스트로크 유닛의 기능은 다른 것들과 다릅니다. 직원들은 광범위한 마비 환자를 돌볼 때 타고난 인내심과 인내심을 가져야합니다. 뇌졸중 유닛은 어떻게 작동하며 뇌졸중 환자는 어떻게 치료합니까?
멀리서 구급차가 다가오는 소리를들을 수 있습니다. 휠체어가 바르샤바의 정신과 및 신경과 연구소 구내에 들어가면 신호가 멈 춥니 다. 응급실에서는 간호사가 부르는 의사가 복도로 달려갑니다. 평범한 날입니다. 또 다른 환자가 뇌졸중으로 들어 왔습니다.
구급차로 데려온 환자는 신경과 전문의가 검사를 받고 있습니다. Stanisław 씨는 한마디도 거의하지 않습니다. 그는 손을들 수 없습니다. 그는 아무 느낌이없는 것처럼 의사의 손길에 반응하지 않습니다. 의사는 즉시 결정을 내립니다 : 검사를 위해 머리와 혈액의 컴퓨터 단층 촬영. 간호사는 셔츠 소매를 걷어 올리고 샘플을 채취합니다. 혈액 검사는 시토로 매우 신속하게 이루어져야하기 때문에 실험실로 이동하려고합니다. 단층 촬영 결과는 의사의 가정을 확인시켜줍니다. 허혈성 뇌졸중입니다. 즉, 동맥은 혈전에 의해 막히고 뇌의 일부가 혈액을받지 못하고 있습니다. 시간이 다되어 환자는 II 신경과 클리닉의 뇌졸중 부서로 이송됩니다.
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스트로크 유닛의 기능
클리닉의 새로운 하루는 브리핑으로 시작되며, 그 동안 모든 환자의 의료 기록, 치료 진행 상황 및 가능한 실패에 대해 논의합니다. 이 회의 중에 재활 운동의 범위도 각 환자에 대해 개별적으로 결정됩니다. 환자의 미래가 위태로워지기 때문에 각 환자는 특별한주의를 기울여 치료받습니다. 급성 치료실에는 10 명의 의사가 있습니다. 전체 신경과에는 24 명의 간호사가 있으며이 중 절반은 뇌졸중 환자를 돌보고 있습니다. 매우 잘 조율 된 팀입니다. 그들은 무엇을해야하는지 서로에게 말할 필요가 없으며 모든 것이 거의 자동으로 이루어 지지만 항상 환자의 개별적인 요구를 고려합니다. 간호사의 역할은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 여기에서 거의 모든 사람을 들어 올리고, 좌우로 옮기고, 기저귀를 갈고, 위생을 관리하고, 환자가 삼키는 데 어려움이있을 때 적절한 방식으로 약을 먹이고, 약물을 투여해야합니다. 열심히 일하고 감사없이 일하십시오. 병자들은 구원받을 수 없습니다. 그러면 모두가 슬퍼집니다. 그러나 심한 뇌졸중 환자가 걷고 말을 시작하면 기쁨이 있습니다. 중년 남자가 복도를 걷고있다. 한쪽 팔은 몸을 따라 절뚝 거리게 매달려 있습니다. 동반하는 아내는 그에게 똑바로 세우라고 권고합니다. "좋아."그는 어려움을 겪으며 말했다. 아내는 간단한 질문을합니다.-배고프 니? 잠시 침묵, 완전한 집중 그리고 마침내 이해하기 어려운 대답이 온다.-나는 배고프지 않다. 이 단어는 마치 뇌의 가장 먼 곳에서 나오는 것처럼 인공적으로 들립니다. 이것은 뇌졸중으로 인한 것이지만 재활이 장애를 감소시킬 것이라는 희망이 있습니다. -출혈성 뇌졸중은 뇌에 더 많은 혼란을 야기합니다. 이것이 의료 통계가 말하는 것입니다. 아담 고바야시. -불행히도 출혈성 뇌졸중은 더 자주 환자의 사망으로 이어집니다. 그러나 그들은 또한 덜 자주 발생합니다. 10 ~ 15 %에 불과합니다. 모든 스트로크. 출혈성 뇌졸중의 큰 문제는 여전히 효과적인 치료법이 없다는 것입니다. 환자를 위해 약리학 적 및 운영상 수행 할 수있는 작업은 거의 없습니다. 하루가 끝날 무렵 Stanisław 씨의 건강이 크게 개선되었습니다.간호사는 주치의가 그가 일어날 수 있는지 여부를 결정할 때까지 거의 강제로 그를 침대에 두어야했습니다. 환자가 침대에 머무는 것에 대한 보상으로 차를 요청했기 때문에 점점 좋아졌습니다.
뇌졸중 환자 치료
응급실에서 일하는 번잡함과는 달리 여기에서는 상황이 더 조용합니다. 의사와 간호사는 다음 환자에게 집중합니다. 그들은 다른 아픈 사람들을 방해하지 않기 위해 거의 속삭입니다. 이 부서에는 40 개의 병상이 있으며이 중 거의 절반은 뇌졸중 환자를 대상으로합니다. 여기에는 별도의 방이 없습니다. 커튼으로 작은 상자로 나뉘어 진 거대한 홀이 있습니다. 영화의 한 장면. 벽 아래 환자의 필수 매개 변수를 모니터링하는 장비. 심박수는 모니터에 기록됩니다. 튜브, 니키. 규칙적인 틱, 규칙적인 욱신 거림, 모두 자체 속도로. 때때로 간호사 나 의사는 잘못된 것이 없는지 확인합니다. 그들은 조용하고 불필요한 긴장없이 움직입니다. 당신의 힘을 되 찾는 데 도움이되는 부드러운 황혼이 방안에 있습니다. 뇌졸중에도 포함되는 허혈성 및 출혈성 뇌졸중과 지주막 하 출혈이있는 환자는 의사와 간호사의 치료를받습니다. 최근 구급차에 실려온 Stanisław 씨도 여기에갑니다. -허혈성 뇌졸중 환자는 혈전 용해제를 투여받으며, 그 임무는 뇌로가는 혈류를 차단하는 혈전을 용해시키는 것입니다. 신경과 전문의 Adam Kobayashi. -이 치료는 뇌졸중 발생 후 4.5 시간 이내에 이루어져야합니다. 이 시간이 지나면 다른 해결책을 찾아야합니다. 물론 모든 환자가이 치료로 100 % 혜택을받는 것은 아니지만, 치료 없이는 최상의 체력을 유지할 가능성이 확실히 낮아집니다. 매년 약 300 명의 뇌졸중 환자가 정신과 신경과 연구소의 제 2 신경과 클리닉의 뇌졸중 부서를 방문합니다. 이 나라에서는 뇌졸중이 60-7 만 년 이내에 발생합니다. 사람들. 이것은 다른 유럽 국가에서와 거의 동일합니다. 폴란드와 다른 국가의 차이점은 뇌졸중으로 사망하는 사람이 너무 많다는 것입니다. 그러나 다행히도 최근 몇 년 동안 상황이 더 나아졌습니다. 뇌졸중으로 사망하는 사람은 점점 줄어들고 있습니다. 이는 치료 표준이 개선되고 환자 자신에 대한 인식이 높아졌기 때문입니다. 점점 더 많은 사람들이 뇌졸중은 병원에서 치료해야하며 가능한 한 빨리 병원에 도착해야한다는 사실을 알고 있습니다. 폴란드는 뇌졸중 단위 네트워크로 보호되며 원칙적으로 모든 환자는 전문적인 치료를 받아야합니다. 그러나 이것으로 그것은 다를 수 있습니다. 환자는 여전히 전문 치료가 제공되지 않는 내부에 있습니다.
재활-뇌졸중 치료의 장기적인 과정
더 많은 분이 지납니다. Stanisław 씨는 이미 한 방울로 혈전 용해제를 투여 받았습니다. 그의 운명은 다음 시간 내에 결정될 것입니다. 약물이 혈전을 녹이고 평상시와 다른 일이 일어나지 않으면 다음날 재활을 시작하여 영구 마비, 언어 장애 및 장애를 최대한 예방합니다. "혈전 용해제를 투여 할 수있는 시간을 놓치면 환자의 뇌에 돌이킬 수없는 괴사 성 병변이 발생할 것"이라고 Kobayashi 박사는 말합니다. -그런 다음 그러한 약물의 투여는 환자에게 해를 끼칠 수 있습니다. 예를 들어 출혈을 유발할 수 있습니다. 그러나 이것은 물론 그러한 환자가 도움없이 남겨진다는 것을 의미하지는 않습니다. 환자는 혈전 용해제만큼 훌륭하지는 않지만 뇌졸중 치료에 효능이 입증 된 적절한 용량의 아스피린을 투여받을 수 있습니다. 또 다른 옵션은 혈전을 기계적으로 제거하는 것입니다. 그런 다음 관상 동맥 조영술의 경우와 같이 대퇴 동맥 (사타구니에 위치)을 통해 특수 카테터를 삽입하여 뇌로 이어져 색전이있는 위치에 도달합니다. 그런 다음 특수 도구를 사용하여 두부를 잡고 꺼냅니다. 안타깝게도 이러한 치료는 국민 건강 기금이 환불하지 않기 때문에 병원 비용으로합니다. 그러나 환자를 구할 수 있기 때문에 기존 기회를 사용하지 않는 것이 어렵습니다.
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