젊고, 나이가 많고, 운동 적이며 "모래 사람들"은 관절로 고통받습니다. 우리는 Dr. 폴란드에서 처음으로 관절 연골 재건에 도움이되는 세포를 이식 한 스포츠 의학 센터의 정형 외과 의사 인 Konrad Słynarski.
관절 질환은 노화에 따라 진행되는 퇴행성 변화, 부상 및 과부하, 변형, 전염성 또는 전신성 질환에 이르기까지 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 그렇기 때문에 류마티스 전문의, 외상 전문의 및 정형 외과 의사가 관절을 치료합니다.
또한 읽으십시오 : DAS28 : 류마티스 관절염 (RA)에 대한 통제식이하에 RA (류마티스 관절염)관절의 상태를 결정하는 것은 무엇입니까?
»Konrad Słynarski, MD, PhD : 움직임은 필수적입니다. 우리가 자주 움직이는 연못은 적절한 영양분, 즉 건강합니다. 관절을 움직이면 활액의 압력이 변경되어 전체 관절 주위로 움직입니다.
관절의 가장 흔한 문제는 무엇입니까?
»K.S .: 확실히 이것은 관절의 퇴행성 변화이며, 60 % 이상의 50 세 이상의 사람들. 부상은 문제를 바로 해결하는 것이 아니기 때문에 우리 업무의 필수적인 부분이기도합니다. 또한 미래에는 퇴행성 변화가 부상 부위에서 발생하지 않는 그러한 치료법의 사용에 관한 것입니다. 관절염의 증가하는 문제는 몇 가지 이유 때문입니다. 우선, 우리는 더 오래 살기 때문에 퇴행성 변화가 발생할 시간이 조금 더 있습니다. 40 ~ 45 세에 다른 80 세에 다른 사람들처럼 관절이 손상된 전직 운동 선수는 의사에게 큰 도전입니다.
그리고 스포츠는 건강에 좋다고합니다.
»K.S. : 사실이기 때문입니다. 그러나 몸 전체가 집중적으로 착취되는 프로 스포츠와 우리 각자가 제대로 기능하기 위해 필요한 운동 사이에는 명확한 선이 그려 져야합니다. 그러나 운동 선수들 중에는 전체 경력에서 심각한 부상을 입지 않은 사람들도 있습니다. 속담처럼 같은 길에서 복잡한 부상을 입은 사람들도 있습니다.
중대한세포 이식은 손상된 연골을 치유합니다
의학에서 획기적인 발견은 연골 세포, 즉 연골 조직 세포의 이식입니다. 세포는 환자로부터 채취 한 관절 연골 조각으로부터 실험실 조건에서 성장합니다. 핀 헤드 크기의 관절 연골 조각에서 12 제곱 센티미터 크기의 연골 결손을 관절에 이식하여 덮을 수있는 세포를 최대한 많이 늘릴 수 있습니다. 연골 세포 증식의 메커니즘을 이해하는 것은 Dr. Słynarski. 그는 폴란드에서 그러한 이식을 수행 한 최초의 사람이었습니다. 이 발견은 관절 치료뿐만 아니라 의학 전체에도 혁명을 일으켰습니다. 정형 외과 의사가 성공적으로 사용하는 관절 연골 세포의 배양은 심장 전문의와 신경 외과 의사의 유사한 노력을 시작했습니다.
관절이 아파서 아파요?
»K.S. : 예. 자연은 우리에게 신체에 문제가 있음을 알려주는 통증 감각과 같은 메커니즘을 우리에게 부여했습니다. 통증이나 관절 부전은 우리의주의를 끌 것입니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 관절 성능의 추가 손상을 방지하기 위해 전문가의 도움을 받아야합니다.
골관절염이란 무엇입니까?
»K.S. : 시작점은 관절 연골, 즉 관절 표면을 덮는 조직에서 발생하는 변화입니다. 그러나 퇴행은 전체 관절, 즉 뼈, 힘줄, 인대, 근육 및 반월판에 영향을 미칩니다. 그러나 그것은 모두 관절 연골에서 시작됩니다. 종종 연골 자체에서 일어나는 변화는 퇴행성 과정을 시작합니다.
따라서 관절 연골은이 과정에서 중요한 역할을합니다 ...
»K.S .: 관절 연골은 관절의 귀족입니다. 쉽게 손상되고 복구하기가 매우 어렵습니다. 관절 연골 병변은 적어도 초기에는 매우 신중하게 실행됩니다. 첫째, 조직이 과도하게 수분을 공급하여 더 많은 물을 저장합니다. 건강한 관절에서 연골은 젤 형태로되어있어 유연합니다. 그 표면은 완벽하게 부드럽습니다. 관절 연골의 두 표면의 마찰 계수는 두 얼음 조각의 마찰 계수보다 10 배 낮습니다. 더 많은 물을 축적하면 게살과 비슷하여 더 묽고 부드러 우며 느슨해집니다. 따라서 부상에 대한 저항력이 떨어집니다. 표면이 갈라지기 시작하고 더 쉽게 문지르지 만 우리는 아직이 과정을 느끼지 못합니다. 연골 입자는 표면에서 분리 된 관절 간 공간에 나타납니다. 그들은 활막을 자극합니다. 후자는 효소를 생산하기 시작합니다. 그들의 임무는 성가신 입자를 용해시키는 것입니다. 그러나 활막에서 생성되는 효소는 또한 건강한 연골에 영향을 미치며 더 빨리 파괴됩니다. 관절에 염증이 생기기 시작하고 점차 관절을 구성하는 뼈로 퍼집니다. 그때부터 우리가 고통을 느끼기 시작합니다. 안타깝게도이 단계에서 발생하는 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다.
그래서 우리는 관절의 첫 번째 변화를 느끼지 못하고 고통이 나타나면 구원하기에는 너무 늦었 기 때문에 실패 할 운명에 처해 있습니다.
»K.S .: 그렇지 않습니다. 관절에 문제가 있다는 첫 징후는 휴식시 통증입니다. 무슨 뜻인가요? 우리가 오랫동안 영화관에 앉아 있거나 차를 운전하고 다리가 무감각하다고 느낀다면, 우리는 그것을 움직이고 싶은 저항 할 수없는 충동을 느낍니다. 이것은 연골 상태가 좋지 않다는 첫 번째 신호입니다. 움직이지 않으면 관절 연골이 압축되고 활액이 움직이지 않으므로 연골에 영양이 공급되지 않습니다. 또한 연골이 느슨해지면 압축하기 쉽고 뼈가 서로를 누르는 에너지를 흡수하지 않습니다. 그리고 뼈가 신경을 전달하기 때문에 우리는 치아와 비슷한 둔한 통증을 느끼기 시작합니다. 이 단계에서 관절의 퇴행을 멈출 수 있습니다. 예를 들어 이전에 손상된 인대 수술, 생활 방식 수정, 관절에 적절한 약물 투여, 예를 들어 환자 슬림화 등 질병의 원인을 제거 할 수 있습니다.
이 순간을 놓치고 관절 연골 표면의 상당 부분이 손상되면 어떻게 될까요?
»K.S .: 수술이 유일한 해결책입니다.
이것은 매우 낙관적이지 않은 것 같습니다.
»K.S. :이 진술에 동의하지 않습니다. 퇴행성 관절 변화로 고통받는 사람들을 위해 광범위한 도움이 있습니다. 나는 이미 관절 연골 손상을 막을 가능성에 대해 언급했습니다. 그러나 실제로 치료 유형은 질병의 심각성에 따라 선택되어야합니다. 어떤 사람들은 재활 치료를받을 수 있고, 다른 사람들은 수술이 필요한 후 재활 치료를 받아야합니다.
문제는 퇴행뿐만 아니라 통풍이나 류마티스 관절염입니다. 누가 그들을 치료합니까?
»K.S. : 이것은 내과 의사와 류마티스 전문의의 영역입니다. 박테리아 (예 : 보 레이아, 클라미디아)에 의해 발생하거나 라임 병을 전염시키는 진드기에 물린 후 발생하거나 면역 체계의 오작동으로 인해 발생하는 관절의 많은 질병이 있습니다. 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증은 관절에 변화를 일으키고 퇴행성 변화의 발달을 가속화 할 수 있습니다. 마찬가지로 당뇨병이나 통풍. 환자의 이익을 위해 가장 좋은 것은 여러 분야의 전문가의 협력, 가장 효과적인 도움을위한 공동 검색입니다. 그러나 가장 중요한 것은 기저 질환을 치료하거나 통제해야한다는 것입니다. 그리고 개입이나 정형 외과의 도움이 필요하면 우리는 그것을합니다. 불행히도 이러한 협력은 폴란드 조건에서 달성하기 어렵습니다.
관절을 치료하기 위해 광고 된 "발명품"에 대해 어떻게 생각하십니까?
»K.S. : 질병 발생시, 특히 통증이 동반 될 때 가능한 한 빨리 회복하는 것은 우리 각자의 자연스러운 열망입니다. 광고는 그러한 기적 조치를 장려합니다. 많은 사람들이 그것을 좋아합니다. 물론 위약 효과를 이해합니다. 내 전문적인 경험에 따르면자가 치료를받은 환자가 병원에 너무 자주오고, 그들을 위해 할 수있는 일이 거의 없습니다.
글루코사민은 어떻습니까?
»K.S. : 이것은 완전히 다른 문제입니다. 과학적으로 입증 된 글루코사민은 퇴행성 변화를 억제합니다. 그러나 주목할 가치가있는 것은 관절 연골을 재생하지 않습니다. 나는이 약을 환자들에게 주지만 항상 퇴행성 변화를 예방하기 때문에 복용 할 가치가 있다고 덧붙입니다.
양배추 잎이 관절에 미치는 영향에 대해서도 이야기합시다.
»K.S .: 양배추에는 관절 부종을 줄이는 성분이 포함되어 있습니다. 이것은 환자를 완화하지만 근본적인 의학적 상태를 치료하지는 않습니다. 그러나 피부 마찰을 일으키지 않도록주의해야합니다. 제 생각에는 아픈 연못에 얼음을 두는 것이 좋습니다.
건강한 관절을위한 당신 만의 레시피?
»K.S. : 저는 스포츠를합니다. 수영장, 체육관, 축구를하고 겨울에는 스노 보드를 타요. 최근에도 살이 빠졌습니다. 나는 적절한 체중을 유지하고 관절에 과부하가 걸리지 않도록 음식을 먹습니다.