도하는 것입니다.

환자가 수개월의 비수술 적 치료 후에도 배변이 개선되지 않으면 더 침습적 인 치료를 사용할 수 있습니다. 직장 괄약근 성형 수술이나 항문 괄약근 보철물 이식과 같은 다양한 유형의 수술이 사용됩니다. 모든 치료 방법이 실패하거나 환자가 배변을 전혀 제어 할 수없는 상황에서 장루가 수행되는 경우가 있습니다 (즉, 장 누공의 형성으로 인해 대장의 개방이 복부의 피부 내에 위치하고 대변이 축적된다는 사실로 이어짐). 소위 장루 주머니).

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