니트로 글리세린-작용, 적응증, 금기

니트로 글리세린은 화학적으로 다가 알코올 (예 : 글리세린)과 질산의 에스테르입니다. 약으로 사용하면 혈관, 동맥 및 정맥을 확장시키는 것으로 간주되어 정맥계 질환 치료에 사용됩니다.

니트로 글리세린-작용
니트로 글리세린은 어떤 형태로 사용할 수 있습니까?
가장 일반적으로 사용되는 니트로 글리세린은 누구입니까?
니트로 글리세린-금기 사항
니트로 글리세린-다른 약물과의 상호 작용
니트로 글리세린과 알코올
니트로 글리세린-운전 능력에 영향

처음에 니트로 글리세린은 특징적이고 두껍고 기름진 일관성을 가진 폭발성 물질로 알려져있었습니다. 1847 년 이탈리아 화학 교수 인 Ascanio Sobrero가 글리세린을 질산과 황산의 혼합물로 질화 한 결과로 받았습니다.

Sobrero는 발견 된 물질 인 피로 글리세린의 폭발성 특성을 완벽하게 알고 있었지만 화약보다 훨씬 강했지만 실용적인 응용 분야를 찾지 못했습니다. 주된 문제는 작은 기계적 자극에도 큰 민감성이었습니다. 혼합물이 국부적으로 과열되고 폭발이 발생하는 것으로 충분했습니다.

이 때문에 생산 중에 사고가 자주 발생합니다.

니트로 글리세린 감수성 문제에 대한 해결책은 스웨덴 화학자 Alfred Nobel이 1866 년에 발견했으며 주로이 물질과 관련이 있습니다. 노벨의 획기적인 발견은 실리카를 니트로 글리세린에 담그는 것이 었습니다. 이것이 오늘날까지 알려지고 사용되는 다이너마이트가 만들어진 방법입니다. 이 발명품은 1867 년에 특허를 받았으며 빠르게 전 세계에서 사용 가능하게되었습니다.

나중에 야 니트로 글리세린이 의학에 사용되기 시작했습니다. 1879 년에 William Murrell (영국 의사)은 경구 투여 된 니트로 글리세린 용액의 협심증 방지 효과를 발견했습니다. 그런 다음 의사가 심장 질환에 처방하는 가장 인기있는 약물이되었습니다.

20 세기에 의학에서 니트로 글리세린 유도체의 사용에 대한 대규모 연구가 수행되었고 관상 동맥 심장 질환 치료를위한 새롭고 더 안전하며 다양한 작용을하는 의약품의 생산이 시작되었습니다.

이러한 질병의 치료에 사용되는 약물의 수가 크게 증가 했음에도 불구하고 니트로 글리세린은 지금까지 매우 인기가있었습니다. 많은 의사들이 니트로 글리세린과 그 유도체가 허혈성 심장병 치료에 사용되는 최고의 약물 그룹 중 하나라고 말했기 때문입니다. 따라서 여전히 응급 의료 서비스, 외래 치료 및 병원에서 사용됩니다.

니트로 글리세린-작용

니트로 글리세린은 소위 사전로드 및 사후로드.

Preload는 심장의 심실 벽이 확장기 끝에서 혈액에 의해 늘어나는 힘이고, Afterload는 혈액 배출 중에 심실이 극복하는 저항입니다. 이러한 부하가 클수록 심장이 더 세게 작동하고 더 많은 산소를 사용합니다. 니트로 글리세린은 산화 질소를 방출하여 혈관을 확장시켜 심장을 완화하고 혈압을 낮 춥니 다.

그러나 니트로 글리세린 치료를 시작할 때, 혈관 확장으로 인한 두통과 같이 신체가 약물에 익숙해 지 자마자 며칠 후 가라 앉는 등 일부 교란 증상이 나타날 수 있음을 기억해야합니다. 다음과 같이 나타날 수도 있습니다.

피부 발적
현기증
메스꺼움 및 구토
갑작스런 혈압 강하
약점
기절
걱정
과도한 발한
알레르기 반응

에어로졸 투여는 때때로 입안에 타는듯한 느낌을 줄 수 있습니다.

때때로 협심증의 증상이 악화 될 수 있습니다. 이것은 질산염에 대한 신체의 소위 역설적 반응입니다. 이것은 매우 작은 환자 그룹과 관련이 있습니다.

모든 증상은 약물 사용 후 며칠, 때로는 12 일 정도 지나면 사라져야하지만, 장기간 지속되면 의사와 상담해야합니다. 복용량을 줄여야 할 수도 있지만 "자신이"하지 마십시오.

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니트로 글리세린은 어떤 형태로 사용할 수 있습니까?

제약 시장에서 구할 수있는 니트로 글리세린의 형태는 다음과 같습니다.

설하 정제
에어로졸 (경구 투여)
연고
슬라이스
정맥 주입 솔루션

또한 읽으십시오 : 순환 장애-원인 및 증상. 심부전 치료

정맥 주입 용 용액 형태의 니트로 글리세린은 다음 분야에서 사용됩니다.

불안정한 협심증
심근 경색증
급성 좌심실 부전 과정에서의 폐부종
순환 장애를 동반 한 고혈압 위기
수술 중 혈압 강하 조절

정맥 투여 후 약물의 효과는 주입 시작 1-2 분 후에 시작됩니다. 그러나 최종 효과는 신체의 개별 반응뿐만 아니라 동시에 존재하는 다른 질병과 준비에도 달려 있습니다.

가장 일반적으로 사용되는 니트로 글리세린은 누구입니까?

허혈성 심장 질환 환자의 경우-약물은 대부분 설하 정제 또는 에어로졸 형태로 투여됩니다. 이 경우 니트로 글리세린을 투여하여 관상 동맥 통증을 중지하고 계획된 신체 운동, 스트레스가 많은 상황 또는 예상되는 저온 노출 전에 예방 적으로 예방합니다. 그러나 영구적 인 치료가 아니라 임시로만 사용해야합니다.
중증 동맥 고혈압 환자
일부 폐부종 환자에서
심장 마비 중 환자에서-이 기간 동안 니트로 글리세린을 투여하면 허혈을 겪는 심장 부위가 감소합니다

니트로 글리세린-금기 사항

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

유기 질산염에 대한 과민 반응 (아나필락시스 반응이 발생할 수도 있음)
심장 성 쇼크
두개 내 출혈
급성 순환 장애
심한 빈혈
매우 낮은 혈압

니트로 글리세린-다른 약물과의 상호 작용

니트로 글리세린을 함유 한 제제는 다음과 같은 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

항 고혈압제, 즉 혈압을 낮추는 약물-니트로 글리세린을 항 고혈압제 및 혈압을 낮출 수있는 기타 약물과 병행하여 사용하면 그 효과가 위험 할 정도로 증가 할 수 있으며 이는 심각한 실신으로 이어질 수도 있습니다.
칼슘 길항제
이뇨제
베타 차단제
아세틸 살리실산-혈액 내 니트로 글리세린의 농도를 증가시킬 수 있으며, 아마도 청소율 감소, 즉 신체에서 주어진 물질을 제거 할 수있는 능력 (이 경우 니트로 글리세린)의 결과 일 수 있습니다.
헤파린-질산염은 헤파린의 항 응고 효과를 감소시킬 수 있습니다. 두 가지 약물을 동시에 복용 할 때 조심하고 항응고제 치료를 모니터링하십시오.

따라서 니트로 글리세린 치료를 시작하기 전에 약초 요법을 포함한 일반 의약품을 포함하여 복용중인 모든 약물에 대해 의사에게 알리십시오.

니트로 글리세린과 알코올

조제 물을 사용하는 동안 알코올을 섭취해서는 안됩니다. 알코올과 니트로 글리세린을 동시에 섭취하면 심각한 저혈압과 실신의 위험이 높아집니다.

또한 읽으십시오 : 술을 마시면 안되는 약물은 무엇입니까? 술과 함께 약을 복용하는 것이 왜 금지되어 있습니까?

니트로 글리세린-운전 능력에 영향

치료를 시작할 때 운전, 기계 작동 및 사고 위험이 높은 기타 활동을 수행하는 것은 바람직하지 않거나 심지어 금지됩니다. 준비가 어지러움, 실신 및 기타 정신적 건강과 차량 운전 능력을 손상시킬 수있는 기타 증상을 유발할 수 있으며, 이는 환자와 그 주변 사람들의 생명과 건강에 위협이 될 수 있기 때문입니다.

자세히 알아보기 : 자동차 운전 능력을 손상시키는 약물

경고!

니트로 글리세린은 매우 인기 있고 처방전없이 살 수있는 실데나필과 같은 발기 부전 치료에 사용되는 약물과 함께 복용해서는 안됩니다. 니트로 글리세린처럼 혈관을 확장시키기 때문입니다. 두 약물을 모두 복용하면 혈압이 매우 크게 감소 할 수 있으며, 극단적 인 경우 생명을 위협 할 수 있습니다. 따라서 실데나필을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.

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