섭식 장애-원인, 증상, 유형, 치료

섭식 장애는 정신과 단위의 상당히 광범위한 그룹을 구성합니다. 거식증 및 과식증. 때때로 이러한 문제는 과소 평가되지만 대부분은 심각하고 때로는 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 섭식 장애의 차이점은 정확히 무엇이며 각각의 특성은 무엇이며 치료할 수있는 방법은 무엇입니까?

섭식 장애는 정신 장애로 분류되며 치료가 필요합니다. 오늘날 거의 모든 사람들이 섭식 장애에 대해 들어 봤습니다. 거식증이나 과식증이라는 용어를 접한 사람은 거의 없습니다. 앞서 언급 한 문제는 실제로이 그룹에서 가장 유명한 개인 중 일부이지만, 섭식 장애가 가능한 유일한 원인은 아닙니다. 확실히 더 많은 문제가 있습니다.

실제로 섭식 장애는 모든 연령의 사람들에게 발생할 수 있지만 (노인의 거식증도 가능함) 일반적으로 청소년과 젊은 성인에서 발생합니다. 여성은 문제의 영향을 훨씬 더 많이받습니다. 그러나 섭식 장애의 정확한 유병률에 대한 통계는 다릅니다. 일부 사람들에 따르면 인생의 어느 시점에서 여성의 최대 4 %가 거식증을 앓고 있으며 최대 2 %의 여성이 폭식증과 폭식 장애를 앓고 있습니다.

목차

1. 섭식 장애 : 원인
2. 섭식 장애 : 증상
3. 섭식 장애 : 유형
4. 섭식 장애 : 새로운 개체
5. 섭식 장애 : 동반 질환
6. 섭식 장애 : 진단
7. 섭식 장애 : 합병증
8. 섭식 장애 : 치료
9. 섭식 장애 : 예후

섭식 장애 : 원인

지금까지 다양한 섭식 장애의 발생 원인을 정확히 밝히는 것은 불가능했습니다. 이러한 개체의 원인은 다인 성일 가능성이 높습니다. 많은 다른 조건과 마찬가지로 섭식 장애의 경우 유전학에 많은 관심이 있으며 이는 좋은 단서 일 가능성이 높습니다.

섭식 장애가있는 가까운 친척이있는 사람들은 스스로이 문제를 일으킬 위험이 7-12 명 더 높습니다. 섭식 장애 발생에 대한 유전자의 영향에 대한 이론은 일란성 쌍둥이를 대상으로 한 연구에 의해 확인되었습니다.이 연구에서 그들 중 하나가 섭식 장애를 앓 았을 때 다른 쌍둥이가 같은 문제로 고생 할 위험이 최대 50 %에 이르는 것으로 밝혀졌습니다.

그러나 유전자가 전부는 아니며 다양한 심리 사회적 요인도 섭식 장애의 원인으로 간주됩니다. 이 그룹에 속하는 문제의 발생 경향이 증가하는 것으로 지적됩니다. 어린 시절에 부모에 의해 모든 단계에서 통제 된 사람들.

전반적으로 다양한 비정상적인 양육 태도가 섭식 장애의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 가장 중요한 것은 간병인이 자신과 아이의 체중 모두에 지나치게 집중하는 것입니다.

미디어는 또한 섭식 장애의 발생에 영향을 미칩니다. 수년 동안 특정 아름다움 모델에 대한 홍보는 명확하게 나타났습니다. 예를 들어 패션 캣워크 또는 다양한 광고 캠페인에서 슬림하고 때로는 마른 사람이 성공한 사람들로 소개되는 것을 볼 수 있습니다. 이런 종류의 메시지는 많은 젊은이들에게 그러한 외모 만 받아 들일 수 있고 미래에 성공할 수 있다는 확신을 심어줍니다.

섭식 장애 : 증상

대부분의 섭식 장애는 외모에 지나치게 집중하는 것, 열악한 식습관, 비정상적인 신체 이미지에 대한 믿음과 같은 몇 가지 공통적 인 특징을 공유합니다.

사랑하는 사람이이 그룹에 속하는 장애를 가질 수 있음을 나타낼 수있는 문제 중 다음을 언급 할 수 있습니다.

• 식습관 변화 (예 : 가족과 함께 먹지 않기)
• 체중 감소 (일반적으로 섭식 장애 환자는 칼로리 계산 또는 모든식이 요법을 거부 함),
• 외모에 대한 불만,
• 건강 악화 (예 : 피부 외모 악화, 모발 상태 악화, 부당한 약점 또는 무기력),
• 갑자기 격렬한 신체 활동이 시작되고
• 너무 많은 체중에 대한 진술 (특히 저자가 체중이 너무 낮은 사람 일 때 걱정).

섭식 장애 : 유형

기본적으로 가장 유명한 섭식 장애는 거식증 또는 신경성 식욕 부진입니다. 이 문제는 일반적으로 소비되는 식사량을 제한하는 것과 관련이 있으며 종종 집중적 인 스포츠를 동반하기도합니다.

신경성 식욕 부진을 가진 사람의 모든 행동에는 가능한 가장 낮은 체중을 갖는 것이 하나의 목표가 있습니다. 신경성 식욕 부진증에서 환자의 오해가 너무 심해서 체중이 극도로 적고 모든 뼈가 보이더라도 환자는 여전히 체중이 너무 많이 나가고 단순히 뚱뚱하다고 생각할 수 있습니다.

신경성 폭식증 (bulimia nervosa)은 거식증과 약간 다른 문제입니다.이 경우 환자는 일반적으로 체중이 정상입니다. 신경성 폭식증의 특징은 통제되지 않은 과식으로 나중에 환자가 죄책감을 느끼게 만드는 것입니다. 체중 증가를 예방하기 위해 다양한 방법을 사용합니다. 구토 유도 또는 완하제 사용.

폭식 장애는 신경성 과식증과 다소 유사한 문제입니다. 그것은 또한 다량의 음식을 통제 할 수없는 소비와 관련이 있지만, 차이점은 폭식 장애가있는 환자는 체중 증가를 막는 다양한 방법을 사용하지 않는다는 것입니다.

Pica는 일부 사람들에게 혐오감을 일으키는 또 다른 섭식 장애입니다. 그것은 환자가 확실히 먹기에 적합하지 않은 것을 먹는다는 사실로 구성됩니다. 예를 들어 비누, 흙, 석탄 또는 머리카락이 될 수 있습니다. 음주는 어린이, 임산부 및 지적 장애가있는 사람들에게 가장 흔합니다.

미국 DSM-V 분류는 회피 / 제한적인 음식 섭취 장애로 정의 된 섭식 장애를 구별합니다. 그것은 음식 자체를 먹는 것을 극도로 꺼리거나 음식의 특정 맛, 냄새 또는 질감에 대한 혐오로 인한 식사의 어려움과 관련이 있습니다.

섭식 장애 : 새로운 개체

의학적 분류에서 섭식 장애 그룹은 향후 몇 년 동안 다양한 변화를 겪을 가능성이 큽니다. 위에서 언급 한 것보다 더 자주 다른 문제가 언급되며이 그룹에도 포함될 수 있습니다.

다음 문제는 현재 질병 및 장애의 의학적 분류에 포함되지 않고 오늘날 점점 더 많이 논의되고있는 단위에 속합니다.

• orthorexia (환자가 건강하고 건전한 제품만을 소비하는 장애),
• diabulimia (체중 증가를 피하기 위해 인슐린 용량을 특별히 조작하는 당뇨병으로 고생하는 사람들에게서 발견됨),
• 음주 부족 (알코올 부족이라고도하며, 환자가 섭취 한 알코올로 공급하는 칼로리가 체중을 증가시키지 않도록 음식 섭취를 피하는 것과 관련된 문제),
• 구르 만 증후군 (고메 증후군이라고도하며 뇌의 전두엽 손상 후 발생할 수 있으며 환자가 정제 된 식사 만 먹기를 원한다는 사실과 관련이 있습니다).

섭식 장애 : 동반 질환

섭식 장애는 종종 환자가 어려움을 겪는 유일한 정신과 적 관심사가 아닙니다. 같은 사람이 다른 사람과 공존하는 것은 드문 일이 아닙니다. 섭식 장애를 가장 많이 겪는 사람 중에서 다음을 언급 할 수 있습니다.

• 우울 장애,
• 불안 장애,
• 성격 장애.

여기에서 섭식 장애가있는 환자는 향정신성 물질에 대한 남용 및 중독 위험이 증가한다는 점을 언급 할 가치가 있습니다.

섭식 장애 : 진단

정신 건강 전문가 (정신과 의사 및 심리학자)는 섭식 장애 진단을 담당합니다. 종종 환자가 그러한 의사에게 가기 전에 완전히 다른 의료진을 방문합니다. 그러한 행동은 외모와는 달리 실수가 아닙니다. 사실, 섭식 장애를 진단하기 전에 체중 감소 또는 기타 비정상적인 섭식 행동의 다른 가능한 유기적 원인을 배제해야합니다. 감별 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 호르몬 장애 (예 : 갑상선 장애 또는 애디슨 병),
• 위장 질환 (예 : 체강 질환, 크론 병, 소화성 궤양 질환).

때로는 진단 프로세스의 시작부터 최종 진단까지 시간이 걸립니다. 사랑하는 사람에게 섭식 장애가있을 수 있다고 의심되는 상황에서는 기다릴 것이 없습니다. 불행히도 그 결과가 불행 할 수도 있기 때문에 가능한 한 빨리 도움을 구해야합니다.

섭식 장애 : 합병증

섭식 장애로 인한 많은 합병증이 있습니다. 불행히도 진실은 상대적으로 짧은 시간에 환자의 몸 전체에 상당한 혼란을 초래할 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 거식증 과정에서 다음과 같은 문제가 발생합니다.

• 불임 문제 (불임 포함),
• 심한 심장 리듬 장애,
• 근육량 감소
• 뼈 약화,
• 갑작스런 기분 변화.

폭식증은 또한 위험합니다.이 경우 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다. 다음과 같은 문제 :

• 치아 법랑질 손상,
• 심각한 전해질 장애,
• 심장 부정 증,
• 식도 손상 (구토로 인한).

여기에서 섭식 장애가있는 환자는 자살 시도의 위험이 증가한다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. 위에서 설명한 문제를 고려할 때 섭식 장애는 치료할 필요가있을뿐만 아니라 가능한 한 빨리 치료를 시작해야한다는 것이 분명해집니다.

섭식 장애 : 치료

치료 적 행동은 다양한 섭식 장애의 치료에서 가장 중요한 역할을합니다. 인지 행동 요법이이 경우에 가장 많이 언급되지만 전신 요법이나 정신 역학 요법과 같은 다른 유형의 요법도 도움이 될 수 있습니다.

어린 환자 (어린이 및 청소년)에서 가족 치료는 섭식 장애 치료에 매우 중요합니다. 이러한 문제의 치료에는 다양한 기술이 때때로 사용됩니다. 예를 들어 식욕 부진 환자에게는 치료 계약이 사용됩니다.

때로는 섭식 장애를 치료하기 위해 약리학 적 치료도 사용됩니다. 그러나 완전한 회복으로 이어지지는 않습니다.이 때문에 심리 치료를 시작해야합니다.

섭식 장애의 약물 요법은 주로 추가 정신 장애 (예 : 우울 장애)의 증상이 환자에게 관찰 될 때 사용됩니다.

어떤 사람들은 섭식 장애를 치료해야하는 조건에 대해 궁금해 할 수 있습니다. 그것은 모두 환자의 상태에 달려 있습니다. 안정적인 환자의 경우 외래 치료를 시작할 수 있지만 예를 들어 거식증 환자가 BMI가 매우 낮은 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

여기에서 반드시 정신 병원에서 즉시 일어날 필요는 없다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 심각한 피로가 발생하면 먼저 소아 또는 내과 병동에서 치료를 받아야 할 수 있으며 (환자의 연령에 따라 다름) 체세포 상태가 안정화 된 후에야 그를 시설로 이송 할 수 있습니다. 정신과.

거식증 환자의 일부 부모는 병원에서 가능한 한 빨리 체중이 증가하기를 기대합니다. 이 접근법은 이해할 수 있지만 의학적 관점에서 너무 빠른 체중 증가는 유익하지 않습니다. 거식증이있는 사람의 경우 체중 증가는 점진적으로 이루어져야하며 너무 빨리 발생하면 영양 재 증후군이라는 생명을 위협하는 문제가 발생할 위험이 있습니다.

섭식 장애 : 예후

섭식 장애가있는 사람에게 특정한 예후를 제시하는 것은 어렵습니다. 이러한 문제는 매우 다르며 증상의 심각도가 매우 다릅니다. 그러나 일반적으로 거식증, 과식증 및 폭식 장애의 경우 증상의 부분적 또는 완전한 완화 형태의 개선이 이러한 개인을 위해 치료받은 모든 환자의 50 %에서 85 %까지 관찰된다고합니다.

반면 섭식 장애는 사망률이 가장 높은 정신 장애로 간주된다는 점을 여기서 분명히 강조해야합니다. 앞서 언급 한 섭식 문제의 합병증과 같은이 정보는 사랑하는 사람이이 그룹에 포함 된 개인 중 한 명으로 고통을받을 수있는 상황에서 신속하게 대응하고 도움을 구하는 것이 얼마나 중요한지 명확하게 보여줍니다.

또한 읽으십시오 :

• 섭식 장애의 치아 손상
• 선택적 섭식 장애 : 원인, 증상 및 치료

출처 :

1. "Psychiatria", 과학 편집자 M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, 바르샤바 2011
2. "정신과. 학생들을위한 교과서”, B. K. Puri, I.H. Treasaden, eds. 폴란드 인 J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. 미국 불안 및 우울증 협회 자료, 온라인 액세스 : https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders