결장의 급성 팽창 : 원인, 증상, 치료

결장의 급성 팽창 (거대 결장 독성)은 드물고 생명을 위협하는 상태로 며칠 동안 발생합니다. 장 염증의 합병증입니다. 급성 결장 팽창의 증상은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

결장의 급성 팽창 (거대 결장 독성)은 대장이 확장되고 팽창되는 상태입니다. 이런 일이 발생하면 대장은 신체에서 가스 나 대변을 제거 할 수 없습니다. 결장에 축적되면 대장이 파열 (파열) 될 수 있습니다.

결장의 급성 팽창 : 원인

궤양 성 대장염의 가장 심각한 비 종양 합병증입니다. 불응 성 재발 또는 전통적인 치료에 대한 전격 성 궤양 성 대장염의 결과로 환자의 2 %에서 발생합니다.
위 막성 장염의 합병증으로 발전 할 수도 있습니다. 다른 원인으로는 저칼륨 혈증, 아편 유사 제, 항콜린 제 또는 장내 중정석 주입이 있습니다.

결장의 급성 팽창 : 증상

독성 결장 팽창이 발생하면 대장은 부피가 급격히 증가합니다. 질병의 증상은 갑자기 나타날 수 있으며 다음을 포함합니다.

• 심한 일반 상태
• 복통과 가스
• 고열
• 빈맥
• 복벽의 긴장과 통증 증가
• 연동 잡음의 감소 또는 사라짐

결장의 급성 팽창 : 진단

진단은 특징적인 임상상과 복강의 개요 X- 레이로 구성됩니다. 급성 결장 팽창의 진단을위한 방사선 학적 기준은 결장의 중앙 가로 지름이 6cm 이상인 것입니다.

결장의 급성 팽창 : 치료

환자는 집중적 인 감독이 필요합니다. 맹장의 직경을 결정하고 복강의 자유 공기를 감지하기 위해서는 복강의 연속 검사 방사선 사진을 수행해야합니다.

처음에는 집중적이고 단기적인 보수 치료가 시행됩니다.

• 비위 관 삽입 후 구강 및 장내 영양 중단 및 총 비경 구 영양 시작
• 정맥 내 글루코 코르티코 스테로이드 투여
• 광범위한 스펙트럼의 항생제 또는 혐기성 세균 (예 : 메트로니다졸)을 포함한 화학 요법 제 투여; 일부는 또한 독성 결장 확장 치료에 유용한 유일한 면역 억제제 인 사이클로스포린 A의 사용을 권장합니다 (글루코 코르티코 스테로이드 제외).

환자 상태의 개선은 복부 둘레의 감소와 연동 잡음의 출현으로 입증됩니다. 보수적 치료의 성공 가능성은 일찍 시작할수록 더 커집니다.

환자의 상태가 처음 48 ~ 72 시간 내에 악화되거나 5 ~ 7 일 이내에 호전되지 않으면 환자는 수술 자격이 있어야합니다. 긴급 수술의 징후는 또한 복강에 자유 공기가 존재하거나 치료에도 불구하고 맹장의 가로 치수가 지속적으로 증가한다는 것입니다. 직장의 보존 및 폐쇄와 함께 Colectomy (대장의 부분적 또는 완전한 제거)를 권장합니다.

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